影响胫骨平台骨折预后因素的研究

【摘要】 目的 探讨影响胫骨平台骨折预后的因素,为临床治疗及康复提供依据。方法 收集2006年1月~2011年12月收治的62例胫骨平台骨折病例,其中非手术治疗19例,方法为抽取关节腔积血,加压包扎,石膏托外固定;手术治疗43例,方法为切开复位内固定。结果 临床治疗后均获得随访,随访平均时间2.8年。参照Lysolm评分标准,非手术治疗组优良率73.7%,手术治疗组优良率88.4%。SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折优良率高于Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型(P<0.05);男性患者优良率稍高于女性患者,但差异无统计学意义;8小时内治疗的患者预后优良率高于8小时后治疗的患者(P<0.05);60岁以上患者预后优良率不及60岁以下患者。3例患者术后出现创伤性关节炎,2例患者术后出现不同程度的关节面塌陷。结论 手术是胫骨平台骨折的有效治疗方法。胫骨平台骨折类型,治疗方法和治疗时机的选择,患者年龄,早期功能锻炼可以影响胫骨平台骨折的预后。     

宫颈癌放疗前预置双J管防治肾积水的临床研究

目的：观察宫颈癌患者放疗前预置双J管防治肾积水的疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的100例病理活检确诊为Ⅱ-Ⅳ期的宫颈癌患者,随机平均分为对照组和临床研究组。所有患者均行根治性放射治疗,但临床研究组放疗前均预置双侧输尿管内支架管,对比研究宫颈癌患者放疗前预置双J管防治肾积水的疗效及安全性。结果临床研究组术后远期并发肾积水、肾结石、肾功能损害明显低于对照组（P<0.05）,有统计学差异。两组间早期并发放疗相关不良事件间无明显差异（P>0.05）。临床研究组中无插管相关不良事件发生。结论宫颈癌患者放疗前预置双J管可明显减少放疗后肾积水、肾结石及肾功能损害等并发症,值得临床推广应用。     

气囊导尿管使用不当致尿道损伤的预防及治疗

目的 探讨气囊导尿管致尿道损伤的原因、预防措施及治疗方法。方法 回顾性分析17例气囊导尿管不当使用导致医源性尿道损伤的临床资料。结果 导致尿道损伤原因分别为导尿管气囊注水量及导尿管型号掌握不佳、不熟悉男性解剖、操作和护理等。尿道损伤多为尿道部分裂伤和粘膜损伤。重新留置导尿管,会阴部持续加压包扎并给予抗炎、止血、通便等方法治疗,全部保守治疗治愈,拔尿管后排尿正常, 未留下后遗症。结论 气囊导尿管使用不当造成的尿道损伤偶有发生,可以保守治疗。合适的导尿管型号及气囊注水量、规范的操作和精心的护理可以预防和减少尿道损伤。     

Take A break 美丽新概念 午休保养，肌肤保鲜

在会议室的沙发上睡一觉只能为疲惫的身体充电,却拯救不了一到中午就变得紧绷绷或是油汪汪的肌肤。这是因为从早晨到晚上,睑上的护肤品早已超过了8小时的“保鲜”时间。何不为肌肤来顿午间加餐,赋予肌肤一个全新的开始!     

9-硝基喜树碱脂质体的制备及大鼠肺部给药药动学

目的制备9-硝基喜树碱(9-NC)脂质体,研究其经大鼠肺部给药后的体内药动学行为。方法以薄膜分散-超声法制备9-NC脂质体,用粒度测定仪测定粒径,采用离心法分离脂质体和未包封药物并用HPLC法测定包封率,通过肺部滴注给药考察脂质体在大鼠体内的药动学行为,用液液萃取法处理血浆样品,反相HPLC法测定不同时间点大鼠血浆中的药物浓度。结果9-NC脂质体平均粒径为167.6nm,包封率为(91.51±2.63)%(n=3)。9-NC脂质体和溶液剂经肺部给药后,体内药物动力学参数分别为t1/2(3.88±0.90)h和(0.72±0.07)h,AUC0→t(215.88±16.47)μg·h·L-1和(95.29±6.04)μg·h·L-1,MRT(3.72±1.65)h和(1.10±0.08)h。结论与溶液剂相比,9-NC脂质体肺部给药后具有一定的缓释作用。     

凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定的应用意义

目的研究分析凝血酶原时间(PT)测定以及活化部分凝血活酶时间(APTT)测定在临床中的应用价值。方法择取109例各种疾病患者,并择取同时段到我院进行体检的62名健康人员,共同作为研究对象。观察血液凝血酶原、部分凝血活酶情况,并进行评价与对比分析。结果经过全自动血凝仪检测之后,就凝血酶原时间情况而言,其中血液病延长所占比重最高,由高到低排序为血液病、肝癌、脑出血、弥散性血管内凝血、急慢性感染等。就活化部分凝血活酶时间情况而言,其中脑出血、弥散性血管内凝血所占比重最高,由高到低排序为血液病、其他肝病、高血压以及肝癌等。结论在临床中,对于血液病、肝癌、脑出血、肝病、弥散性血管内凝血等疾病而言,选择对凝血酶原时间以及活化部分凝血活酶时间进行测定的价值理想,敏感性较高。     

自制药膏治疗女性尿道综合征的临床研究

目的：观察自制药膏治疗女性尿道综合征（US）的临床疗效及安全性。方法选择符合条件的40例US患者,随机分为2组,A组：临床研究组,采用自制药膏（雌二醇片1mg碾碎成粉末后与红霉素软膏和匀）涂抹于尿道外口治疗（3次/d,3周为1个疗程）,同时口服坦洛新0.2 mg/d,1次/d;B组：对照组,单纯口服坦洛新0.2 mg/d,1次/d。观察2组1个疗程后的临床疗效。结果研究组总有效率为98.7%,明显高于对照组的61.3%（P<0.05）;2组均未发生明显不良反应。结论自制药膏涂抹于尿道外口联合口服坦洛新治疗女性尿道综合征效果好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

膀胱癌HPSE基因启动子区低甲基化与临床病理特征相关性的研究

目的：探讨乙酰肝素酶（HPSE）基因启动子区甲基化与膀胱癌临床病理特征的相关性。方法：运用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）法检测27例膀胱癌标本及15例正常膀胱组织中HPSE基因启动子甲基化状态，并分析HPSE基因甲基化状态与不同临床病理特征的关系。结果：59．26％（16／27）膀胱癌组织HPSE基因启动子区发生低甲基化改变，另外2例甚至为完全去甲基化改变；而仅有3例（20．00％）正常膀胱组织HPSE基因启动子区发生低甲基化，Х^2=5．999，P=0．014。在17例伴淋巴结转移的患者中，发生HPSE基因低甲基化改变15例（88．23％），而在10例无淋巴结转移的患者中，发生HPSE基因低甲基化改变1例（10．00％）。HPSE低甲基化阳性率随淋巴转移而增高，Х^2=12．887，P=0．004。不同性别、年龄、瘤体大小、病理分级和临床分期与HPSE基因低甲基化无明显相关性，P〉0．05。结论：HPSE基因启动子区低甲基化为频发事件，提示与膀胱癌患者的不良预后相关，可作为膀胱癌判断预后的生物学标志。     

湖南地区精神发育迟滞流行病学调查

湖南地区精神发育迟滞流行病学调查湖南省长沙市精神病医院（４１０００４）唐江萍湖南省精神病医院涂健曹华光杨丽纯田群力阙喜晖湖南省汨罗市康复医院刘良正徐白华湖南省宁乡县精神病医院李杜湖南作为国内１２地区精神疾病流行病学调查协作单位之一，于１９８２年和１９...