西藏自治区拉萨市0~6岁藏族儿童体格发育正常值的建立

目的建立拉萨市0~6岁藏族儿童体格发育的正常参考值。方法以横断面调查的方法,选取西藏自治区人民医院妇产科生后24~48 h的健康新生儿、西藏自治区人民医院妇幼保健院儿保科1~6岁和拉萨市5所幼儿园3~6岁的健康藏族儿童为调查对象。所有研究对象均为藏族常驻居民且无先天畸形。依据年龄分为新生儿、1、2、3、4、5和6岁组。估计每个年龄组男女至少各需300名。统一配置测量工具,参考《儿童保健学》提供的方法直接测量体重、身高(长)、头围(顶臀长)、坐高、胸围、上臂围和皮脂厚度7项体格发育指标,并间接计算BMI。对纳入分析的体格发育指标数据剔除极值数据。应用LMS软件构建不同性别年龄组的8个体格发育指标的百分位数及百分位数曲线图。按照2005年中国九城市城区儿童推荐的标准和2006年WHO推荐标准,采用标准统计量检定法(Z值法),分别计算各个体格发育指标的Z值。结果 2012年1月至2013年6月符合本文纳入标准的4 330名0~6岁藏族儿童30 310个体格发育指标数据进入分析,其中男童2 114名,女童2 216名。删除对模型干扰的极值数据84(0.28%)个。LMS法构建的百分位数曲线光滑,表明每组样本量基本满足拟合曲线要求。建立了拉萨市0~6岁藏族男、女童的8个体格发育指标的x珋±s及百分位数(P3~P97)。各年龄组男童有18个体格发育指标显著大于女童,女童有6个体格发育指标显著大于男童,总体上藏族男童的体格发育指标高于藏族女童。拉萨市藏族儿童的8个体格发育指标总体上落后于2006年WHO推荐标准,更落后于中国九城市城区儿童的体格发育水平。随年龄增长,藏族2~5岁儿童的BMI值逐渐走低。结论建立的0~6岁藏族儿童体格发育指标的x珋±s及百分位数将为藏族儿童临床科研实际应用和不同民族儿童体格发育指标之间的比较提供科学依据。     

阿里地区1～19岁人群HBsAg携带率及抗-HBs水平调查

目的 了解阿里地区1～19岁人群HBsAg带状况及抗-HBs水平,考评西藏阿里地区实施乙肝疫苗新生儿免费接种后的1～4岁人群免疫效果,以及接种对乙肝传播的阻断作用.方法 全地区7个县共随机抽样1~19岁常住健康人群990人,检测HBsAg和抗-HBs.结果 全地区1～19岁人群HBsAg携带率为13.84%,其男性阳性率为15.45%,女性阳性率为12.17%;抗-HBs阳性率为25.25%,其中男性阳性率为24.36%,女性阳性率为26.19%;1～4岁人群HBsAg携带率为7.14%,低于5～19岁人群HBsAg携带率15.07%;1～4岁人群抗-HBs阳性率为37.01%,5～19岁人群抗-HBs阳性率为22.97%. 结论 阿里地区1～19岁健康人群HBsAg携带率处于较高水平,1～4岁人群抗-HBs阳性率高于5～19岁人群,实施乙肝疫苗新生儿免费接种对乙肝传播有明显阻断作用.     

治疗踝关节骨折脱位43例临床分析

踩关节骨折脱位是严重的关节内损伤，踝关节的结构比较复杂，发生骨折脱位后，解剖关系紊乱，治疗不当容易发生并发症和后遗症。我们从1995年1月一1998年1月治疗踝关节骨折脱位43例，介绍如下。1资料与方法1．1一般资料本组43例，男28例，女15例。年龄14～68岁，平均39岁。左侧19例，右侧24例。致伤原因：坠落伤6例，扭伤19例，压砸伤13例，挤压伤5例。骨折分类：参照Lange－Ha。en分型，旋后内收1度6例，11度3例；旋后外旋11度3冽，Ill度2例，IV度3例；旋前外展1度5例；11度2例，m度7例；旋前外旋11度1例，ill度4例，IV度5例；垂直压缩…     

