应用显微CT评估两种镍钛锉预备重度弯曲根管成形能力的实验研究

目的:使用显微CT(micro-computdetomographicimaging,Micro-CT)扫描成像系统,观察比较ProTaperNext(PTN)和Twisted Files Adaptive(TFA)预备下颌磨牙近中弯曲根管的成形能力。方法:20颗近期拔除的具有两个独立且呈25°～35°近中根管的下颌磨牙,采用两种机用根管锉系统进行根管预备,Micro-CT扫描并三维重建根备前后并成像,对以下参数分析:根管容积、表面积、根管偏移、根管/根宽度比和预备时间。结果:PTN平均偏移范围为0.038～0.174mm,TFA为0.079～0.197mm,在各水平评估的参数的统计学比较无显著性差异(P0.05)。根管预备完成后,所有根管在观测水平的根管宽度都不超过根宽的35%。结论:应用Micro-CT系流评估,PTN和TFA在根管偏移和对中能力上具有相似结果,两种器械没有出现过度切削牙本质,降低了根折的风险。     

血清降钙素原在儿童腹泻病诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原检测在儿童腹泻病诊断中的价值。方法选择细菌性腹泻(A组)、病毒性腹泻(轮状病毒,B组)及非感染性腹泻(C组)患儿各50例,采用双抗体夹心法检测各组患儿血清降钙素原水平并进行比较。结果 A、B组血清降钙素原水平均显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组血清降钙素原异常率显著低于A组(74.0%比100.0%,χ~2=14.942 5、P<0.001)。结论腹泻病患儿通过血清降钙素原水平检测诊断效果显著,且能够鉴别患儿细菌感染及轮状病毒感染,临床诊断价值较高。     

主动握拳活动预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关上肢静脉血栓形成的效果

目的探讨主动握拳活动对预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关上肢静脉血栓形成的效果。方法选择2014年6—12月收治的PICC患者318例并按随机数字法分为对照组和试验组,各159例。两组均给予基础治疗与干预,其中对照组采用常规运动指导;试验组在对照组基础上采用主动握拳活动。比较两组干预前后血液流速、PICC相关上肢静脉血栓形成发生情况及患者满意度。结果活动干预后(置管后2周),试验组腋静脉最大血液流速及平均血液流速均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PICC相关上肢静脉血栓形成的发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。结论 PICC由于其独特的优势在临床应用广泛,但静脉血栓等并发症也常有发生。主动握拳活动能有效预防静脉血栓的发生,从而减轻患者痛苦以及经济负担。     

西那卡塞对维持性腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者冠状动脉钙化的保护作用

目的观察维持性腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者口服西那卡塞治疗对冠状动脉钙化的影响。方法将50例维持性腹膜透析合并SHPT患者随机分为对照组及观察组,每组25例。对照组给予常规治疗+骨化三醇口服治疗;观察组给予常规治疗+西那卡塞口服治疗。比较2组治疗前与治疗后1、3、6、12个月血甲状旁腺素（PTH）、钙、磷和钙磷乘积水平,以及治疗前与治疗后6、12个月冠状动脉钙化（CAC）积分。观察2组治疗前后SHPT相关临床症状如顽固瘙痒、肌无力、骨痛、失眠、不安腿综合征等的变化情况。结果对照组治疗后各时段血磷、PTH、钙磷乘积均较治疗前下降,血钙、CAC积分均较治疗前升高,但差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后血钙、血磷、PTH、钙磷乘积均较治疗前均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）,CAC积分较治疗前下降,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗12个月后CAC积分较对照组显著降低,差异有统计学意义[（386.49±21.38）分比（586.43±21.27）分,P=0.035]。观察组治疗后患者顽固瘙痒、肌无力、骨痛、不安腿综合征等SHPT相关临床症状发生率均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组治疗前后SHPT相关临床症状发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论口服西那卡塞能降低SHPT患者PTH,改善钙磷代谢紊乱,明显缓解临床症状,并且能减轻患者冠状动脉钙化。     

