铜绿假单胞菌耐药性探讨

目的探讨临床铜绿假单胞菌耐药情况。方法对160株临床分离的铜绿假单胞菌进行15种药物敏感试验,用MH平板采用WHO推荐的K-B法。结果氨苄西林、复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸耐药率在95%以上;头孢三嗪、头孢噻肟、替卡西林/克拉维酸、庆大霉素、哌拉西林、氧氟沙星等耐药率在40%～60%;哌拉西林/三唑巴坦、氨曲南、环丙沙星等耐药率在30%左右,阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶等耐药率在20%以下。结论铜绿假单胞菌对氨苄西林、复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸完全耐药,对碳氢酶烯类药物亚胺培南(11.9%)、头孢他啶(13.8%)耐药率最低;氨基甙类中的阿米卡星(20.1%)和环丙沙星(30%)耐药率相对较低。临床上宜选择耐药率<20的药物;对耐药率在40%～60%的药物慎用;耐药率>70%的药物最好不用。     

临床化学室内质控品的选择 使用及保存

目的探讨临床化学不同室内质控品的保存条件对其稳定性的影响,为基层医院选择与使用临床化学室内质控品提供实验依据。方法选取1种进口化学室内质控品（罗氏冻干血清）及2种国产质控品（北京中生及上海生物所）（以下简称中生和上生）。复溶后各以-20℃及4℃保存,用全自动生化仪分别测定其1d～6d12项生化项目,并对3种质控品的结果及2个月的结果进行统计分析。结果复溶后冰格保存的罗氏质控液结果比较稳定,月质控图CV（变异系数）值在3．3％～4．77％之间,而冰格保存的中生、上生质控品及冷藏室保存的全部质控品CV值大多数〉5％．结论进口罗氏质控品复溶后经-20℃保存6d内结果稳定,是基层医院临床化学室内质控的理想质控品,国产上生所及中生公司质控品复溶后-20℃冰格保存6d内结果均呈下降趋势,不易保存,只能开瓶当日用完。     

环孢素A联合康力龙对慢性再生障碍性贫血患者骨髓基质细胞相关细胞因子的影响

目的探讨环孢素A联合康力龙治疗再生障碍性贫血的疗效及对患者骨髓基质细胞相关细胞因子的影响。方法选择在该院接受治疗的慢性再生障碍性贫血患者98例,随机分成对照组和观察组各49例。对照组单纯应用康力龙治疗并对症治疗。观察组:应用康力龙治疗与对症治疗的同时口服环孢素A。结果观察组患者的总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者的症状积分低于对照组(P0.01)。观察组患者的外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)水平高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者的骨髓基质细胞相关细胞因子碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)及b FGF受体(b FGFR)mRNA表达水平高于对照组(P0.01)。结论环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效显著,能缓解患者的症状、改善外周血象,并且通过调节骨髓基质细胞相关细胞因子的表达来改善造血微循环、促进骨髓造血功能的恢复。     

临床化学室间质量评价标准的比较分析与改进

我国临床化学室间质量评价（EQA）以前大都使用变异指数得分（VIS）为评价标准。近年来，卫生部临检中心又推行了美国临床化学能力对比试验（PT）——CLIA88所规定的允许误差范围为评价标准，本组将此2种临床化学项目的评价标准作了具体比较分析，发现这2种标准存在相互抵触的一面，大部分常规临床化学项目用PT评价为合格，而用VIS评分方式却不及格，只有5个项目用PT评价为不合格，用VIS评分方式为及格，可见2种标准自相矛盾，其在现实工作中并存不利于EQA的开展。本组依据VIS方式及PT标准的优缺点，结合我国国情，为适应检验医学发展的需要，提出了临床化学各实验项目新的CCV值及与之相应的PT可接受范围，本组拟定的CCV值既兼顾了“CLIA88可接受范围”又保留了VIS计分准确的优点，应是一条可行之路。     

