脉冲射频及连续射频对大鼠坐骨神经超微结构的影响观察

目的 观察比较脉冲射频(PRF)及连续射频(CRF)处理大鼠坐骨神经后的超微结构改变.方法 50只大鼠被随机分为5组,每组10只.对照组只暴露分离坐骨神经不做任何处理;假实验组插入电极但不通电流;PRF-42℃组,给予脉冲射频处理,温度42 ℃; CRF-42℃组,给予连续射频处理,温度42℃;CRF-70℃组,给予连续射频处理,温度70℃.观察不同处理组神经纤维超微结构的改变,并比较神经病变的分级.结果 所有处理组中的无髓鞘轴突均表现为正常的超微结构,PRF-42℃组大部分轴突仅表现为磷脂脱落,未发现存在严重变性的髓鞘轴突,也可发现新形成的髓鞘轴突.CRF-42℃组约1/3的髓鞘轴突可以观察到严重的变性.而CRF-70℃组多数髓鞘轴突可以观察到严重的变性.变性表现为髓鞘崩解、形成髓鞘球,细胞骨架成絮状或消失,线粒体膨胀或消失.PRF-42℃组展示较好的分级情况,而CRF-70℃组分级情况最差,组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论 脉冲射频可以造成可逆的磷脂脱落,而连续射频尤其是高温射频(70℃)对神经结构造成严重的不可逆性损伤,提示两种模式的治疗机制不同.     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛的有效性及安全性

目的 观察加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛的安全性和有效性.方法 老年头面部带状疱疹后神经痛病人57例随机分为加巴喷丁组和加巴喷丁联合神经阻滞组,两组病人均使用加巴喷丁胶囊1 200～1 800 mg/d,加巴喷丁联合神经阻滞组接受三叉神经分支阻滞和皮损区皮内注射治疗,共6 w.采用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评价疼痛缓解程度和疼痛对睡眠的影响.结果 治疗前加巴喷丁组和加巴喷丁联合神经阻滞组VAS评分分别为(8.2土1.3)分和(7.9±1.2)分,治疗4w后分别为(2.8±0.5)分和(1.9±0.5)分,6w后分别为(1.6±0.3)分和(0.9±0.3)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).加巴喷丁组第2、4、6周有效率分别为31.3％、40.6％、81.3％,加巴喷丁联合神经阻滞组分别为44.0％、64.0％、92.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).加巴喷丁组和加巴喷丁联合神经阻滞组可耐受不良反应发生率为53.1％和60.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛疗效显著,并发症发生率较低.     

不同浓度臭氧对大鼠离体脑片氧糖剥夺及再灌注损伤模型的保护作用

目的 探讨不同浓度臭氧对大鼠离体脑片氧糖剥夺及再灌注损伤模型的保护作用.方法 制备SD大鼠脑片,室温下保存在人工脑脊液(ACSF)中,根据实验分组情况选择性经过下列程序:恢复期60 min、平衡期30 min、氧糖剥夺(OGD)期30 min及再灌注期90 min.对照组(CTRL)不经过OGD期;模型组不施加臭氧干预(OGD/R);实验组于再灌注期分别给予10,20,30,40,50 μg/mL的臭氧,并且根据ACSF中是否含有人血白蛋白(HSA)分成2个亚组.再灌注期结束后分别测定各组ACSF中谷氨酸(Glu)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量.结果 OGD 30 min后给予90 min的再灌注,模型组与对照组比较Glu和LDH释放增加(P＜0.01).不同浓度的臭氧在不同程度上拮抗了Glu和LDH的释放,其中40 μg/mL的臭氧效应最明显,低浓度(10～30μg/mL)或高浓度(50 μg/mL)臭氧组与OGD/R组比较效应不明显(P＞0.05);在含有HAS组与不合HAS组比较,给予臭氧(40μg/mL)干预能明显减少Glu和LDH的释放(P＜0.05).结论 40 μg/mL臭氧气体对大鼠离体脑缺血再灌注损伤模型中的神经细胞具有保护作用,并且HSA能增强臭氧的保护作用.     

川芎联合酮咯酸氨丁三醇对慢性颈肩腰腿痛患者氧化应激的影响

目的:探讨川芎联合酮咯酸氨丁三醇对慢性颈肩腰腿痛患者氧化应激的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月青海大学附属医院收治的慢性颈肩腰腿痛患者152例,按照数字表法随机分为2组。对照组76例给予酮咯酸氨丁三醇治疗,观察组76例在对照组基础加用川芎治疗。比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分的差异,并分析患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平及Barthel评分的变化;结果:观察组患者治愈率、总有效率分别为30.3%和90.8%,高于对照组的13.2%和77.6%,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后、治疗4周后观察组患者VAS评分、PPI评分均显著降低,也低于同期对照组(P0.05);治疗2周后、治疗4周后观察组患者MDA水平显著降低,也低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后、治疗4周后观察组患者SOD、GSH-PX水平显著升高,也高于同期对照组(P0.05);治疗2周后、治疗4周后观察组患者Barthel评分显著升高,也高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论:川芎联合酮咯酸氨丁三醇对慢性颈肩腰腿痛临床效果好,具有较高的临床有效率,能显著改善患者疼痛状态及氧化应激状态,日常生活能力也较高。