糖尿病肾病中医证治

糖尿病肾病 (DN) 是糖尿病的严重并发症之一,也是患者的主要死亡原因.在患糖尿病15年后,34%的1型糖尿病患者和19%的2型患者会发展成为临床糖尿病肾病.在美国糖尿病患者中10%～40%的死亡是由DN造成的.近年来,我们采取分期综合调治方案治疗本病,取得较好疗效,现将其中医证治介绍如下.     

中医药对糖尿病肾病肾功能不全代偿期生存质量影响的研究

目的 寻求能够改善糖尿病肾病肾功能不全患者生存质量的有效治疗方案.方法 将161例糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者随机分为中医辨证组(A组)54例、氯沙坦组(B组)55例、中医辨证结合氯沙坦组(C组)52例.A组分别予止消通脉宁颗粒剂、止消温肾宁颗粒剂、止消保肾宁颗粒剂及西药安慰剂;B组予氯沙坦及不同的中药安慰剂;C组予中医辨证治疗结合氯沙坦治疗.观察3组治疗对患者肾功能和生存质量的影响.结果 在降低肾功能指标方面A组优于B组,C组居中;3组治疗均可显著提高患者生存质量.结论 建立在西医学降糖、降压基础治疗上的中医辨证论治方案能够较好地改善糖尿病肾病肾功能不全患者的肾功能指标,并能提高患者的生存质量.     

止消通脉宁对糖尿病微血管合并症患者心功能影响的临床研究

为了探讨中药复方止消通脉宁对有微血管合并症的亚临床期糖尿病心脏病患者心功能的影响 ,我们选择了 63例 2型有微血管合并症的糖尿病患者 ,分为对照组 (2 0例 )和治疗组 (4 3例 ) ,分别使用常规疗法和加用止消通脉宁的治疗方法 ,疗程 4周 ,着重观察心功能、眼底和 2 4h尿白蛋白定量的改变。结果 :止消通脉宁可以明显改善心功能、减少尿白蛋白定量 ,而常规治疗对照组则无明显作用。表明止消通脉宁干预治疗可以改善有微血管合并症的亚临床期糖尿病心脏病患者心功能的异常 ,从而预防和治疗糖尿病心脏病。     

益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎60例临床观察

目的探讨益气养阴清热利湿法治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法将60例慢性肾炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,予益气养阴清热利湿法治疗;对照组30例,予肾炎康复片治疗。观察治疗前后尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、尿常规红细胞数、尿β2微球蛋白等指标。结果两组患者尿蛋白、尿红细胞控制情况及综合疗效比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗前后实验室指标比较,除尿β2微球蛋白水平无明显改变(P>0.05)外,其他三项指标差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后比较,24h尿蛋白定量、尿蛋白定性及尿红细胞差异均有统计学意义(P<0.05),尿β2微球蛋白比较无明显差异(P>0.05)。结论应用益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎,可以降低尿蛋白及尿常规红细胞数,临床上具有较好的疗效。     

德国中医教育现状与思考

人才培养是中医药事业持续稳定发展的基础,中医教育的本土化在中医药国际化进程中具有重要的战略意义.笔者拟从德国中医药与中医教育的现状入手进行介绍与探讨,希望对今后工作有所裨益.     

针刺井穴治疗偏头痛即时疗效观察

目的 观察单纯针刺井穴治疗偏头痛的即时疗效.方法 确定相应的井穴后,医者首先用毫针针尾在井穴处按压寻找敏感点,通常表现为剧烈疼痛的反应点.医生右手持1寸毫针,将毫针针尖对准穴位,令患者咳嗽2～3声,同时右手将毫针快速刺入0.2～0.3寸,并快速捻转约10 s(捻转次数不少于20次).然后用右手自井穴起实施循经拍法至头痛部位,3 min后观察疗效.结果 共治疗82处偏头痛,其中治疗后偏头痛立即消失者49处,显效者11处,有效者20处,无效者2处,总有效率为97.56%.结论 井穴治疗偏头痛即时疗效非常显著,且该方法 取穴精炼,操作简单,适于临床推广应用.     

谈原发性肾小球疾病的证治

原发性肾小球疾病是一类临床表现和病理变化相似的疾病,它是与继发于全身疾病的肾小球疾病相对而言的。随着免疫学、肾活检、分子生物学等技术的发展,对其病因、病理机制及病理形态学等方面的认识不断丰富。原发性肾小球疾病属于中医     

慢性肾炎(前期)中医辨证标准

慢性肾炎诊断采用1992年安徽太平会议“原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要”的标准。以血清肌酐<177μmol/L者为前期,内生肌酐清除率80ml～30ml/分者为研究对象。辨证分为主、次症定证法(用于临床)和积分定证法(用于研究),以便于实际应用。该标准的拟定,经古今文献复习、多个医疗科研单位近2000余例症状学与证候学的回顾性和前瞻性研究、统计分析后写成初稿,经临床与实验验证、学术会议多次交流讨论修改,于1996年3月由中国中医药学会内科学会肾病专业委员会通过。     

中医临床教学中人文教育的必要性与内涵

医学具有科学与人文双重属性,根植于中华传统文化沃土的中医学尤重人文。临床教学阶段是中医教育的关键时期,对学生形成正确的医学道德与职业素养影响深远。加强人文教育必要性主要体现在:有利于缓解医患矛盾,满足医学模式转变的需要,接续科学人文断裂的局面;中医文献中的蕴含着"致中和""天人相应"等人文精神,认为只有学通百科,方可专精一科;人文教育的内涵提示医者要有仁爱之心、责任之心、精研之心、谦卑之心和包容之心。     

肾炎液治疗慢性肾炎临床与实验研究

慢性肾炎是世界性难治病之一,随病情发展,肾功能逐渐减退,后期将出现贫血、视网膜病变及尿毒症;且患者多为青壮年,社会危害极大。故研究本病前期防治,延缓其肾功能减退是目前临床研究的重要课题。本课题研究为国家科委“七五”攻关课题的一部分。“肾炎液”是吕仁和教授根据古今文献和多年临床研究实践所创立。 1.临床研究按照第二次全国肾病学术会议肾小球疾病临床分型和“慢性肾炎(前期)中医证候规范化研究”