LBP制片技术在甲状腺结节细针穿刺 细胞学诊断中的应用

目的：探讨二代沉降式液基细胞学（liquid-based preparations,LBP）制片技术在甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断中的应用价值。方法：267例甲状腺结节患者进行细针穿刺检查,分别采用LBP和传统涂片（coventional smear,CS）制片,比较两种方法制片的标本质量和细胞病理诊断结果。细胞学诊断结果按照甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统进行分类。结果：LBP制片与CS比较,有效诊断细胞量增多,血细胞及炎症细胞更少,背景更干净,甲状腺滤泡上皮细胞形态与排列更清晰,三维立体感强,细胞重叠现象少。两种制片技术在细胞学诊断结果分类比较,差异有统计学意义（P<0.05)。LBP制片的标本满意率为84.27%,甲状腺乳头状癌阳性诊断率为3.74%,分别高于CS制片的75.28%和0.75%。结论：液基细胞学技术有利于提高甲状腺结节细针穿刺标本的质量及细胞学诊断的准确性,有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,为甲状腺癌的早期诊断提供科学依据,具有较高的临床应用价值。     

胃癌组织中PD-1/PD-L1的表达与临床病理特征及预后的相关性

目的探讨胃癌组织中程序性死亡分子-1(programmed death-1,PD-1)、程序性死亡-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)的表达与临床病理特征及预后的相关性。方法采用免疫组化法检测2011~2016年南京医科大学附属江苏盛泽医院75例未经放、化疗的胃癌组织及相应癌旁组织中PD-1、PD-L1的表达,分析胃癌组织中PD-1、PD-L1表达与临床病理特征的关系,及与患者生存时间的关系。结果 75例胃癌细胞中PD-L1的阳性率为37.3%(28/75),与患者年龄、肿瘤直径、分化程度相关。肿瘤间质淋巴细胞PD-1的阳性率为46.7%(35/75),与p TNM分期相关。肿瘤细胞PD-L1及肿瘤间质淋巴细胞PD-1表达均明显高于癌旁组织(P0.001)。Kaplan-Meier及Log-rank结果显示,患者生存时间与肿瘤直径、分化程度、浸润深度、转移、p TNM分期有关(P0.05),与肿瘤PD-1、PD-L1无关。短期随访14个月,肿瘤细胞PD-L1阳性者的预后明显比阴性者差。结论 PD-1、PD-L1在癌组织中的表达明显高于癌旁组织。肿瘤细胞PD-L1阳性有助于患者短期预后的评估,与总生存率无关。     

江苏震泽地区农村妇女宫颈癌普查5807例宫颈刮片细胞学分析

目的通过江苏震泽农村妇女宫颈刮片细胞学检查,了解该地区妇女宫颈疾病情况。方法选择2010年3～11月江苏震泽地区农村妇女5807例行宫颈刮片检查。采用巴氏涂片细胞学检查法、TBS分级报告。对结果阳性患者,行阴道镜检查,并取病变组织活检,经组织病理学确诊。结果5807例受检妇女中,巴氏涂片阳性率为1．24％（72／5807）,宫颈癌检出牢为0（0／5807）。其中49例细胞学检查结果阳性的妇女组织病理活检,癌前病变检出率（病理学诊断为≥CINI者）40例（40／49）,与涂片结果相比,其符合率为：ASC73．53％（25／34）,LSIL100％（8／8）,HSIL100％（7／7）。结论宫颈刮片细胞学检查方法简单、经济,临床指导意义大,适用于宫颈癌防癌普查及基层医院检查。     

胃癌HER-2及Survivin蛋白表达与临床病理的相关性

目的 观察表皮生长因子受体2(HER-2)及凋亡抑制蛋白Survivin在胃癌组织中的表达,探讨其与临床病理的相关性及其临床意义.方法 使用免疫组织化学法检测2002～2011年江苏盛泽医院79例未经放、化疗的胃癌患者组织中HER-2及Survivin蛋白的表达.并分析两者与胃癌患者临床病理学参数之间的关系.结果 79例胃癌患者,男女比例为2.59:1,中位年龄为67岁,HER-2蛋白在胃癌中的阳性表达与肿瘤分化程度、Lauren分型、淋巴结转移及临床分期相关(p＜0.05),与性别、年龄、肿瘤直径、浸润深度不相关.Survivin与肿瘤分化程度相关(p＜0.05),与性别、年龄、肿瘤直径、Lauren分型、浸润深度、淋巴结转移及临床分期不相关.HER-2在Survivin阳性的表达率(70.59％)明显高于在Survivin阴性表达组(9.09％)(P＜0.05)结论 胃癌HER-2蛋白的阳性表达与肿瘤分化程度、Lauren分型、淋巴结转移及临床分期相关,可用于指导临床用药;Survivin表达可作为判断胃癌恶性程度和预后的重要指标,其与HER-2表达正相关,可促进胃癌细胞增殖.