普通型与重型新型冠状病毒肺炎患者临床分析

目的 分析严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）感染引起新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）患者普通型与重型的流行病学、实验室检查及影像学特征,为COVID-19防治提供经验依据。 方法 选取2020年1—2月在池州市人民医院、皖南医学院第一附属医院隔离病房收治的23例COVID-19患者为研究对象。将患者分为普通型（19例）、重型（4例）两组,根据两组流行病学、血生化、血常规等实验室数据,比较和分析两组患者血清中上述各指标变化的规律及其与疾病预后的关系。 结果 COVID-19患者普通型与重型无性别与年龄差异,2例重型患者合并有基础疾病,为2型糖尿病;重型患者发病至就诊的平均时间为（10.00±6.67）d,长于普通型（3.73±2.97）d（P<0.05）;实验室结果显示重型患者的淋巴细胞比值为（10.20±7.19）%,低于普通型患者淋巴细胞比值为（28.06±9.47）%（P<0.05）;两组的CRP结果,普通型为(16.46±19.24)mg/L,重型为(73.65±44.96)mg/L（P<0.05）;COVID-19患者典型的CT表现为单发或多发的斑片状磨玻璃影,伴有小叶间隔增厚。疾病进展为重型时病灶增多、范围扩大,磨玻璃影与实变影或条索影共存,部分重症患者表现为双肺弥漫性病变。 结论 对于新型冠状病毒肺炎患者如果合并有基础病,就诊时间长;实验室检查示淋巴细胞绝对值下降,CRP升高等,建议短期复查HRCT,防止普通型向重型发展。     

异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗重型肝炎疗效观察

目的观察异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗重型肝炎的疗效。方法将55例重型肝炎患者随机分为治疗组29例和对照组26例,治疗组予以异甘草酸镁加门冬氨酸鸟氨酸治疗,对照组予以甘草酸二胺加还原性谷胱甘肽治疗。结果治疗4周后,治疗组患者总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白和凝血酶原时间比对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组发生肝性脑病4例(13.8%),而对照组为8例(30.8%,P0.05)。结论以异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸为主要药物治疗重型肝炎患者有效。     

67例成人流行性腮腺炎的临床分析

目的:分析成人流行性腮腺炎患者的流行病学及临床特征。方法:回顾性分析池州市人民医院2006年1月至2011年9月收治的67例成人流行性腮腺炎住院患者的临床资料。结果:67例患者中,男性44例(65.67%)。68.66%的患者年龄在18～30岁之间。全年均可发病,发病时间主要集中在2月和5月。31例(46.27%)有流行性腮腺炎接触史。50例(74.63%)患者无腮腺炎疫苗接种史。36例(53.73%)患者出现1种或多种并发症,主要并发症是睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎。结论:成人流行性腮腺炎以男性多见,多无疫苗接种史,多有明确的接触史,全年均可发病;成人患者病情重,并发症多。应加强针对成年人的疫苗接种。     

聚集性腺病毒感染166例临床特征分析

目的：：对聚集性腺病毒感染患者的临床资料进行分析总结,为早期诊断和及时控制疫情提供参考。方法：回顾性分析2014年8月住院治疗的166例腺病毒感染患者的临床表现、实验室检查和影像学资料及治疗经过等。结果：腺病毒聚集感染以学龄期儿童发病人数最多,部分患者发病前有同一游泳馆游泳史。主要临床症状有发热(100%)、咽痛(58%)、咳嗽咳痰(37%)、眼红(24%),部分患者伴头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻等不适症状。主要体征为咽部充血、扁桃体肿大、咽部淋巴滤泡增生,部分患者扁桃体表面有白色或黄色分泌物。实验室检查显示：患者早期白细胞升高以中性粒细胞为主,可有C反应蛋白、降钙素原升高。结论：呼吸道腺病毒感染易发生群体流行,患者临床表现以急性上呼吸道感染为主,早期可有炎性指标升高,少数合并其他微生物感染,经及时、积极治疗预后良好。     

