微格教学方法在临床医学专业留学生儿科学在线见习教学中的应用

目的:探讨微格教学方法在临床医学专业留学生儿科学在线见习教学中的应用效果。方法:2020年5月,选择在哈尔滨医科大学附属第一医院儿科见习的2017级临床医学专业58名留学生作为研究对象,按照随机抽签方式分为试验组和对照组,每组29名留学生。试验组采用在线微格教学方法,通过角色扮演加深学生对临床知识的理解;对照组采用在线病例探讨传统教学方法,教师引导学生共同分析病例,掌握相应的操作技能。见习结束后,对两组学生进行基础理论和实践技能考核,并对师生进行问卷调查。结果:试验组和对照组学生的见习考试成绩分别为(82.80±1.64)分、(64.60±1.62)分,试验组和对照组学生对各自教学方法的综合满意度评分分别为(4.31±0.65)分、(2.97±0.54)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论:将微格教学方法应用于临床医学专业留学生儿科学在线见习教学中,有助于提高留学生的儿科学见习考试成绩,有助于留学生和教师教学相长,有助于学生发现问题并建立正确的临床诊治思维。     

阿奇霉素注射剂治疗肺炎支原体肺炎的疗效观察

近年来 ,儿童肺炎支原体感染日渐增多 ,且有局部流行的趋势[1 ] 。目前治疗肺炎支原体的药物较多 ,既有传统药物如红霉素 ,也有新药如阿奇霉素。我们采用红霉素和阿奇霉素静脉滴注治疗肺炎支原体肺炎 92例 ,比较两组疗效及不良反应 ,为临床用药提供依据。1　资料与方法1 1　临床资料2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 3月在我院确诊为肺炎支原体肺炎的患儿共 92例 ,全部符合肺炎支原体肺炎的诊断依据[2 ] 。92例患儿随机分成两组 ,一组为静脉滴注阿奇霉素组 5 2例 ,男 2 4例 ,女 2 8例 ,一组为静脉滴注红霉素组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例。两组年…     

维生素D中毒1例报告

维生素Ｄ中毒１例报告一院儿科林淑静戴吉成宫丽敏哈汽轮机厂职工医院儿科韩淑梅严丽娜患儿，女，４个月。２０天前曾诊断佝偻病，服用维生素Ｄ２（５万Ｕ），连服２０天，共服４８粒（２４０万Ｕ），近５天出现低热、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、便秘。于１９９５年１１月２...     

大剂量免疫球蛋白治疗小儿格林-巴利综合征6例报告

Ｇｕｉｌｌａｉｎ Ｂａｒｒｅ综合征 (ＧＢＳ)被认为是由于免疫反应异常导致的末梢神经炎性脱髓鞘疾病 ,自从Ｋｌｅｙｗｅｇ等 1988年发表血浆交换疗法对ＧＢＳ治疗有效的报道以来 ,受到广泛关注。本次对 6例ＧＢＳ患儿通过利用大剂量免疫球蛋白疗法 (ｈｉｇｎｄｏｓｅｉｎｔｒａ ｖｅｎｏｕｓｇａｍｍａｇｉｏｂｕｌｉｎ ,ＨＤＩＶＧ)进行治疗观察 ,发现效果显著 ,尤其在急性期 ,认为是一种非常有效的方法 ,现报告如下。1　临床资料6例患儿中男 4例 ,女 2例 ,年龄 9～ 12岁 ,均为本科住院的患儿。 6例均为急性起病 ,出现四肢瘫 ,肌力 3级 ,…     

槐杞黄颗粒辅助治疗儿童哮喘的随机对照多中心临床研究

目的：比较全球哮喘防治创议(The Global Initiative for Asthma,GINA)方案与 GINA 方案联合口服槐杞黄颗粒治疗哮喘患儿的临床疗效和安全性。方法采用随机、多中心平行对照临床试验方法。共收集1128例哮喘患儿,随机分为两组。观察组患儿采用 GINA 方案联合口服槐杞黄颗粒治疗,GINA 方案治疗组患儿按 GINA 方案治疗。分别于用药后的第1个月、3个月、6个月进行临床评价及 C-ACT 评分。临床评价指标为上呼吸道感染次数、支气管炎和肺炎发生次数、喘息发作次数、应用急救药次数、因喘息住院次数。比较两组的药物不良反应发生情况。结果用药后的第1个月、3个月、6个月,观察组较 GINA方案治疗组上呼吸道感染发生次数、支气管炎和肺炎发生次数及喘息发作次数均明显减少(P ＜0.05),C-ACT 评分均明显升高(P ＜0.05)。与药物相关的不良反应16例(轻度腹泻),其中观察组7例(1.15％), GINA 方案治疗组9例(1.73％),组间差异无统计学意义(P ＞0.05)。结论 GINA 方案联合口服槐杞黄颗粒治疗哮喘患儿,能明显减少其呼吸道感染及喘息发作的次数,可显著改善临床疗效,更好地达到哮喘控制的目标,且安全性好。     

小儿过敏性疾病特异性IgE抗体测定的临床意义

小儿过敏性疾病如支气管哮喘，荨麻疹，过敏性鼻炎等的发病率近年来在我国有逐年上升趋势。在对这类疾病的治疗中常常进行过敏原检查，做皮肤过敏原试验，但此种方法常使患儿感到痛苦。笔者通过采用特异性ＩｇＥ抗体测定法（ＭＡＳＴ法），对７岁以内各年龄组过敏性疾病的...     

