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腹腔镜手术治疗嵌顿性胆囊结石的经验 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨嵌顿性胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验。方法回顾性分析我院1998年1月至2004年12月期间用LC治疗嵌顿性胆囊结石365例的临床资料。结果358例成功施行LC,7例中转开腹,2例术后发生胆瘘,无胃肠道、胆管损伤等并发症,无死亡病例,全部患者均痊愈出院。结论随着腹腔镜技术日臻完善,嵌顿性胆囊结石选择LC,一次性切除病灶,术后恢复快,并发症少。 相似文献
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腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏的发生原因及对策 总被引:10,自引:0,他引:10
目的:探讨腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏的发生原因、预防方法及处理措施。方法:对395例腹腔镜胆总管探查T管引流术后21例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胆管切口漏胆13例,其中4例经术中常规放置的腹腔引流管引流自愈,9例联合内镜乳头切开和鼻胆管引流治愈。术后T管早期滑脱4例和常规拔T管4例均导致胆汁性腹膜炎,经再次手术置T管和腹腔引流管治愈。结论:腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆管切口漏胆、术后T管早期滑脱和T管瘘道形成不全是胆漏发生的主要原因,保持或建立通畅的腹腔引流和胆管引流是治疗胆漏的主要处理措施。 相似文献
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目的总结运用腹腔镜胆总管探查输尿管导管引流术的治疗经验。方法从1992年10月至2005年2月,运用腹腔镜胆总管探查输尿管导管引流术的手术方式,包括胆总管切开,胆管镜取石,液电碎石,扩张狭窄,胆总管切口即时缝合,经胆囊管残端输尿管导管胆管引流,对94例病人进行治疗。结果腹腔镜胆总管探查输尿管导管引流术94例中,92例胆管引流获得成功(98%),输尿管导管早期滑脱导致胆汁性腹膜炎2例,再次腹腔镜下放置输尿管导管及腹腔引流管1例和放置T管及腹腔引流管1例而治愈。术后胆漏1例经腹腔引流管引流自愈,术后经输尿管导管胆管造影无残石,胆管切口即时缝合后轻度狭窄影像2例未处理,乳头区狭窄影像1例未处理,无其他严重并发症,无死亡。结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查输尿管导管引流术对于有较高内镜和腹腔镜技术者是可行、有效和安全的。 相似文献
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腹腔镜胆总管探查取石术的临床体会 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术的优势,总结手术操作经验及常见并发症的预防与处理.方法 回顾性分析我院1999年6月至2010年4月期间收治的108例胆管结石患者行腹腔镜胆总管探查取石术的手术方法、操作要点及并发症的处理.结果 腹腔镜手术成功105例,中转开腹3例;手术时间(120±20)min,出血量(25±5)ml,住院时间(9±1)d;术后发生胆道出血3例,漏胆7例,残余结石6例;全组无死亡病例.结论 腹腔镜胆总管切开取石术具有创伤小、痛寿轻、恢复快、对腹腔脏器干扰小、住院时间短等优点,值得临床推广. 相似文献
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盐城出入境检验检疫局卫生检疫实验室于2004年购置了一台日本株式会提供的Svsmex KX- 21N全自动血液细胞分析仪,该机具有操作简便、快速,测定结果准确、重复性好,分析参数比较全面等优点。截止2006年8月底,该分析仪共检测血常规标本7 100份左右,现将该仪器的保养、常见故障及排除方法总结归纳,以供参考。 相似文献
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目的:探讨缝扎法腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法、适应证和临床应用价值。方法:全麻下采用缝扎法行LC,脐下缘皮肤戳第一孔(10mm)置入腹腔镜,剑突下2—5cm戳孔(10mm)为主操作孔,右锁骨中线肋缘下2-5cm戳孔(5mm)为辅助操作孔,右腋前线肋缘下2-5cm戳孔(5mm)为助手操作孔。借助腹腔镜弯钳和腹腔镜持针器4—0可吸收缝线腹腔内打外科结结扎和4—0可吸收缝针线缝扎双重处理胆囊管,打外科结结扎处理胆震动脉前分支,4—0可吸收缝针线缝扎处理胆囊动脉后分支。胆囊从剑突下孔或脐部孔取出。结果:237例中成功施行缝扎法LE226例(95%),中转钛夹法LC11例(5%)。25例Winslow孔附近放置多孔乳胶引流管,引流出淡血性渗出液20-200ml/d,术后1—3d拔除。无中转开腹,无严重的并发症,无死亡。手术历时20-90min,平均40min。术后住院2-6d。结论:只要选择合适的病例,施行缝扎法LC有效、安全、可行。此方法避免了钛夹和丝线的残留以及钛移位和游走所导致的并发症。 相似文献