病毒性肝炎患者血清自身抗体的变化

目的：探讨病毒性肝炎患者自身抗体的变化及其与病毒性肝炎的相关性。方法采用免疫印迹法检测370例病毒性肝炎患者（包括甲型肝炎56例、乙型肝炎157例、丙型肝炎115例、丁型肝炎23例、戊型肝炎19例）抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体2型（AMA-2）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝细胞溶质抗原1型抗体（LC-1）、抗肝肾微粒抗体（LKM）、抗可溶性肝抗原／肝胰抗原抗体（SLA／LP）,同时采用免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）。结果病毒性肝炎患者 AMA总阳性率为7．03％、AMA-M2总阳性率为3．78％、SMA 总阳性率为0．81％、LC-1总阳性率为0．54％、LKM总阳性率为1．89％、SLA／LP总阳性率为0％、ANA总阳性率为18．38％。5种病毒性肝炎中以丙型肝炎患者自身抗体阳性率最高,为62．61％,且以ANA阳性为主（33．91％）;乙型肝炎次之,为26．75％,也以ANA阳性为主（15．29％）;明显高于其它3种病毒性肝炎（甲型肝炎8．93％、丁型肝炎4．35％）、戊型肝炎0％）。结论病毒性肝炎患者血清中存在多种自身抗体,其中又以乙型肝炎、丙型肝炎多见,自身抗体中则以ANA为主。对病毒性肝炎患者进行自身抗体检测有助于了解患者机体免疫状况,以便指导临床用药。     

日本血吸虫病相关胃肠道肿瘤的临床与病理特征

目的了解慢性肠道血吸虫感染与肠道肿瘤发生的关系。方法回顾分析池州市人民医院2005年1月~2013年3月慢性胃肠道血吸虫感染合并胃肠道肿瘤患者病理资料,总结慢性血吸虫胃肠道感染患者并发胃肠道肿瘤发生情况,分析慢性血吸虫胃肠道感染与胃肠道肿瘤发生的特点。结果慢性血吸虫病并发胃肠道肿瘤的比例为25.8%(88/340),其中癌发生比例为22.6%(77/340),轻度不典型增生为0.58%(2/340),中度不典型增生为1.47%(5/340),重度不典型增生为1.17%(4/340)。结论肠道慢性血吸虫感染与胃肠道肿瘤发生有关,可能为癌前病变。     

池州市艾滋病患者机会性感染与CD4+T细胞计数间的关系

目的探讨池州市HIV／AIDS（acquired immunede ficiency syndrome,AIDS）患者机会感染特点及其与CD4＋T细胞计数间的关系。方法回顾性分析池州市2005年1月—2012年2月65例HIVAIDS患者临床资料,总结患者机会感染特点、不同CD4’T细胞计数水平发生机会感染的差异;分析机会感染特点与CD4＋T细胞计数间的关系,统计学采用PearsonChi-Square检验。结果65例患者中发生机会性感染36例,感染率55．38％（36／65）。CIM＋T细胞≥200个／L的4例（19．05％）（4／21）;100〈CIM＋T细胞〈200个／L的7例（53．85％）（7／13）;50／L〈CD4＋T细胞≤100个／L的14例（53．85％）（14／20）;CD4＋r细胞≤50个／L,11例（100．00％）（11／11）。CD4＋T细胞〉100个／L,感染部位多数为2个或2个以下;而CIM＋T细胞≤100个时,多发生2个以上部位感染。常见机会感染有肺孢子菌肺炎（Pneumocystis pneumonia,PCP）、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核、巨细胞病毒视网膜炎、淋巴瘤、消化道真菌感染、隐球菌性脑膜炎、带状疱疹和败血症。结论池州市HIV／AIDS患者机会感染发病率高,多部位感染、混合感染常见;随着CD4＋T细胞数量减少,机会感染的发病率、累及部位增加     