ANTI-SHOCK EFFECTS OF SYNTHETIC EFFECTIVE COMPOSI- TIONS OF FRUCTUS AURANTIIIMMATURUS EXPERIMENTAL STUDY AND CLINICAL OBSERVATION

Satisfactory results have been obtained in treating infective shock with injection of natural Fructus Aurantii immaturus (nat-FAI). The results of animal experiments and clinical observations on the anti-shock effects of the synthetic effective compositions of Fructus Aurantii immaturus (syn-FAI) are reported. The cardiac output increased from 0.53 to 0.87 L/min (P less than 0.01), and the cardiac index increased from 0.99 to 1.63 L/m2/min (P less than 0.01) in the endotoxic shock dogs after the treatment with syn-FAI. At the same time the blood stream in bulbar conjunctiva became accelerated and the dilated microvessels began to get smaller in most dogs. Of fifty children with infective shock treated with syn-FAI, forty-eight showed curative effects, with a total effective rate of 96%. The anti-shock effective compositions in FAI have been proved to be synephrine and N-methyltyrosamine. Moreover, syn-FAI has shown a more stable property, less side-effects and better clinical results than nat-FAI.     

一次性输液器具材质对临床输液的安全性探讨

目的探讨国产一次性输液器具材质对临床输液的安全性。方法采用定性分析结合文献复习的方法,重点阐述输液器具对药物的吸附、输液器具材质的毒性、输液器中的热原反应以及微粒超标等影响临床输液安全性的因素。结果国产一次性输液器具的主要原料是聚氯乙烯（PVC）,用邻苯二甲酸（二乙基）己酯（DEHP）增塑的PVC广泛用于制作一次性医用输注器械。PVC材料为极性材料,该材料对一些醇溶性、脂溶性药物,尤其是抗肿瘤药物有较强的吸附性,使处方用药不准、疗效降低、增加治疗费用。结论影响临床用药安全的因素多,输液器的质量是其中的一个重要因素。提倡安全、有效、环保的一次性非PVC材料制作的输液器和输血器具的研发和推广,对确保病人静脉输液和输血的医疗安全具有重要意义。     

医院应重视临床药学的发展

为了促进医院临床药学服务工作的顺利开展，推进医院临床药学服务的进程，对药学服务的性质进行探讨是非常重要及必要的，明确临床药学服务的涵义，从而进一步明确医院药学服务工作的开展不仅是药师的事情，而是需要医院管理者、医护人员等各方面的人员共同努力协作。     

阿旺绵羊种质特性研究报告

本报告对阿旺绵羊进行种质资源调查,测定其生理生化指标,羊毛品质、体尺体重等生产性能指标,并与江达绵羊、左贡绵羊进行比较。结果显示阿旺绵羊在三江型绵羊中体格最大,生产性能最好,因而有必要对其进行优先保护,并将其作为三江型绵羊改良的主要父系。     

高原地区外科手术心电监护分析

目的 探讨高原缺氧地区外科手术病人的心电图（ECG)变化。方法 对198例手术病人常规进行术前、术中、术后心电监护。结果 其ECG阳性检出术前为25．4％、术中为68．7％、术后为13．1％。结论 高原缺氧的环境不会加重对手：术病人的心肌损害，心电监护可以为手术病人早期防治无症状性心肌缺血及心律失常提供依据。     

5%甘露醇注射液的细菌内毒素检测

笔者参照中国药典2000年版“细菌内毒素检查法”中干扰实验的基本原理及细菌内毒素检测方法，对5％甘露醇注射液的细菌内毒素检测方法进行了实验研究，现报告如下。     

首次判定西藏巴青县境内存在鼠疫自然疫源地

1990年6～9月,我们从西藏巴青县喜马拉雅旱獭(Marmota himalayana)体内分离出4株鼠疫杆菌,获得鼠疫F1抗体血清28份。首次判定巴青县为鼠疫自然疫源县。现将结果报告如下。 一、疫区概况 巴青县位于西藏高原东北部的唐古拉山东段南坡。动物鼠疫流行区