巢湖市气象因素与脑卒中发病关系的研究

目的:探讨气象因素对脑卒中发病的影响,为预防脑卒中提供气象学依据.方法:收集巢湖市2008～2012年11 100例脑卒中住院病例资料,并对脑卒中发病时间的特点进行分析,采用单因素相关分析脑卒中发病时间与同期气温、气压、相对湿度之间的关系,用圆分布分析其发病集中趋势.结果:脑出血发病与气温呈负相关关系,与气压呈正相关关系(P＜0.01),与相对湿度无相关关系(P＞0.05);脑梗死与气温呈正相关关系(P=0.01),与气压及相对湿度均无相关关系(P＞0.05);脑出血5年间每年发病均有明显的集中趋势(P＜0.05),5年合计发病也有一个集中趋势,平均角是12.222 8°,相当于每年的1月13日;脑梗死在2008年、2010年和2012年3年的平均角差异均有统计学意义(P＜0.05),分别相当于7月8日、8月11日、9月20日,但5年合计平均角差异无统计学意义(P＞0.05).结论:巢湖市脑出血发病有明确的季节性,冬季好发,年度发病集中于冬季的3个月(12月至次年2月),夏季低发.脑梗死的发病趋势倾向于夏季及秋季多发,春冬季低发.     

急性脑梗死患者血清钙、镁含量的变化及其临床意义

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清钙、镁(Ca2+、Mg2+)含量的变化与病情及预后的关系。方法:检测37例ACI患者发病早期及治疗2周后血清Ca2+、Mg2+含量,并与31例健康中老年人进行对照。结果:梗死组血清钙、镁含量均低于健康对照组(P<0.01),梗死组中轻、中、重3型比较,其血清Ca2+、Mg2+含量梯度为重型<中型<轻型(P<0.05,P<0.01),治疗2周后,血清Ca2+、Mg2+含量有较大程度回升(P<0.01)。结论:ACI早期血清Ca2+、Mg2+含量均明显降低,病情越重,降低越明显,随病情好转,血清Ca2+、Mg2+含量回升,因此,血清Ca2+、Mg2+含量可作为判断病情及评估预后的指标之一。     

神经内科卒中相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析神经内科ICU脑卒中相关性肺炎(SAP)患者的病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理应用抗感染药物提供参考依据.方法:选取收治的225例神经内科ICU脑卒中相关性肺炎患者的痰培养结果进行回顾性分析,分析其病原菌分布及耐药情况.结果:115例痰培养结果阳性,共分离出198株致病菌,其中革兰阴性菌137株,占69.2％,革兰阳性菌41株,占20.7％,真菌20株,占10.1％.革兰阴性菌对亚胺培兰、美罗培兰、阿米卡星耐药率最低,对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素等普遍耐药;革兰阳性菌对替加环素、万古霉素、利奈唑胺耐药率最低,大部分100％敏感,对苯唑西林、青霉素、红霉素、环丙沙星耐药率最高,部分耐药率达100％,真菌对常用抗真菌药物普遍高度敏感.结论:神经内科ICU SAP患者以革兰阴性菌为主要致病菌,对常用抗生素耐药现象普遍,部分呈多重耐药,临床医师应尽早多次对患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验,根据其病原菌的分布特点及耐药性合理选择抗菌药物进行治疗.     

脑卒中发生的相关时间规律性临床研究

目的研究两型脑卒中(即缺血性脑卒中和出血性脑卒中)发病与季节、昼夜的相关性。方法发病季节按春(3~5月)、夏(6~8月)、秋(9~11月)、冬(12~2月)分四季,昼夜以每4h为1时段分为6个时段,分别统计分季节和时段的发病人数。结果冬季为出血性脑卒中高发期,夏季为缺血性脑卒中高发期,与其他季节相比差异有显著性(P<0.01);800~1200间为缺血性脑卒中发病高峰期,而1600~2000是出血性脑卒中高发时段,与其他时段相比差异有显著性(P<0.01);在000~400时段为国人睡眠时段,发生脑卒中的人数明显少于其他时段(P<0.05)。结论缺血性脑卒中多发于夏季及上午,而出血性脑卒中多发病于冬季及下午,睡眠中脑卒中的发生远低于清醒状态。     

老年人小脑出血27例临床分析

目的对老年小脑出血患者的临床及CT特点进行分析,以便更好地进行早期诊断和治疗,提高该病的治愈率。方法分析27例老年小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果老年组以呕吐、眩晕多见,非老年组以头痛起病多见,老年组中有20例发病时血压明显升高,并伴有明显的水电解质紊乱、肾功能异常、心电图异常及肺部感染等并发症。结论老年小脑出血患者临床表现为多种多样,高血压、脑动脉硬化是小脑出血的主要病因,确诊应行头颅CT或MRI。     

溶栓胶囊治疗脑梗塞50例疗效观察

观察溶栓胶囊对血栓形成性脑梗塞的临床效果，对血液流变学及血脂、血糖的影响．将100例脑梗塞患者，随机分为治疗组及对照组，治疗组用溶栓胶囊3片，于3餐前30分钟口服，连服2月．对照组用尼莫地平，余治疗相同，两组治疗前后进行血液流变学、血脂、血糖相关指标检测，疗程结束后，进行临床疗效评定，结果表明：治疗组临床疗效明显高于对照组；血液流变学相关指标、血脂、血糖均明显改善，与对照组相比有显著差异，溶栓胶囊应用中无明显毒副作用．因此，我们认为溶栓胶囊治疗脑梗塞疗效确切，值得临床推广应用．     

纳洛酮治疗急性脑梗塞52例临床疗效观察

我们自1992～1995年应用纳洛酮治疗急性脑梗塞52例，并与常规疗法治疗的52例进行对照比较，前者疗效明显优于后者，现将结果报告如下。1临床资料1．1病例选择本组病例均符合全国第2届脑血管病学术会议通过的诊断标准并经CT证实．均为第1次脑梗塞发作且为脑血栓形成。年龄在50岁以上，病程在72小时内，无其它严重并发症。1．2分组按入院顺序随机分成治疗组与对照组．每组病例根据全国第2届脑血管病学术会议通过的《对脑卒中临床研究工作的建议》附件，将每组病例分为轻、中、重3型。根据人院时和入院1周后CT复查梗塞灶大小分为小灶（最大直…     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死35例临床观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:70例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组35例,用银杏达莫注射液20ml,加入0.9%生理盐水500ml,静滴,每天1次;对照组35例,用复方丹参20ml,加入0.9%生理盐水500ml,每天1次,疗程均为14d。结果:银杏达莫注射液临床疗效优于对照组(P<0.01),对血液流变学的作用亦优于复方丹参。结论:银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床应用。     

122例心血管病死亡分析

<正> 1979年1月～1988年12月,我科住院心血管病患者4198例。其中死亡122例,病死率2.91%.本文就其原发疾病,直接死亡原因及主要诱发因素等进行了统计分析,结果如下.