腹腔镜"蘑菇状"剜除术治疗外生性肾血管平滑肌脂肪瘤的临床应用

目的对比研究腹腔镜下外生性肾血管平滑肌脂肪瘤"蘑菇状"剜除与标准肾部分切除术的安全性及有效性，为肾血管平滑肌脂肪瘤腹腔镜下"蘑菇状"剜除术术式的建立提供临床依据。 方法选取海南医学院第二附属医院与解放军总医院2018年1月至2019年5月期间，接受腹腔镜手术的肾血管平滑肌脂肪瘤患者53例，其中25例沿肿瘤假包膜行"蘑菇状"剜除术(A组)、28例行肾部分切除术(B组)。比较两组手术患者的肾动脉阻断时间、手术时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白、术后eGFR(estimated glomerular filtration rate,估计肾小球率过滤)的变化、术后住院时间和术后肿瘤复发率。 结果53例手术无术中转开放，无死亡病例。肾动脉阻断时间：A组(11.9±2.2)min、B组(21.5±6.5) min(P<0.001)。手术时间：A组(87.9±24.8)min、B组(114.3±38.9) min(P<0.001)。术中出血量：A组20 ml(20～40)ml、B组50 ml(50～100)ml(P<0.001)。术后24 h血红蛋白变化：A组(7.4±4.3) g/L、B组(12.4±8.8) g/L(P＝0.013)。术后24 h eGFR变化：A组(6.2±7.2 )ml(min·1.73 m²)，B组(12.7±12.8)ml(min·1.73 m²)(P＝0.027)。术后6个月eGFR变化：A组(1.5±3.7)ml(min·1.73 m²)、B组(6.5±5.6)ml(min·1.73 m²)(P<0.001)。术后住院时间：A组4.0 d(3～4)d、B组4.5 d(3～6)d(P＝0.023)。术后随访两组术后肿瘤均无复发。 结论采用腹腔镜"蘑菇状"剜除术治疗外生性肾血管平滑肌脂肪瘤在肾动脉阻断时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白、术后eGFR变化、术后住院时间等方面均优于传统肾部分切除术，两组术后肿瘤均无复发；该方法安全、有效，适于临床推广。     

N市饮水机及其出水微生物污染状况调查

目的 :调查桶装纯净水用户饮水机使用情况及其出水微生物污染状况 ,为卫生、城建部门的决策和管理提供科学依据。方法 :用户饮水机使用情况进行现场问卷调查 ,水质微生物检测按《瓶装饮用水卫生标准》(GB173 2 4-1998)进行。结果 :86.6%用户将饮水机置于厨房或客厅内 ,每桶水在夏冬季使用平均周期分别为 5天和 7天 ,43 .8%的用户在使用过程中不采取消毒措施 ,64 .3 %的用户首次使用饮水机不对其进行消毒 ,5 9.8%的用户不对新换桶装水桶口进行消毒 ,不了解饮水机排水阀位置的用户有 67%。对于桶内水和阀出水而言 ,居民户菌落总数、酵母菌数均高于团体户 (p值均小于 0 .0 5 )。居民户阀出水菌落总数高于桶内水 (P<0 .0 5 ) ,其菌落总数合格率低于桶内水 (P<0 .0 1)。结论 :为提高饮水机的出水水质 ,减少微生物的污染 ,饮水机在初次使用时应彻底清洗消毒 ,使用中要定期对其清洗消毒 ,每次更换新桶时要对桶口进行消毒 ,在夏季要尽量缩短饮用周期。对饮水机现有结构进行改进有望改善出水水质     

MMP-2和COX-2蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）和环氧合酶-2（cyclooxygenase．2，COX．2）蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达与意义。方法应用免疫组化SP方法检测80例非小细胞肺癌组织中MMP-2，COX-2的表达。结果MMP2及COX-2的阳性率分别为31．25％、41．25％。MMP-2及COX-2蛋白表达与临床病理因素无相关性。MMP2和COX-2的阳性表达之间无相关性。结论MMP2及COX-2参与非小细胞肺癌的发生，然而它们也许并不能作为重要的预后指标。     

聚氯乙烯硬泡沫在X线摄影中的应用

我们参照邹仲《X线检查技术学》的有关数据。将聚氯乙烯硬质泡沫制成各种规格的角度板及充填板用于以下部位的X线摄片和断层,其固定效果良好,现介绍如下:1、用于头颅固定器内的充填物,作头颅正位、侧位、汤氏位、颅底位、脑血管造影、脑室造影时的固定材料(见李正才等:凹型头颅固定器制作与使用,中外医用放射技术,1989;1:48)。2、制成50mm×50mm×30mm的锥形塞子代替软木塞投照第1、2颈椎前后张口     

改良可调缝线小梁切除术治疗青光眼疗效观察

小梁切除术自应用于临床以来，一直是治疗青光眼的经典术式，它的应用挽救了上千万青光眼患者的视力，解除了许多患者的痛苦，但传统的小梁切除术往往导致滤过过畅，引起低眼压、浅前房、脉络膜脱离、黄斑病变等并发症时有发生。因小梁切除术是外滤过手术，巩膜瓣缝线的张力极为重要，因此出现了许多改良手术，如Schaffer的松解缝线在青光眼手术中的应用等。     

RF系统在胸腰段不稳定骨折中的应用

对15例胸腰段不稳定骨折使用RF治疗，并进行了随访。结果提示，术后Cobb’S用复位率达89％，CT检查椎管面积平均增加43．2％，椎体前缘复位率达77．7％，后缘达100％。认为螺钉深度达椎体矢径的75％～80％为安全有效长度。术中X线监测及术前至少包括病椎相邻一个椎体的CT检查可正确了解椎弓根横断面角及矢状角，是防止神经损伤发生的关键。     

55例药物控制不良性青光眼在高眼压状态下的手术治疗分析

５５例药物控制不良性青光眼在高眼压状态下的手术治疗分析湖北襄樊市中心医院眼科李红艳，盛承烈在临床上，常可遇到少数用各种药物不能控制眼压的病例。据国内学者统计推算，这部分病例约占全部病例的６．９％。对这些处于高眼压状态下的病例，是立即在高眼压状态下行抗...     

脑室内猪囊虫病44例报告

脑室内猪囊虫病４４例报告武文元，承喜凤，李明洙，杨培业，张定祥，秦元（内蒙古医学院第一附属医院）脑室内猪囊虫病约占脑囊虫病的１７％￣［１］，如能早期诊断，及时手术治疗，效果较好，现将我院近２０年收治并经手术和病理检查证实的４４例脑室内猪囊虫病报告如下...     

从心论治外科病验案六则

承老中医本《内经》病机十九条“诸痛痒疮,皆属于心”之旨,从心论治疔毒、流火、药疹、流注、背痈、(疒咅)(?)等外科病,论治合拍,疗效较佳。