miR-133靶向NLRP3对小鼠Kupffer细胞炎性活化的影响

目的:探究微小RNA-133(miR-133)靶向核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)对小鼠库普弗(Kupffer)细胞(KCs)炎症活化的影响。方法:从小鼠肝脏中分离KCs并鉴定。鉴定成功后用1 mg/L脂多糖(LPS)诱导KCs,并分别转染miR-133 inhibitor和miR-133 mimic。采用RT-qPCR检测细胞中miR-133和NLRP3的mRNA水平;ELISA法检测细胞培养液中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;Western blot实验检测细胞中NLRP3、含胱天蛋白酶募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和胱天蛋白酶1(caspase-1)蛋白水平;TargetScan查找NLRP3 mRNA的3’UTR与miR-133的结合位点,并经双萤光素酶报告基因检测试剂盒鉴定。结果:72 h时KCs体积较24 h时大,边界清晰,形态基本稳定;碳素墨水实验观察到细胞中有大量黑色颗粒,证明该细胞有较强的吞噬能力,为KCs。1 mg/L LPS诱导后KCs中miR-133水平降低,NLRP3 mRNA和蛋白、caspase-1蛋白及细胞培养液中IL-1β和TNF-α水平升高(P<0.05)。转染miR-133 inhibitor后细胞中miR-133水平降低,细胞中NLRP3mRNA和蛋白、caspase-1蛋白及细胞培养液中IL-1β和TNF-α水平升高(P<0.05);转染miR-133 mimic后细胞中miR-133水平升高,细胞中NLRP3 mRNA和蛋白、caspase-1蛋白及细胞培养液中IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.05)。TargetScan分析显示,NLRP3 mRNA的3’UTR含有miR-133序列保守碱基。转染miR-133 mimic的细胞萤光素酶相对活性下降(P<0.05)。结论:miR-133可通过靶向NLRP3减轻小鼠KCs炎症,实现对KCs的保护。     

流行性腮腺炎181例住院患者临床分析

目的 了解流行性腮腺炎的流行特征及临床表现,为制定防控措施提供依据.方法 对2005年1月～2010年11月池州市人民医院感染科收治住院的181例流行性腮腺炎病例资料进行分析.结果 181例患者中,发病高峰为5～7月份者共99例占54.7%;男性113例,女性68例;年龄1～69岁,平均发病年龄12.4岁.临床表现主要...     

57例沙门氏菌感染患者的临床特征及耐药情况分析

目的分析57例沙门氏菌感染患者的临床特征及耐药情况,了解沙门氏菌对常用抗生素的敏感性。方法收集我院2016年1月至2019年2月期间收治的57例沙门氏菌感染患者临床资料,住院后常规行血尿便常规检查,同时行粪便细菌培养及药敏实验。结果57例患者中,临床症状发生率最高为腹痛、腹泻(57例,100.00%),平均(7.46±2.03)次;其他依次为恶心、呕吐(45例,78.95%),发热(43例,75.44%),头痛(34例,59.65%),里急后重(26例,45.61%)及脱水(25例,43.86%)。辅助检查便常规结果显示,粪便白细胞阳性51例(89.47%);粪便隐血试验阳性45例(78.95%)。尿常规结果显示,尿蛋白阳性45例(78.95%);尿潜血试验阳性38例(66.67%)。血常规结果显示白细胞计数平均值为(9.98±4.22)×109/L,中性粒细胞平均占79%,C-反应蛋白平均值为(60.15±32.48)mg/L。药敏结果显示对头孢类和喹诺酮类抗生素耐药菌株所占比例较大。结论本地区沙门氏菌感染以腹痛、腹泻为主,粪便检测及尿常规检测对诊断更有价值。临床治疗过程中应加强对喹诺酮类及头孢类抗生素的耐药检测,为合理化用药提供依据。