OLT对AFB1致树鼠句肝癌前病变的化学预防作用

目的：应用树鼯进行Oltipraz（OLT）对黄曲霉毒素B1（AFB1）的化学预防研究。方法：实验树鼯按不同处理方法分为4组：A组：正常对照二组：AFB1;C组：AFB1十药1（OLT7次／周,共5周）;D组：AFB1＋药2（OLT1次／周,共5周）。动物处死后肝组织作低温石蜡连续切片,分别染γ－GT、GST－P及HE。结果：C组与A组树鼯肝内均有较多沿汇管区分布的γ－GT阳性肝细胞群;而D组与B组肝内γ－GT阳性肝细胞群量明显减少（P＜0．01）。结论：实验结果提示了OLT具有对抗AFB1毒性的化学预防作用,并且此种作用具有一定的剂量－效应关系。本研究结果为进一步将树鼯应用于类似短期实验研究打下基础。     

腹腔镜下直肠癌根治术中的护理与配合

目的:探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理方法及配合特点。方法:56例行腹腔镜直肠癌根治术患者,均采用统一的整体护理。观察术前患者准备情况、手术是否顺利进行及术后生活质量。结果:56例患者均顺利完成手术后生活质量好。结论:术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合,能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成,有助于提高患者术后生活质量。     

旋棒技术矫正胸腰椎骨折脱位侧方移位的临床体会

[目的]介绍旋棒技术矫正胸腰椎骨折脱位侧方移位的方法及临床体会。[方法]自2006年1月~2010年3月采用旋棒技术治疗伴有侧方移位的胸腰椎骨折脱位共21例患者,男16例,女5例,年龄37岁(17~67岁)。损伤原因:高处坠落伤4例,交通事故11例,井下工伤5例,重物砸伤1例。损伤节段:T11~123例,T12~L19例,L1~28例,L2~31例。[结果]术后椎体前缘高度完全矫正18例,恢复到90%以上3例。术后Cobb's角矫正到平均4°。术后平均随访28个月(6~36个月),内固定牢固脊柱稳定,术前与术后的侧方移位、VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。术后即刻与最终随访时的侧方移位差异无统计学意义(P>0.05),术后即刻与术后随访时VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]旋棒技术应用于伴侧方移位的胸腰椎骨折脱位的复位,具有复位效果好、固定确切、安全等优点,患者可早期下床活动,避免了长期卧床,是治疗胸腰椎骨折脱位的好方法。而伤椎放置螺钉可有效提供矫形力的支点,提高复位效果。     

微创钢板内固定术治疗胫骨近端骨折效果观察

目的观察微创钢板内固定术治疗胫骨近端骨折的效果。方法将86例胫骨近端骨患者随机分为观察组44例和对照组42例,观察组采用微创钢板内固定术治疗,对照组采用传统开放手术钢板固定术治疗。结果术后6个月,膝关节的功能评定观察组优39例（88．6％）,良2例（4．5％）,一般2例（4．5％）,差1例（2．3％）;对照组分别为29例（69．5％）、8例（19．5％）、3例（7．1％）、2例（4．5％）。两组优良率比较,P〈0．05。观察组组骨折愈合优良40例（90．9％）,浅表感染3例（6．8％）,深部感染1例（2．3％）,固定失败1例（2．3％）;传统开放手术组分别是33例（78．6％）、5例（11．9％）、2例（4．8％）、2例（4．8％）。两组骨折愈合优良率比较,P〈0．05。结论微创钢板内固定术治疗胫骨近端骨折,可改善膝关节功能、促进骨折愈合。     

125例列车颠覆伤救治经验总结

目的总结介绍大量列车颠覆伤员的救治经验。方法回顾性分析我院于1998年1月24日抢救治疗125例列车颠覆伤病例。结果软组织挫伤58例，1～2周痊愈出院。各类骨折32例，手术10例，切口均一期愈合，其余牵引、夹板、石膏固定病例6-8周痊愈出院。颅脑损伤25例，手术探查4例，术后功能恢复良好。关节脱位4例，急诊手法复位，髋关节复位后持续牵引3周，无功能障碍。挤压综合症4例，死亡l例（死于急性肾功能衰竭）。尿道断裂2例，无尿道狭窄。IUC监护治疗4例，全部抢救成活。1例广泛脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑干损伤，经监护21天，偏瘫肢体恢复功能。l例脑干损伤伴双侧股骨干粉碎性骨折，监护39天转原籍继续治疗。1例严重挤压伤综合症监护半月痊愈出院。结论统筹安排，打破科室界限，分组工作打破科室界限，分组工作一次性急诊集中抢救大批列车颠覆伤员，通过统一指挥、分组（现场组、运输组、医疗组、后勤组）工作。专家组负责危重病例抢救指导工作，对颅脑伤、多脏器伤、严重挤压伤综合症、多发性骨折等重危病例应在ICU监护治疗。ICU监护治疗是抢救大批病例成功的关键。     

急诊经皮腔内冠状动脉成形术及支架术治疗急性心肌梗死的近期疗效

目的　观察急性心肌梗死 (acute myocardial infarction AMI)经皮腔内冠状动脉成形术 (percutaneous translaminal coronaryangioplasty PTCA)及冠状动脉支架植入术的近期疗效。方法　 71例 AMI患者行急诊 PTCA及支架治疗 ,60例患者行溶栓治疗 ,比较两组住院情况。结果　PTCA及支架术治疗组 ,梗死相关动脉再通率 10 0 % ,无死亡 ,住院天数为 9.6± 4.1天 ,超声心动图示左心室射血分数为 5 2 .8± 7.2 %。溶栓治疗组住院期间死亡 9例 ,抢救成功率 85 % ,血管再通率 75 % ,住院天数为 17.6± 7.8天 ,超声心动图测左心室射血分数为 43 .6± 5 .2 %。结论　急诊 PTCA及冠状动脉内支架植入术治疗 AMI,梗死相关血管再通率高 (P<0 .0 1) ,明显改善心功能 (P<0 .0 5 ) ,缩短住院时间 (P<0 .0 1)     

急诊胸腰椎爆裂骨折伴截瘫AF内固定临床体会

胸腰椎爆裂骨折是椎体压缩骨折的一种特殊形式,约占脊柱骨折的20% ～25%,多为强大暴力加上轴向压力和不同程度的屈曲或旋转力作用下造成的脊柱损伤:椎体崩解塌陷、椎管受压和脊柱不稳,常伴有不同程度的脊髓或马尾、神经根损伤,引起截瘫、疼痛以及残疾,给患者的生理、心理、经济及社会功能等方面造成严重的负面影响.故胸腰椎爆裂骨折属不稳定骨折,常需手术应用内固定辅助重建脊柱稳定性[1] ,其目的在于重建脊柱的稳定性,矫正脊柱畸形,恢复压缩椎体高度和恢复脊柱正常序列,解除脊髓神经压迫,恢复和扩大椎管管径,进而为脊髓神经功能的恢复创造条件,使患者能早期活动,减少并发症[2] .