低频脉冲电治疗对剖宫产术后产妇首次排尿情况的观察

目前剖宫产率普遍上升,尿潴留为剖宫产术后常见并发症之一,其发生影响了子宫收缩,导致阴道出血量增多,也是产后泌尿系感染的重要因素。为了解低频脉冲电治疗对剖宫产术后产妇排尿功能的影响,我们进行了对比观察,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年10月~2006年2月剖宫产术后产妇82例,孕周37~42周,均为初产,无严重产科并发症及全身性疾病,采取术式均为子宫下段横切口,术中采用硬膜外麻醉。新生儿阿氏评分8~10分。术前均严格遵守无菌操作原则留置导尿管。82例随机分为实验组42例和对照组40例,实验组年龄平均27.7±2.9岁,对照组平…     

小儿发热的中医外治法研究概况

发热,小儿常见高热亦是儿科临床常见急诊之一,对机体危害较大,过高的体温使机体各种调节机能紊乱,特别是大脑皮层的调节功能失常.患儿易出现神昏、惊厥,甚至死亡.小儿脏腑娇嫩,形气未充,发病容易,传变迅速,易寒易热,易虚易实,外感之后易致邪气枭张而壮热.应及时给予恰当治疗,在辨证用药的同时采取一些物理降温方法辅助治疗,可免邪热内陷心包或引动肝风而出现危象.清代名医吴师机认为药浴等外治法"虽治在外,无殊治内".     

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法：选取安阳市第六人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 50 例高血压脑出血患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组与观察组,每组 25 例。对照组行小骨 窗开颅显微手术治疗,观察组采用神经内镜微创手术治疗,比较两组患者手术基本指标情况、神经功能恢复情况和并发症 发生情况。结果：观察组患者手术时间、术中出血量和重症监护室（ICU）入住时间均明显低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组患者血肿清除率为 92.00 %,高于对照组的 64.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后 观察组患者中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表（CSS）评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对高血压脑出血患者采用神经内镜微创手 术治疗,可以有效提高临床疗效,促进神经功能恢复,并发症发生较少。     

不同治疗方式对慢性硬膜下血肿的临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析比较神经内镜辅助治疗与单纯钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：纳入 2018 年 1 月 至 2020 年 1 月安阳市第六人民医院收治的 68 例慢性硬膜下血肿患者,按数字随机表法分为对照组和观察组,每组 34 例。 对照组给予单纯钻孔引流治疗,观察组采用神经内镜辅助治疗,比较两组患者相关手术指标、治疗总有效率和复发情况。 结果：观察组患者手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者复发率为 2.94 %,低于对照组的 17.65 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗总有效率为 97.06 %, 高于对照组的 79.41 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：神经内镜辅助治疗慢性硬膜下血肿效果良好,复发率较低。     

基于网络药理学探讨清热活血方抗类风湿性关节炎的作用机制

目的:清热活血在治疗类风湿性关节炎(RA)中效果显著,但其成分多样,作用机制不明,通过网络药理学方法探讨清热活血方抗RA的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选药物成分并利用SwissTargetPrediction数据库预测药物靶点,同时通过药物数据库(Drugbank)和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)收集疾病靶点。将药物靶点与疾病靶点取交集,拓展并拓扑获取关键靶点,利用DAVID数据库对关键靶点进行基因本体论(GO)分类富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,通过Centiscape计算获取hub节点。结果:从清热活血方中筛选出活性成分31个,预测靶点419个,数据库挖掘疾病靶点共430个。将药物靶点与疾病靶点取交集、拓扑分析获得清热活血方治疗类风湿性关节炎的关键靶点113个,GO分析共获得生物过程、分子功能、细胞组分共479个富集结果。KEGG富集表明清热活血方可能通过MAPK、Estrogen、PI3K-AKT、Thyroid hormone、Neurotrophin、HIF-1、ErbB、FoxO、B cell receptor等通路干预RA。拓扑得到CULI、EP300、HSP90AA1、TP53、HSPA8、CDC5L、UBC、RPS27A共8个干预RA的Hub节点。结论:清热活血方可能通过多靶点、多通路进行调控,达到治疗类风湿性关节炎的作用。