心理健康指导在妇产科临床诊疗中的重要性

目的：在妇产科各种疾病的诊治中,根据病情对患者进行必要的心理健康指导,达到事半功倍的效果。方法：在治疗卵巢早衰、不孕症、多囊卵巢综合症、月经不调等疾病时,要详细询问病史,了解致病因素,根据病因和病情,分析患者心理状况并进行健康疏导,认真地配合临床治疗,效果很好。结果：运用心理疗法配合必要的临床药物治疗,90%患者治愈了多年的顽疾。结论：心理健康指导是妇产科临床诊疗中一项非常重要和必要的内容。     

化疗对肿瘤病人外周血血小板变化的影响

目的探讨肿瘤病人在化疗过程中血小板(PLT)的动态变化情况。方法用KX—21自动血细胞分析仪分别测定接受化疗的肿瘤病人外周血中化疗前、化疗后10d,化疗后3w、化疗后5w的血小板,分男女组,将4次结果进行比较分析。结果化疗对肿瘤病人的血小板有抑制作用,尤以化疗后10d为甚,在化疗后3w开始逐渐上升,5w后恢复正常水平。结论：临床上应注意化疗期间的血小板动态变化,防止出现血小板减少的各种并发症。     

2型糖尿病的胰岛素及C—肽释放水平

目的：探讨2－型糖尿病（DM）的胰岛素（INS）释放及C－肽（C－P）释放水平曲线，为DM病人的诊治提供实验依据。方法：与口服葡萄糖量试验（OGTT）同步，抽取DM病人空腹（0h)及餐后（口服含100g面粉馒头）1h,2h,3h的静脉血，用放射免疫分析（RIA）方法测定血清中INS及CP含量，同时与正常人组作对照。结果：本文共检测2－型DM病人236例，与正常人组比较，0h,1h,2h,3h四次的INS及C－P水平差异均有非常有显著意义（P＜0．01），只不过DN组0h,3h结果较正常人显著为高，而1h,2h却显著为低（C－P2h高于正常）。结论：2型DM病人INS及C－P释放曲线上升迟缓，其高峰在餐后2h和3h，揭示患者存在INS抵抗）（IR）INS分泌不足。     

有氧运动训练对大鼠血清代谢酶的影响

目的建立大鼠跑台运动模型,观察有氧运动大鼠血清代谢产物及相关酶的变化。方法大鼠有氧运动采用递增负荷训练,训练结束后用采血分离血清,紫外分光光度计检测大鼠血清乳酸(LD)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙酮酸激酶(PK)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、肌酸激酶(CK)和琥珀酸脱氢酶(SDH)水平。结果有氧运动4周,大鼠血清LD、SDH水平要高于正常对照组(P<0.05);Cr、BUN、CK水平明显升高(P<0.01)。结论有氧运动后机体血清代谢产物生成增加,而与有氧呼吸相关酶活性升高。     

华蟾酥毒基对肝癌HepG2细胞c-Src基因表达的影响

目的观察华蟾酥毒基作用于HepG2细胞后,c-Src基因的表达改变。方法华蟾酥毒基作用于HepG2细胞6 h后,提取细胞RNA和蛋白,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测c-Src mRNA的表达变化,Western blot法检测c-Src蛋白的表达。结果华蟾酥毒基作用于HepG2细胞6 h后,c-Src mRNA和蛋白的表达均降低。结论华蟾酥毒基可在转录和翻译水平上抑制HepG2细胞c-Src的表达。     

华蟾酥毒基对肝癌HepG2细胞c-Src基因表达的影响北大核心CSCD

目的观察华蟾酥毒基作用于HepG2细胞后,c-Src基因的表达改变。方法华蟾酥毒基作用于HepG2细胞6 h后,提取细胞RNA和蛋白,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测c-Src mRNA的表达变化,Western blot法检测c-Src蛋白的表达。结果华蟾酥毒基作用于HepG2细胞6 h后,c-Src mRNA和蛋白的表达均降低。结论华蟾酥毒基可在转录和翻译水平上抑制HepG2细胞c-Src的表达。