多囊卵巢综合征伴高催乳素血症不孕患者50例临床观察

目的探讨多囊卵巢综合征伴高催乳素血症不孕患者的药物治疗方案、临床疗效及安全性。方法50例多囊卵巢综合征伴高催乳素血症不孕患者,根据溴隐亭使用的方案不同分为两组,Ⅰ组38例,溴隐亭治疗初始量为5mg／d,使催乳素水平维持正常后逐渐减少量,至维持量为每天1．25—2．5mg,治疗3周后,于月经第3—5天加用克罗米芬促排卵,B超监测卵泡生长,若无优势卵泡生长加用尿促激素（HMG）75U／L,直至卵泡直径达18mm时,改用人绒毛膜促性腺激素（HCG）5000—10000IU,HCG用药第2天及第3天指导同房或行人工授精;Ⅱ组12例,溴隐亭初始量同Ⅰ组,并在开始溴隐亭治疗的同时进行促排卵药物治疗,用法同Ⅰ组。观察两组促排卵药使用量及临床治疗效果。结果Ⅰ组HMG使用天数（指导同房、人工授精）分别为：（7．0±2．0）d、（8．0±1．0）d,与Ⅱ组的（12．0±2．0）d、（13．0±2．0）d相比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;Ⅰ组妊娠率为42．1％（16／38）高于Ⅱ组的25．0％（3／12）（P〈0．05）。结论多囊卵巢综合征伴高催乳素血症不孕患者,采用溴隐亭规范治疗,配合促排卵药物的使用,可以减少促排卵药物使用时间,提高临床妊娠率。     

妊娠高血压综合征眼底改变与母婴预后的临床分析

目的 探讨妊娠高血压综合征眼底改变与母婴预后的关系。方法 对我院近8年218例妊高征发病情况进行回顾性分析。结果 妊高征发病率为8.5％,其中轻度妊高征120例,中度妊高征65例,重度妊高征33例,妊高征的严重程度与患者眼底改变有很大关系。结论 加强孕妇期保健宜教,母婴监护,有降低妊高征发生率及围产期母婴的并发症。     

宫颈肌瘤18例临床分析

宫颈肌瘤是位于子宫颈部的良性肿瘤 ,由于缺少自觉症状及生长部位特殊 ,较之宫体部肌瘤在诊断、手术治疗及术式选择中有其一定的特殊性。本文就我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 5月共收治宫颈肌瘤 18例 ,现将此 18例的临床资料及手术方法分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均41.3岁。其中未育妇女 3例 ,已生育妇女 14例 ,绝经期妇女 1例。1.2　临床表现　有压迫症状 3例 ,腹部包块 2例 ,阴道不规则出血 5例 ,月经量增多 14例 ,阴道内肿物 6例 ,宫体旁突出肿瘤 2例。阴道内肿物最大约 7ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ。腹部包块最…     

血清糖类抗原125和糖类抗原199在卵巢肿瘤诊断中的意义

目的探讨血清糖类抗原125（CA125）和糖类抗原199（CA199）在卵巢肿瘤诊断中的意义。方法采用化学发光法检测2010年1月至2011年12月收治的196例卵巢肿瘤患者（良性肿瘤组140例、交界性肿瘤组13例、恶性肿瘤组43例）和50例健康体检者（对照组）的血清CA125和CA199。比较两种肿瘤标记物单检及联检在卵巢肿瘤诊断中的敏感度和特异度。结果 （1）CA125在卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤的表达水平分别为（19.80±13.57）U/ml、（94.59±53.41）U/ml和（759.00±677.26）U/ml,均高于对照组水平（9.94±5.64）U/ml,各组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）CA199在卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤的表达水平分别为（69.13±72.08）U/ml、（167.70±19.22）U/ml和（184.00±93.26）U/ml,均高于对照组水平（13.42±11.16）U/ml,但各组之间差异无显著意义（P〉0.05）;（3）CA125在卵巢恶性肿瘤诊断中敏感度、特异度为76.7%和90.0%,均高于CA199,两者联合检测并没有明显提高敏感度,反而降低了特异度。结论 CA125可作为卵巢肿瘤诊断的生物指标,而CA199的敏感度和特异度均较低,临床意义不大,两者联合检测并没有比CA125单项检测更具优势。     

