黄蜀葵花治疗2型糖尿病肾病早期蛋白尿40例临床观察

目的:探讨黄蜀葵花干预2型糖尿病肾病(T2DKD)早期蛋白尿的临床疗效.方法:将80例T2DKD早期患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄蜀葵花片治疗.2组疗程均为6个月.观察2组治疗前后血糖、血脂、肝肾功能、肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白与尿肌酐比值(UACR)的变化.结果:治疗组脱落2例,对照组脱落1例.2组血压、血糖、血脂、肝肾功能、eGFR、合并用药情况治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而UACR及UACR下降程度治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄蜀葵花可明显减轻T2DKD早期患者尿蛋白水平,该疗效不依赖于血压和糖脂代谢的变化.     

中西医结合处理癌性发热的探讨

目的 探讨总结近年来中西医结合治疗癌性发热的进展；方法 阅读并整理近年来各大期刊文献关于癌性发热的文章,整合思考后加以归纳和总结；结论 中医药和现代医学在肿瘤治疗上各有其优缺点,只有将两种医学理论有机地结合起来,方可扬长避短；结论:肿瘤的中西医结合治疗在我国已普遍被患者接受,并得到肿瘤学界的认可.     

消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的临床疗效。方法将符合入选标准的100例DPN住院患者按随机数字表法分为2组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上配合消渴浴足方足浴。对2组治疗前后中医症状积分、DPN临床评分(多伦多积分)进行比较,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组多伦多评分中,症状分[(1.50±0.94)分比(2.23±1.01)分,t＝-2.920]、反射分[(3.60±1.77)分比(4.27±1.72)分,t＝-1.980]、感觉分[(1.53±0.63)分比(2.10±0.84)分,t＝-2.950]均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组中医证候主症积分[(1.77±1.17)分比(3.17±1.82)分,t＝-3.550]、次症积分[(2.23±1.59)分比(4.27±1.57)分,t＝-4.980]、舌苔脉象积分[(1.83±0.65)分比(2.47±0.51)分,t＝-4.220]均显著低于对照组(P＜0.01)。结论消渴浴足方可改善DPN患者的临床症状。     

从中医角度浅谈对艾滋病的认识

近年来,中医药在艾滋病研究方面取得了一定成就。该病病因现已基本得到一致共识,认为内因为正气亏损,外因为邪毒入侵;而由于学者的观点不同,病机认识还不统一。中医在治疗艾滋病上有自己的独特见解,使用方药分期分段综合治疗的基础上同时结合现代医学手段治疗。中医药在艾滋病防治方面具有关键地位和巨大开发潜力。     

基于网络药理学芪葵颗粒治疗糖尿病肾病的物质基础及作用机制研究

目的运用网络药理学方法研究芪葵颗粒治疗糖尿病肾病(DN)的多成分、多靶点、多通路作用机制,旨在为其基础研究及临床应用提供依据。方法通过多个数据库检索并筛选芪葵颗粒活性成分和其作用DN相关靶点,并通过Cytoscape软件分别构建药物、靶点、疾病靶点网络图,利用网络拓扑分析芪葵颗粒治疗DN关键靶点,采用ClueGO插件进行GO、KEGG基因富集分析,得到芪葵颗粒治疗DN的潜在作用通路。结果芪葵颗粒中筛选得到67个活性成分,涉及DN作用靶点212个。网络拓扑分析最终筛选出43个关键靶点,ClueGO富集分析关键靶点主要被富集在IL-17信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路等49个显著相关通路,涉及神经递质代谢过程、小分子代谢过程、血压和氧化还原酶活性调节等132个显著相关生物过程。结论芪葵颗粒有效成分可调控DN发病重要通路中多个靶点。     

miR⁃296⁃5p在糖尿病肾病db/db小鼠血浆外泌体中的表达及功能

目的：明确miR?296?5p在糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）db/db小鼠血浆外泌体中的表达并初探其在转录因子Snail1介导的上皮?间充质转化（epithelial?mesenchymal transition,EMT）中的作用。方法：先后采集12只12周龄db/db小鼠（模型组）和12只12周龄db/m小鼠（对照组）血浆,提取外泌体RNA进行测序,利用生物信息学软件筛选靶向Snail1的差异miRNA;利用透视电镜、纳米颗粒跟踪分析鉴定外泌体;并通过小鼠肾组织及血浆外泌体验证获得目标miRNA,双荧光素酶实验明确其与Snail1的靶向关系,RT?qPCR和免疫组化检测db/db小鼠和db/m小鼠肾组织中Snail1、钙黏附蛋白（E?cadherin）和α?平滑肌肌动蛋白（α?smooth muscle actin, α?SMA）基因和蛋白的表达。结果：miR?296?5p在db/db小鼠血浆外泌体及肾组织中表达下调（P=0.011,P=0.001）;双荧光素酶实验证实miR?296?5p与Snail1的靶向关系;db/db小鼠肾组织中Snail1 mRNA和蛋白表达显著升高（P < 0.001,P=0.005）,E?cadherin mRNA和蛋白表达降低（P=0.012,P=0.020）,α?SMA mRNA表达增加（P=0.042）。结论：miR?296?5p在db/db小鼠血浆外泌体中低表达,进而可能通过血浆外泌体递送,靶向上调肾小管上皮细胞Snail1,诱导肾小管上皮细胞EMT,加速DN肾间质纤维化。     

