血气分析的质量控制

近年来临床应用血液酸碱及气体分析(简称血气分析)日益得到重视。如何提高血气分析的质量,向临床医生提供准确的数据,对诊断、治疗,危重病人的抢救及监护都具有举足轻重的影响。实行质量控制是提     

50例血气标本与血清标本进行电解质配对测定结果分析

是否可利用剩余血气标本进行其它项目检验是我们检验工作者关心的问题之一。据我们所知,一些单位已将剩余血气标本用于电解质测定,其对测定结果是否有影响?误差究竟有多大?为此,我们做了50例K~ 、     

962名老干部血脂血糖分析

1996年5月,温州市委老干部局组织市区离休干部进行体检。我们根据血脂、血糖检测的各项指标,按性别与年龄分组进行比较分析。现报告如下。对象、材料与方法1.受检的60岁以上离休干部中,性别、年龄等资料完整的有962名,包括男性812名,女性150名,男女比例为5.4:1。60~69岁607人,70~79岁341人,80~89岁14人,年龄最小的60岁,最大的89岁。2.受检前一日禁食脂类食物,于次晨空腹抽取5ml静脉血测定。3.仪器采用美国BECKMANCX 4全自动生化分析仪。血清TC、TG、HDL-C测定均用酶法,试剂系台湾元生生物科技公司的产品,GLU测定用酶法,试剂系宁波市慈城生化试剂厂的产品。     

苦味酸试剂对脂蛋白（a）和前白蛋白测定结果的影响

碱性苦昧酸法测定血清或血浆肌酐（Cr）因试剂价廉，并适合于自动化分析，是目前实验室测定的常用方法。但我们在实际工作中发现，在自动生化分析仪上用碱性苦味酸法测定血清或血浆Cr后再测定脂蛋白（a）[Lp（a）]和前白蛋白（PA），其结果均高于单独测定Lp（a）和PA结果。     

甘油三酯试剂对总胆汁酸测定结果的影响及试剂针清洗前后的比较

目的探讨甘油三酯试剂对自动生化分析仪测定总胆汁酸结果的影响,比较试剂针清洗前后的影响情况。方法试剂针清洗前后分别单独测定总胆汁酸与测甘油三酯后再测定总胆汁酸结果做比较,了解分析顺序对总胆汁酸结果的影响;混合血清分别加入生理盐水、甘油三酯试剂1和2,制成三份样本,每一样本均重复测定10次,计算均值与标准差,观察甘油三酯试剂1和2对总胆汁酸干扰情况;用清洗后试剂针测定混合血清总胆汁酸10次作为对照组,测定甘油三酯3次后,再连续测定总胆汁酸10次作为实验组,以观察测甘油三酯后对总胆汁酸影响的持续情况。结果试剂针清洗前后分别单独测定总胆汁酸与测甘油三酯后再测定总胆汁酸结果做比较,差别均具有统计学意义(P<0.01);试剂针清洗后测甘油三酯再测总胆汁酸对结果的影响远小于试剂针清洗前;甘油三酯试剂1和2对总胆汁酸测定结果有明显的正干扰;试剂针清洗后测定甘油三酯再测定总胆汁酸对结果的影响仍持续到第3管。结论自动生化分析仪试剂针应定期清洗,注意项目顺序的设置,测定甘油三酯和总胆汁酸时,中间间隔至少要有3个项目分析试剂对总胆汁酸测定无影响的分析项目或启用试剂针特殊的清洗程序;如为高级生化分析仪应将相互有影响的项目置于不同的分析模块以避免携带污染对测定结果的影响。     

急性有机磷农药中毒患者乙酰胆碱酯酶与丁酰胆碱酯酶变化同步观察分析

目的　通过对急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者乙酰胆碱酯酶 (AchE)与丁酰胆碱酯酶(BchE)水平的同步监测 ,探讨BchE对AOPP患者的临床意义。方法　 41例AOPP患者在抢救治疗过程中分别于入院即刻、2、3、5、7d测定血清BchE ,并就其中 2 1例患者同步测定全血AchE ,另设正常健康对照组 41例。测定结果用SPSS 10 .0做统计分析。结果　 41例入院即刻血清BchE、全血AchE与对照组比较 P <0 .0 1,差异非常显著。经治疗后AchE缓慢回升 ,第 7天与同组入院即刻相比 P <0 .0 1,差异非常显著。BchE与同组相比第 3天P <0 .0 1,差异非常显著。从BchE的时间回归图看 ,BchE入院即刻较敏感 ,下降至 10 0 9U L ,经治疗后上升幅度大 ;从AchE时间回归图看 ,入院即刻下降至 5 0 .3 % ,上升幅度较小 ;BchE与AchE直线回归相关比较 ,两者呈正相关 ,r =0 .987。结论　在AOPP时BchE与AchE有同样的敏感性 ,可作为有机磷中毒的实验室指标。同步观察 ,AchE测定在AOPP时下降幅度小 ,回升幅度不大 ,精确性不高 ;血清BchE测定敏感性高 ,回升幅度明显 ,精确性高 ,检验快捷 ,对临床诊断、用药剂量、停药与否有直接指导作用 ,值得推广使用。同时在治疗过程中BchE达 2 0 0 0U L时可停复能剂观察     

临床不同背景情况下血友病A的产前诊断方案

目的建立临床不同背景情况下HA患儿产前诊断方案.方法对前来要求作HA产前诊断的15例孕妇进行遗传咨询,根据孕周和临床资料不同采取不同诊断方法.孕妇孕周＜23周,有先证者且已明确基因突变类型,抽羊水进行直接基因诊断和间接遗传连锁分析;有先证者但未明确基因突变类型,抽脐血进行间接遗传连锁分析和FⅧ活性检测;孕妇孕周＞23周且无先证者,抽脐血做FⅧ活性检测和性别染色体检查,但不能诊断携带者.直接基因诊断采用长距离PCR技术,对F8基因内含子22和内含子1倒位进行检测,找不到倒位者,行核苷酸测序;连锁分析采用F8基因内外的7个位点(DXS1108,F8Civs13,INTRON22,DXS1073,DXS9901,DXS15,DXS8069)以及性别位点(Amelo).产前诊断标本均需做母血污染鉴定.结果 15例产前诊断标本均无母血污染.明确诊断血友病A胎儿5例,其中脐血FⅧ活性＜1%的3例,1例伴21三体;F8基因22内含子倒位1例;F8基因23外显子错义突变p.Arg2182Cys 1例.结论对临床不同背景情况下采取不同方案进行HA产前诊断,可提高HA患儿检出率和准确性,最大程度地预防出生缺陷儿的发生.     

遗传性双白蛋白血症四例先证患者分析

目的 探讨分析4例遗传性双白蛋白血症的类型与临床关系及其双白蛋白分子结构特点。方法 用家系调查、全自动电泳系统和氨基酸测序等方法，对4例遗传性双白蛋白血症患者及一家系中18例双白蛋白血症患者进行检测分析。结果 遗传性双白蛋白血症群体发病频率为1／6050，病例4后代发病率为46％（18／39），符合染色体显性遗传。4例患者双白蛋白血症类型均属As型（慢泳率），N-端氨基酸分析排除最常见慢泳率型的基因型白蛋白原突变。结论 4例遗传性双白蛋白血症均为双白蛋白非白蛋白原突变所致的慢泳率型，各病例间未见明显一致的临床表现。