知识点模块网格化模型在肾内科实习生带教中的应用

目的 运用知识点模块网格化构建带教模型，观察其在肾内科实习生中的应用效果。方法 根据《内科学》（第八版）肾内科教学大纲要求，结合肾内科病房常见病、多发病的临床特点，精心挑选相关知识点，以理论为支撑点，以服务于实习带教工作为靶目标，各个知识点之间有临床的关联性，最终形成网格化的诊治分 析模型。将血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率为切入点，设定肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病和急、慢性肾功能衰竭为临床知识必须掌握点，从病史、症状、体征和实验室检查几方面来培养实习生的诊疗思维，并通过知识点来关联疾病的诊治，从而帮助他们在有限的肾内科实习期间尽可能掌握肾内科临床知识。结果 本研究开展一年以来，对于来肾内科轮转的51 名实习生进行了模块网格化模型训练，实习生普遍反映该模型有很好的学习效果，让他们了解了肾内科临床重点，并能和理论学习的知识点有机融合在一起，开阔了实习生的诊疗视野，也便于对其他科知识点的学习。结论 基于知识点模块网格化，构建模型在肾内科实习生中有很好的带教作用，学生接受肾内科知识点的记忆增强，并能进一步推广到内科其他内容的实习带教中。     

血清结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测在肺结核诊断中的价值

目的:分析肺结核诊断中运用血清结核分枝杆菌免疫球蛋白G(IgG)/免疫球蛋白M(IgM)抗体检测的临床价值。方法:2017年6月至2018年3月在惠州市惠阳区慢性病防治站治疗的肺结核患者100例为观察组,再选择80例健康者(对照组1组)和85例非结核性肺部疾病患者(对照组2组)血清标本为对照组,均行血清结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测,对三组的检测结果进行比较分析。结果:与对照组1组和2组相比,观察组的结核分歧杆菌免疫球蛋白–G(IgG)/免疫球蛋白–M(IgM)抗体检测阳性率较高,组间比较差异明显(P 0.05);同时,血清结核分枝杆菌IgG/IgM检测菌阴性肺结核的准确率为70.37%(57/81),检测菌阳性肺结核的准确率为94.74%(18/19),并且血清结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测与痰菌培养法和痰涂片法的阳性检测率比较有统计学意义(P 0.05)。结论:于肺结核临床诊断中采取血清结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测方法,阳性检出率高,有助于临床医师判断患者的病情,降低漏诊率。     

足部的110警报系统

多年来,我们在足疗战线上,通过诊病、治病的临床实践,发现不少患者身体不适,在足部都有报警的信号。下面举例如下:病例1:甲状旁腺反射区于某,男,37岁,1999年3月31日来门诊,自述双脚大拇趾后方关节的内侧疼痛难忍,只好利用办公桌的腿挤按疼痛部位,才感到比较舒服。我让其脱掉鞋袜检查,发现疼痛部位正是甲状旁腺反射区,外观颜色红,对疼痛敏     

部分脾动脉栓塞术后三月发生脾脓肿1例

患者女性，38岁，有慢性乙肝病史14年，近3年间断下肢浮肿。于2002年5月20日因肝炎肝硬化并发脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术，术后出现发热、左上腹痛，持续三周后渐消失。2002年8月上旬又感左上腹痛，进行性加重，伴有左则胸闷，发热，最高体温39℃，于2002年9月13日再次入院。以往有糖尿病史半年。体检：体温38．6℃，神志清，     

全面实施初级卫生保健为实现全球战略目标而努力奋斗——纪念《阿拉木图宣言》发表十周年

著名的《阿拉木图宣言》已经发表十周年了。十年来,初级卫生保健作为实现“2000年人人享有卫生保健”的关键途径,已逐渐成为世界各国发展基层卫生事业的指导原则,蓬勃发展的历史进程证实了初级卫生保健具有强大的生命力,是提高人类身体素质的治本措施。世界卫生组织将举行隆重的活动,纪念《阿拉木图宣言》发表十周年。我国是世界卫生组织成员国。我国政府十分重视初级卫生保健工作,并将其作为建设具有中国特色的社会     

安阳市医院污水处理必要性的探讨

为探讨城市生活污水未经处理而单独处理医院污水有否必要这一争议问题,我们对我市医院、居民区和市政下水道污水在不同季节的理化指标及细菌学指标进行了监测分析,并对不同类型的污水在环境污染中的作用作了比较。     

眼底血证辨证论治思路探讨

眼底血证是以眼底发生出血性病变为主要临床表现的各种疾病的总称,病位在视网膜和脉络膜.常见的出血性眼底疾病主要包括糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、老年性黄斑变性、高度近视眼底出血、高血压性视网膜病变、内眼手术及外伤性眼内出血等.其出血原因、部位和形态各不相同,病机及转归也不尽相同.本文试从中医理论结合临床实践入手,探讨眼底血证的论治思路.     

改良式鼻腔泪囊吻合术24例分析

目的 探讨改良式鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎的治疗。方法 采用改良式鼻腔泪囊吻合术联合明胶海绵瓣内堵塞，治疗24例24眼。随访6～24个月。结果 在24眼中术后泪道冲洗均通畅，无溢泪及分泌物反流。治愈率达100％。结论 通过改良式鼻腔泪囊吻合术联合明胶海绵瓣内堵塞，成功率高，减少了再次拆除引流物所致的创伤。     

清肺口服液在组织培养上对腺病毒3I、3Ⅱ型致细胞病变作用研究

目的：观察腺病毒3I、3Ⅱ两个不同基因型在细胞培养上对清肺口服液的敏感性。方法：用组织培养体外抗病毒实验方法观察细胞病变抑制率。结果：清肺口服液和含药血清均能抑制病毒感染后细胞病变。结论：清肺口服液和含清肺口服液的血清能抑制腺病毒3I、3Ⅱ型感染后的细胞病变。     

肥胖与胆石病的多因素条件Logistic回归分析

目的探讨肥胖与结石病发病的关系。方法采用调查表的方式对1997年住院手术确诊为结石病的病人进行回顾性调查，内容包括：年龄、性别、体重、身高、是否吃早餐。对调查表进行多因素logstic统计分析。结果分析结果表明我们调查了我院102例结石病患者和101名正常人发现肥胖、女性、不经常吃早餐、饮用高硬度的水均是结石病的危险因紊，对那些长时间不吃早餐的人更容易患结石病，（相对危险度OR〉40．139）。结论我们建议今后应注意膳食营养的均衡，保持标准体重，饮用卫生水。