过氧化物酶-抗过氧化物酶复合物(PAP)检测血清抗核抗体

目的 探讨过氧化物酶－抗过氧化物酶复合物（PAP）检测血清抗核抗体（ANA）的实用性。方法 以小鼠肝细胞为基质,对PAP方法测定血清ANA的滴度、核型进行了方法学检测,并同时与间接免疫荧光法相比较,测定了203例正常人及46例风湿病患者的血清ANA。结果 PAP法敏感性高于IIF法,滴度是IIF法的10－640倍。PAP可提高血清ANA的阳性检出率,还可提高核型的清晰度。结论 PAP法适用于缺乏荧光显微镜的基层医院开展ANA的检测。     

氨氯地平和阿托伐他汀复方制剂对高危高血压患者血浆炎症标记物的影响

经治疗后血压控制在正常范围的高血压患者,其冠心病风险仍显著高于血压正常人群。早期荟萃分析研究显示,与单一降压治疗相比,降压药物联合他汀类降脂药能更显著地降低缺血性心脏病风险。本研究拟在血脂水平不达标的合并3个或以上危险因素的高危高血压患者中,比较降压药氨氯地平和降脂药阿托伐他汀合剂与单一降压药氨氯地平在相同降压     

706例正常成人红细胞电泳

我们应用ParmoquantⅡ自动测量显微镜对706例正常成人末梢血红细胞进行了电泳率的测定。ParmoquantⅡ是一种现代电脑化新型仪器,它测量细胞速度快、指标客观、数据准确、重复性好。 红细胞来源选自大学生、干部、工人、及本院职工的正常成人的耳垂末梢血。取耳垂血一滴,置事先装好约5毫升电导率为0.15S、PH为7.2的0.9％盐水试管中、测量前配成合适浓度(2-5×10~6/毫升),每份标本测量100～250个红细胞,测量条件(温度、时间、电流、细胞数等)在样本吸入电泳槽前即向仪器输入、待条件稳定即可     

心电图辅助急诊经皮冠状动脉介入治疗定位一例

患者女,79岁。因反复胸闷5d,伴胸痛半天,于2005年4月16日入院。人院体格检查：神清,心率78次/min,心律齐,第一心音低钝。血压120/80mm Hg(1mm Hg= 0．133kPa)。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型,ST段抬高2．0mV,V_2、V_3导联呈RS型,TS段抬高1．0～2．0 mV,V_4、V_5导联呈qRs型,ST段抬高1．5～2．0mV,V_6、V_7、V_8、V_9导联呈qR型,ST段抬高0．5～1．0mV,V_3R、V_4R、V_5R、V_6R呈QS型,ST段抬高0．5mV(图1,见封四)。肌酸激酶(CK)为189U/L,肌钙蛋白T(TNT)为0．91ng/mL。心电图诊断为急性下壁、前侧壁、后壁、右室心肌梗死。入院当天行冠状动脉造影,初步印象为冠状动脉血供呈右优势型,左回旋支(LCX)开口狭窄50%,左前降支(LAD)7～8段局部狭窄75%,右冠状动脉(RCA)管壁弥漫性轻度不规则狭窄10%。结合心电图分析造影图     

红花注射液对冬眠心肌血运重建的临床研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致人类死亡的主要疾病之一。红花改善心肌灌注作用日益引起关注。该研究采用低剂量多巴酚丁胺药物负荷超声心动图试验诊断冬眠心肌,共93例患者入选,分为红花治疗组（n=34）,介入治疗组（n=33）和对照组（n=26）。3组均于试验前和随访3个月后查静息超声心动图,比较治疗前后左室收缩末（ESV）、舒张末容积（EDV）、左室壁阶段运动积分指数（WMSI）及左室射血分数（LVEF）,判断3组冬眠心肌及心功能恢复情况,探讨中药红花注射液对冠心病冬眠心肌血运重建的作用及心功能的影响。研究结果显示红花组和介入组治疗后LVEF较治疗前显著提高,而ESV和WMSI显著降低,同对照组具有显著差异,治疗后红花组与介入组ESV,WMSI以及LVEF比较无显著差异。该研究认为红花注射液有效改善冬眠心肌功能。     

