单用托特罗定与联合萘哌地尔治疗女性膀胱过度活动症的疗效比较

目的:比较托特罗定联合萘哌地尔与单用托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法:将35例女性膀胱过度活动症患者随机分为托特罗定联合萘哌地尔治疗组(18例)与单用托特罗定治疗组(17例),治疗时间为4周,以平均24 h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、初始尿意容量(FDV)、最大膀胱压容量(MCBC)、最大尿流率(Qmax)为疗效指标,比较两组疗效。结果:2组间比较治疗前后24 h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、初始尿意容量(FDV)、最大膀胱压容量(MCBC)、最大尿流率(Qmax),差异有显著性(P<0.05),联合用药组的上述指标的改善程度明显优于单独用药组。结论:托特罗定联合萘哌地尔治疗女性膀胱过度活动症的疗效优于单用托特罗定。     

新生儿急性泪囊炎误诊2例

1 病例报告 例1:女,2日龄.患儿因右眼下睑内侧包块伴面部出血45 h以新生儿出血症、右眼睑血管瘤收入院.查体:面部密集针尖大小出血点,右眼睑内侧可见约1.0 cm×1.0 cm×0.8 cm大小包块,呈青紫色,边界不清,质软.查血常规WBC13.3×109/L,凝血相APTT(S)50.90S,APTT(R)1.7,FIB4.609 g/L,疑诊为血管瘤,新生儿出血症.予静脉滴注青霉素、止血敏,3 d后面部出血点逐渐消退,右眼出现溢泪伴脓性分泌物自泪小点溢出,右下睑内侧包块渐变红,并增大至1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm,质变硬,排除血管瘤诊断,考虑为新生儿急性泪囊炎,换用先锋霉素Ⅵ静脉滴注及下泪小点注入0.1 ml,肿胀区外敷樟姜膏,1周后红肿消退,治愈出院.     

以前房出血为首发症状的视网膜母细胞瘤一例

病例患儿男,1岁11个月。左眼不明原因前房出血12天,于2003年9月1日入院,无外伤史。半月前患侧眼睑稍红肿,瞳孔区隐约可见黄色块状物,当地医院眼科诊断为左眼眼内炎,曾给予全身抗生素静脉滴注及抗生素眼药水局部滴用。我院体检:左眼睑轻度红肿,未扪及包块,球结膜充血水肿,角膜轻度雾状混浊,前房充满紫红色积血,眼底无法窥视。左眼压Tn+1。右     

儿童斜视手术眼-胃反射体表胃电图临床分析

眼部手术或牵拉眼外肌时,使迷走神经兴奋性增强,加强食管和胃的蠕动,出现恶心、呕吐或腹痛等胃肠功能紊乱称眼-胃反射（oculogastvic reflex）。眼-胃反射可发生在术中或术后,有时呕吐为持续性,也有术后数日不能进食,严重者可因呕吐出现脱水及电解质紊乱。为此,我们应用WCDF胃肠电分析仪对儿童眼外肌手术（斜视手术）的各个阶段进行体表胃电图（EGG）监测,对所获胃电参数进行客观定性定量研究,以期探讨儿童眼外肌手术眼-胃反射的最佳防治方法。迄今为止,国内外对此不良反应的临床研究全部是根据对患儿的主观症状的观察。我们将“儿童眼外肌手术眼-胃反射的胃电图研究及防治”为题申报得到武汉卫生局基金资助,从客观上利用量化指标进行儿童眼外肌手术眼-胃反射的研究,经多年的努力完成了全部课题。     

萘哌地尔治疗女性膀胱过度活动症的尿动力学分析

目的 用尿动力学分析萘哌地尔对女性膀胱过度活动症的治疗作用.方法 对32例女性膀胱过度活动症给予萘哌地尔治疗,治疗时间为4周,以最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、初始尿意容量(FDV)、强烈排尿感容量(SDV)、最大膀胱压容量(MCBC)、储尿期最大逼尿肌压(MDP)为观察指标,比较两组疗效.结果 比较治疗前后的Qmax、Qave、FDV、SDV、MCBC、MDP,差异有显著性(P<0.05).结论 萘哌地尔可改善尿流动力学参数,有效治疗女性膀胱过度活动症.     