三黄汤加减治疗痰湿热结型多囊卵巢综合征临床观察

目的?观察三黄汤对痰湿热结型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法?随机将65例痰湿热结型多囊卵巢综合征患者分为中药组和对照组,均采用二甲双胍口服,中药组在此基础上,给予三黄汤颗粒并随症加减口服,进行3月的疗效观察。对治疗前后临床症状、性激素水平、体质量及胰岛素抵抗代谢指标等进行分析。结果?加用中药组在改善患者临床症状、性激素水平、月经周期恢复、体质量和胰岛素抵抗指标等方面优于对照组（P<0.05~0.01）。结论?加用三黄汤加减组临床疗效优于单用西药对照组。      

成人隐匿性自身免疫糖尿病患者发生糖尿病周围神经病变的影响因素

目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者发生糖尿病(DM)周围神经病变(DPN)的影响因素.方法 选取LADA患者102例,采用踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉及温度觉联合神经肌电图检测DPN的发生情况后分为DPN组(合并DPN者,n=49)和非DPN组(未合并DPN者,n=53),以同期2型DM(T2DM)合并DPN住院患者为对照组(n=49),收集3组患者的临床资料[性别、年龄、病程、吸烟史、DM家族史、舒张压和收缩压、体质量指数(BMI)],同时收集2组LADA患者住院期间DM并发症和合并症资料;分别抽取3组患者空腹及馒头餐试验后2 h静脉血,全血标本检测糖化血红蛋白(HbA1c),分离血清后检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC),视黄醇结合蛋白(RBP),采用全自动化学发光免疫分析仪检测3组患者血清空腹C肽(FCP)和餐后2 h C肽(PCP),采用化学发光法检测3组患者血清胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱酸酶抗体(GADA)及胰岛素自身抗体(IAA);采用多因素logistic回归分析LADA患者发生DPN的影响因素.结果 与非DPN组比较,DPN组LADA患者DM病程较长、PCP水平较低(P<0.05);与对照组比较,DPN组LADA患者年龄较小,DM病程较短,HbA1c、FBG及HDL-C水平较高,BMI、收缩压、FCP、PCP、TG、SUA、CysC及RBP水平较低(P<0.05);logistic回归分析显示,DM病程(OR=1.129,95％CI为1.026～1.243)和PCP(OR=0.513,95％CI为0.270～0.975)是LADA患者发生DPN的影响因素.结论 较长DM病程、较低PCP的LADA患者更易发生DPN.     

德谷胰岛素联合西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的观察德谷胰岛素联合西格列汀在老年2型糖尿病(T2DM)中的应用效果。方法选取2019年4月-2020年4月在南京中医药大学附属医院治疗的老年T2DM住院患者90例,使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。经脱落剔除后得到观察组43例和对照组40例。另选未接受胰岛素治疗的30例患者作为阳性对照组,同期30例健康体检者为阴性对照组。阳性对照组给予二甲双胍联合西格列汀治疗,观察组和对照组在阳性对照组治疗的基础上分别加用德谷胰岛素或甘精胰岛素。12周后评估并比较各组治疗前后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)]、糖化血红蛋白(HbAlc)和体重指数(BMI);观察并比较观察组和对照组胰岛素应用情况和低血糖发生情况。结果治疗12周后,观察组和对照组FPG、2hPBG、HbAlc和BMI水平均显著低于同组治疗前及阳性对照组(P<0.05),但2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组每周胰岛素用量及注射次数均显著低于对照组(P<0.05),夜间非严重低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论老年T2DM患者采用德谷胰岛素联合西格列汀治疗,血糖控制效果良好,较甘精胰岛素联合西格列汀治疗能减少胰岛素用量及注射次数,降低低血糖风险。     

1型糖尿病中医证型和临床特点分析

目的〓分析1型糖尿病患者的中医证型分布和临床特点。方法 收集169例2012年1月-2019年12月在南京中医药大学附属医院内分泌科病房的1型糖尿病患者,观察患者中医证型分布,比较不同中医证型患者临床特点。结果 169例1型糖尿病患者主证中气阴两虚证患者最多（88.76%）,阴虚火旺证者次之（10.06%）,阴阳两虚证所占比例最低（1.18%）,兼证分布血瘀证最多,痰湿证其次。T1D 主证、兼证与T1D年龄、BMI、病程、FBG、PBG、HbA1c及急性并发症并无明显统计学差异（P>0.05）。慢性并发症方面,阴虚火旺证的糖尿病肾病发生率明显高于其他各组（P<0.05）。比较其余各组中医证型的 DPN、DR、动脉粥样硬化、冠心病、脑梗的发生率,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 气阴两虚证为1型糖尿病的主要证型,1型糖尿病阴虚火旺证更易发生糖尿病肾病。