早期复极综合征酷似急性心肌梗死1例

患者男性,53岁,因胸痛8h就诊。患者于入院当天03:00开始无明显诱因出现胸骨后及剑突下阵发性胸闷、胸痛伴头晕,每次发作持续2h以上。无放射痛、冷汗、气促、晕厥、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛等。患者无高血压、糖尿病、高脂血症等病史。     

早期大剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊患者介入治疗后血小板及内皮功能的影响

目的探讨早期大剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊患者介入（PCI）治疗后血小板及内皮功能的影响。方法 138例急性STEMI患者随机分为早期常规剂量组（A组,34例）、晚期常规剂量组（B组,33例）、早期大剂量组（C组,36例）、晚期大剂量组（D组,35例）。早期为PCI术前30 min给予替罗非班,晚期为术后应用替罗非班,小剂量为10μg/kg静脉推注,再以0.15μg/kg静脉滴注,大剂量为25μg/kg静脉推注,然后以0.15μg/kg静脉滴注。结果治疗后,A组、C组和D组的血小板聚集率均明显下降（P均〈0.05）,但C组的抑制作用最强;各组治疗后血清NO明显升高,ET明显下降（P均〈0.05）,而C组治疗后的内皮功能明显优于其他3组（P均〈0.05）;C组30 d内MACE发生率为12%,显著低于B组36%、D组31%（P均〈0.05）;各组出血发生率均无显著性差异（P均〉0.05）。结论早期大剂量替罗非班治疗急性STEMI急诊PCI患者是安全有效的,可在较短时间内发挥最强的血小板抑制作用,改善内皮功能,降低术后MACE的风险。     

DDD(R)与VVI(R)起搏模式对病窦综合征患者的影响

91例病窦综合征患者,分别植入DDD(R)(n=56)及VVI(R)(n=35)起搏器,术后平均随访28.5±10.7个月。随访结束时与植入起搏器前比较,两组的左房内径均增大;左室射血分数降低;血浆BNP水平增高;Ⅰ级心功能患者减少;Ⅲ级心功能患者增加。而两组间以上各指标均无差异。DDD(R)组心房颤动发生率比VVI(R)组有降低趋势,但未达统计学差异(P=0.061)。两组间因心力衰竭住院率、脑梗塞及因心血管死亡均无差异。结论 :DDD(R)与VVI(R)起搏效果类似,均使患者心脏重构、心功能减退。     

右心室心尖部起搏对病态窦房结综合征患者的影响

当今生理性起搏,不仅关注房室同步性,更加关注心室的同步性。随着新近国外几项大型临床试验结果的陆续发布,右心室心尖部（RVA）起搏所引起的心室激动不同步的弊端已逐渐被人们所认识。研究表明,随着RVA起搏比率的增加,     

八段锦结合药物治疗对急性心肌梗死患者心脏康复的作用

目的:探讨八段锦结合药物治疗对急性心肌梗死(AMI)患者心脏康复的作用。方法:选择我院收治的AMI患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为药物治疗组(常规治疗基础上加用通心络)和联合治疗组(在药物治疗组基础上联合八段锦运动),各53例。治疗4周,观察并比较两组临床疗效、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果:联合治疗组总有效率显著高于药物治疗组(92.45%比75.47%,P=0.017);与治疗前比较,治疗后两组LVEDV、LVEF水平显著提高,LVESd显著缩小,hsCRP、TNF-α、IL-6、NT-proBNP水平明显降低(P0.05或0.01),且与药物治疗组比较,联合治疗组治疗后LVEDV[(153.58±25.17)ml比(165.27±25.46)ml]、LVEF[(51.43±4.28)%比(55.37±4.26)%]水平显著提高,LVESd[(33.46±2.24)mm比(30.29±2.32)mm]显著缩小,hsCRP[(4.54±1.12)mg/L比(3.48±1.05)mg/L]、TNF-α[(117.85±15.46)ng/L比(96.59±14.23)ng/L]、IL-6[(14.38±3.34)pg/ml比(10.67±3.29)pg/ml]、NT-proBNP[(456.29±53.76)ng/L比(368.49±53.65)ng/L]水平明显降低(P0.05或0.01)。结论:八段锦结合通心络胶囊能够有效改善急性心肌梗死患者心功能,降低炎症因子水平,提高治疗效果。