儿童眼肌型重症肌无力发生眼肌麻痹的相关因素研究

目的:探讨儿童眼肌型重症肌无力(OMG)患儿发生眼肌麻痹的相关因素。方法:回顾性分析2011-11/2020-05期间就诊于我院的203例儿童OMG患儿,将其分为眼肌麻痹组97例和非眼肌麻痹组106例,对两组患儿的临床资料进行单因素统计分析,对有统计学差异的指标进一步行多因素回归分析。结果:纳入的203例儿童OMG患儿发生眼肌麻痹者97例(47.8%),69例(71.1%)表现为斜视,其次为歪头视物(18例,18.6%)。97例患儿中单眼79例(81.4%),单条眼外肌受累53例(54.6%),其中内直肌19例(35.8%)。眼肌麻痹组和非眼肌麻痹组患儿年龄,血清免疫球蛋白M(IgM),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清甲状腺球蛋白(TG),采用激素联合治疗(72.2%vs 38.7%)均有统计学意义(P<0.05)。血清FT3水平(OR=2.006,95%CI:1.233~3.263)和采用激素联合治疗(OR=4.328,95%CI:1.936~9.677)是影响儿童OMG患儿发生眼肌麻痹的相关因素。结论:儿童OMG患儿发生眼肌麻痹较常见,单眼多发,内直肌最易受累,较少出现复视。血清FT3可作为评估儿童OMG患儿发生眼肌麻痹的重要免疫指标。     

儿童先天性动眼神经不全麻痹性上睑下垂1例

1　病例报告男 ,5岁。因右眼睁大困难 5 a入院 ,患者自幼右眼睁大困难 ,喜偏头视物 ,无明显朝轻暮重现象 ,未作治疗 ,5 a来病情无明显变化 ,近 3a有发作性意识障碍 ,3a发作 4次。既往史 :孕 1产1 ,足月自然分娩 ,催产素助产 ,有窒息史 ,其母早期有上呼吸道感染病史。查体 :心肺腹无异常 ,四肢活动可 ,神经系统检查阴性 ,视力不合作 ,右眼上睑下垂 ,遮盖至瞳孔下缘 ,眼位 :映光L / R 15°,眼球运动 ,右眼球凹陷 ,右眼上转完全受限 ,余各自运动可 ,瞳孔与左侧等大。新斯的明试验阴性 ,入院后头部 CT+MRI检查示 :左侧小脑、顶叶、枕叶、右侧…     

婴儿双眼高锰酸钾烧伤一例

患儿仲×× ,女 ,11月 ,于 1999年 7月 8日住院 ,住院号1735 78,入院前 2天手拿装有高锰酸钾粉的玻璃瓶躺在床上玩耍 ,瓶盖松脱 ,高锰酸钾粉溅入双眼、鼻、口、颈、腹部多处烧伤 ,当时即到医院用生理盐水冲洗双眼 ,润舒眼液滴眼 ,次日又冲洗 1次并转本院。入院查 :Ｔ39℃ ,神清 ,拒食 ,心肺正常 ,双眼睑高度充血水肿 ,不能睁眼 ,拉钩开睑见睑结膜面有黄白色膜性渗出物 ,擦去后见睑结膜面充血、水肿、糜烂 ,间杂有紫黑色高锰酸钾颗粒 ,用 10 %维生素Ｃ稀释液加等量生理盐水冲洗 ,高锰酸钾颗粒溶解排出 ,双眼鼻下方球结膜苍白 ,部分坏死脱落 ,…     

硅胶悬吊术矫正儿童先天性上睑下垂

硅胶悬吊术矫正儿童先天性上睑下垂叶婴李世莲张莉揭红向施红汤洪乔彤作者单位：４３００１６武汉市儿童医院眼科我院１９９３年３月开始应用硅胶条带为悬吊物矫正儿童上睑下垂６３例，取得较好效果，现报道如下。对象６３例中男４４例，女１９例；单眼下垂者４７例，双...