氢气通过靶向调控miR-141-3p/TXNIP对支气管哮喘幼年大鼠炎症反应和氧化应激的影响

目的 观察氢气是否通过靶向调控miR-141-3p/TXNIP参与支气管哮喘幼年大鼠的炎症反应和氧化应激效应。方法 将支气管哮喘幼年大鼠造模成功后，按照随机数字法分为模型组、氢气组、氢气+miR-141-3pNC组、氢气+miR-141-3p antagomir组，每组10只。另设对照组，对照组用生理盐水替代药物进行处理。取幼年大鼠肺组织，并收集大鼠肺泡灌洗液；通过ELISA法检测IL-4、IL-5和IL-13三个炎症因子的表达水平；幼年大鼠肺组织HE染色后，显微镜下观察病理学变化同时肺损伤评分，计数嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和中性粒细胞的变化；对大鼠肺组织中活性氧、丙二醛和髓过氧化物酶及其miR-141-3p的表达水平进行qRT-PCR分析，通过蛋白质印迹法测定大鼠肺组织中TXNIP蛋白的表达水平；采用萤光素酶报告实验分析miR-141-3p与TXNIP的靶向关系。结果 与相应的对照组对比，模型组和氢气+miR-141-3pantagomir组幼年大鼠肺损伤评分、肺泡灌洗液中炎症因子水平显著升高（均P<0.05），肺组织气道上皮细胞排列不规则，支气管上皮细胞肿胀，部分黏膜脱落，支气...     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎免疫发病机制的研究

目的　研究呼吸道合胞病毒毛细支气管炎 (简称RSV毛支 )免疫发病机制。方法　对 12例确诊为呼吸道合胞病毒毛细支气管炎急性期患儿 (毛支组 )和 10例年龄匹配的健康婴幼儿 (对照组 )外周血T细胞亚群和单核细胞 (PBMC)分泌的细胞因子IFN -γ和IL - 4进行检测。结果　毛支组CD8+T淋巴细胞和NK细胞明显低于对照组 (P <0 0 2 ,0 0 1) ,CD3+T、CD4 +T、CD4 +T/CD8+T与对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。毛支组IFN -γ水平明显低于对照组 (P <0 0 1) ,IL - 4,IL - 4/IFN -γ较对照组明显增高 (P <0 0 1,0 0 1) ,且IFN -γ与IL - 4呈负相关 (r =- 0 81,P <0 0 5 ) ;毛支组中特应征 +患儿与特应征 -比较 ,前者IFN -γ明显降低 (P <0 0 1) ,IL - 4和IL - 4/IFN -γ明显增高 (P <0 0 1,0 0 5 )。结论　RSV毛支急性期存在Th1/Th2 平衡紊乱 ,表现Th2 优势应答 ,与遗传特应征与细胞因子分泌异常有一定关系 ,同时NK和CD8+T细胞在RSV毛支免疫发病机制中也起重要作用。     

PBL在儿科教学中的应用

为适应教学改革的需要,提高儿科学教学质量,培养学生分析问题、解决问题和自主学习的能力,在儿科学教学中引入了PBL（Problem Based kearning）教学方法。PBL教学使得教和学之间呈现启发式、互动式和讨论式的局面,培养了学生的整体素质。PBL教学的实施需要教师认真编写病例、编写教学指南。PBL教学方法具有诸多优点,但也存在问题,还需要在今后的应用中不断探索、完善。     

小儿过敏性疾病特异性IgE抗体测定及临床意义

研究对象 :1996年 7月至 1997年 11月间 ,日本松户市立病院小儿科门诊 8岁以内患儿 2 5 7例 ,男 136例 ,女 12 1例 ,年龄分布见表 1。患儿原发疾病为支气管哮喘 ,过敏性皮炎 ,过敏性鼻炎等。本文对其特异性ＩｇＥ进行了测定。测定前均未用过抗过敏药物。方法 :采用特异性ＩｇＥ抗体测定法(ＭＡＳＴ法 )。取静脉血 2ｍＬ ,分离血清 ,利用日本日立化成工业生产的ＭＭ 10 0ＩｇＥ抗体测定仪测定。代表的抗原分吸入性和食物性两类 ,吸入性抗原有室内粉尘、螨、杉树花粉 ,食物性抗原有牛乳、鸡蛋。统计计数资料 ,求每种抗原阳性例数 ,以及不同年…