剖宫产率及指征变化与新生儿窒息、围生儿死亡率的关系

目的 探讨剖宫产率及指征变化与新生儿窒息、围产儿死亡率关系。方法 对我院近10年产科分娩病例进行回顾性分析,了解其剖宫产率,剖宫产指征及新生儿窒息、围生儿死亡率。结果 1993-1997年(A组)剖宫产率25.77％,而1998-2002年(B组)剖宫产率48.62％,B组明显高于A组(P<0.01)。在剖宫产指征中,社会因素剖宫产从A组第6位升到B组第2位,从5.83％上升到26.30％,而难产、胎儿窘迫及疤痕子宫指征相对下降。两组新生儿窒息、围生儿死亡率比较无明显差异(P>0.05)结论 社会因素是剖宫产率升高的重要原因;随着剖宫产率的进一步上升,围生儿的病死率并未相应降低;必须正确掌握剖宫产指征,普及产科知识,降低剖宫产率及新生儿窒息、围生儿死亡率。     

子宫内膜异位症分期与腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂疗效观察

目的 研究子宫内膜异位症（EMT）r—AFS分期与腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）疗效的相关性。方法 76例EMT伴不孕患者经腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除、烧灼异位灶、粘连分离术治疗，术中行EMT的r—AFS分期，轻度组37例，重度组39例。轻、重度组再分单纯腹腔镜术治疗组和联合GnRH—a治疗组，并行随访1a的临床疗效比较，分析各组的症状缓解、年复发率和妊娠等情况。结果 轻度EMT组的单纯腹腔镜术治疗组的症状缓解率、年复发率和妊娠率与联合GnlKH—a治疗组差别无显著性。重度EMT组的单纯腹腔镜术治疗组的症状缓解率和年复发率与联合GnRH—a治疗组差别无显著性，但妊娠率差别有显著性。结论 重度EMT腹腔镜术后联合GnRH—a可以提高妊娠率。轻度EMT腹腔镜术后是否一定要联合GnRH—a来提高妊娠率，有待进一步研究。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕58例分析

目的探讨电视腹腔镜下卵巢电凝打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的疗效.方法对58例PCOS不孕症患者进行电视腹腔境下卵巢电凝打孔术,观察术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌激素(E1)水平,术后排卵情况,妊娠率及妊娠结果.结果 52例患者除4例术后2个月应用克罗米芬(CC)加绒毛膜促性腺激素(HCG)2个疗程后恢复正常月经外,其余月经情况均明显改善.术后LH,LH/FSH,T,PRL及E1较术前降低,而FSH明显升高,差异具有显著性(P＜0.01),术后妊娠率为71.1%(37/52),早期流产率为10.8%(4/37).结论电视腹腔境下卵巢电凝打孔术治疗PCOS具有妊娠率高、早期流产率低等优点,手术操作简单,是CC治疗PCOS失败后的有效治疗手段.     

重复异位妊娠38例临床分析

目的分析重复异位妊娠的发病原因及治疗。方法回顾性查阅2003年1月至2008年5月,我院1333例重复异位妊娠发生的情况,分析首次异位妊娠的治疗方法;术中所见输卵管炎症情况与重复异位妊娠之间的关系。结果 1333例异位妊娠中发生重复性异位妊娠38例,占2.85%,55.26%输卵管切除术者的重复异位妊娠发生在对例,而保守性治疗者42.1%在原患例,有显著况差异(P0.05);术中所见输卵管有肉眼炎症表现者占总手术人数的73.53%,重复异位妊娠在两侧的发生率无显著性差异(P0.05)。结论输卵管炎症是重复异位妊娠的重要原因,患者如无生育要求,应建议其行输卵管切除和对侧输卵管绝育术,减少重复异位妊娠的发生。     

少见部位异位妊娠56例临床分析

目的 探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法 对1993年8月至2003年8月收治的56例少见部位异位妊娠进行回顾性分析。结果 发生率占同期异位妊娠4、67％，术前误诊率85．7％。所有患者均急诊剖腹探查，视术中情况行异位妊娠灶切除，必要时连同患侧附件甚至全子宫切除。结论 少见部位异位妊娠临床表现不典型，术前诊断较困难，一旦怀疑本病应及早手术探查明确诊断，治疗效果好。     

老年妇科恶性肿瘤临床分析

目的：探讨60岁以上老年妇科恶性肿瘤的临床特点及防治有关问题。方法：对我院近l0年收治的60岁以上老年妇科恶性肿瘤患者77例进行回顾性分析。结果：以绝经后阴道出血或排液为主诉最多，占58．44％，其次为腹胀、腹痛或盆腔包块，占35．06％；病种宫体癌居首位。其次卵巢癌，宫颈癌第3位；术前53例(68．83％)合并各种内科疾病，术后22例(28．57％)出现并发症。结论：子宫内膜癌发病率明显上升；术前积极控制合并症，掌握手术适应症，选择适宜手术方式，在严密监护下老年妇女能安全度过围手术期；开展普查普治、加强老年妇女保健是预防及发现早期恶性肿瘤的有效格旄．