控制肾血管的肾脏重建治疗重度肾外伤(附15例报告)

目的：提高肾外伤手术治疗的肾单位保存率。方法：采用早期控制肾血管，必要时阻断肾血管重建伤肾的方法，治疗重度肾外伤l5例。结果：5例行肾修补术，4例行肾部分切除术，2例行肾静脉修补术，4例行肾切除术，肾切除率26．3％。结论：控制肾血管的肾脏重建术能有效减少肾脏切除率，是手术治疗肾外伤的理想方法。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察

将53例糖尿病患者随机分为2组，对照组以常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗的基础上加以中药辨证施治。结果总有效率：治疗87.29%；对照组68.18%；治疗组治疗后在尿蛋白，尿白蛋白，餐后血糖，糖化血红蛋白等方面均较治疗前有明显改善（P〈0.05）；对照组仅尿白蛋白一项治疗后有改善，（P〈0.05），其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论中西医结合疗法治疗糖尿病肾病有较显著的临床疗效     

血浆D-二聚体及血小板/淋巴细胞比值对急性缺血性脑卒中青年患者预后的预测作用

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性缺血性脑卒中(AIS)青年患者预后的预测作用。方法选取接受静脉注射重组组织纤溶酶原激活剂治疗的动脉硬化性AIS患者90例,根据术后3个月的改良Rankin量表(MRS)评分将患者分为预后良好组和预后不良组,计算PLR和测定D-D的水平,分析二者与AIS青年患者临床病理参数间的关系,进行多因素logistic回归分析探讨AIS患者预后影响,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估PLR和D-D对AIS的预后的预测价值。结果90例动脉硬化性AIS患者中73例预后良好,17例预后不良;预后不良组患者的心房颤动患病率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、PLR和D-D均高于预后良好组患者,差异均有统计学意义(χ^2=7.20,t分别=5.18、9.48、3.53,P均<0.05)。logistic回归分析显示,PLR和D-D是AIS青年患者不良预后的危险因素(OR分别=1.23、1.71,P均<0.05)。PLR和D-D诊断AIS青年患者预后的ROC曲线下面积分别为0.81和0.84;采用PLR和D-D联合诊断的灵敏度和特异度分别为89.21%、80.49%,均高于D-D、PLR单独检测比较,差异均有统计学意义(χ^2分别=7.23、5.12、6.85、4.79,P均<0.05)。结论PLR和D-D可作为预测AIS青年患者预后的预测因子,二者联合使用可以提高预测AIS青年患者预后价值。     

输尿管镜下超声弹道碎石术联合应用负压吸引装置治疗急性梗阻性肾功能衰竭

目的探讨输尿管镜下超声气压弹道碎石术联合应用负压吸引装置治疗急性梗阻性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法回顾与分析对34例输尿管结石引起急性肾功能衰竭患者的临床治疗资料。结果均一次性解决梗阻,一次性结石清除率达94%,肾功能在1-4 d恢复正常,住院时间5-8 d,平均6 d。结论结石梗阻性急性肾功能衰竭,应用输尿管镜下超声气压弹道碎石术联合应用负压吸引装置,能迅速解除梗阻,去除病因,引流通畅,保护肾功能,具有安全可靠、损伤小、并发症少、恢复快、可同时处理双侧输尿管病变、结石清除率高、住院时间短等优点,是一种较好的治疗方法。     

影像技术在颞下颌关节疾病中的诊断应用及新进展

颞下颌关节是人体唯一的左右连动关节,它是由下颌骨的髁状突、颞骨的关节窝、关节结节与关节盘紧密接触,其外围包绕关节囊而构成滑膜关节,关节表面有纤维软骨覆盖.其中,关节盘呈卵圆形,中心薄,边缘区明显增厚,有弹性纤维构成.从矢状位方向来看,从前到后分为前、中、后3个带,关节盘的后带与髁状突的嵴顶平齐,其后有许多纤维连接,分为上下两组,分别向后上、后下方向合称双板区.颞下颌关节疾病是口腔科的常见多发疾病,以青少年多见,且女性较男性多见.本文就影像技术在颞下颌关节疾病中的诊断应用及新进展作一综述.     

海洛因依赖对大鼠海马自发单位放电的影响

目的:探讨海洛因依赖对大鼠海马自发单位放电的影响。方法:按剂量逐日递增原则建立海洛因依赖大鼠模型作为依赖组,对照组注射等量生理盐水。用玻璃微电极细胞外记录依赖组和对照组大鼠海马神经元自发放电。结果:海洛因依赖组大鼠海马神经元自发放电的形式以单个不匀为主(62.96%),而对照组则以单个不匀(44.30%)和混合型(36.71%)为主,组间差异显著(P<0.05);依赖组大鼠海马自发放电频率以低频(48.15%)和中频(44.44%)为主,对照组则以低频为主(58.23%),但组间差异不显著(P>0.05)。结论:海洛因依赖使大鼠海马自发单位放电发生了改变。     

毁损海洛因依赖大鼠伏隔核对戒断症状及血浆β-内啡肽的影响

目的 观察毁损海洛因依赖大鼠伏隔核(NAc)对戒断症状及血浆β-内啡肽(β-EP)的影响.方法 ①海洛因依赖组(实验组)按逐日递增原则皮下注射海洛因建立海洛因依赖模型,首日每次剂量3 mg/kg,雌雄不拘,每日2次,连续9天皮下注射海洛因;对照组注射等量生理盐水.②毁损NAe:毁损电极插入NAc,通直流电进行毁损.实验组大鼠20只,分为实验I组(海洛因依赖组)和实验Ⅱ组(依赖后行NAc毁损),每组10只;对照组大鼠20只分为对照I组(NAc未毁损组),对照Ⅱ组(NAc毁损组),每组10只.比较实验I组和实验Ⅱ组戒断症状的变化;③β-EP检测:实验I组、实验Ⅱ组、对照I组、对照Ⅱ组大鼠取躯干血置入抗凝试管中,混匀离心,放射免疫法测定4组大鼠血浆β-EP水平,比较各组大鼠血浆β-EP水平的变化.结果 ①戒断症状:毁损大鼠NAc后,除湿抖症状外,其他戒断症状均较毁损前减轻(P＜0.01);②血浆β-EP:与对照I组比较,实验I组血浆β-EP水平下降,对照Ⅱ组血浆β-EP水平上升(P均＜0.05);实验Ⅱ组血浆β-EP水平上升,与实验I组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 毁损NAe后,海洛因依赖大鼠的戒断症状减轻;NAc参与β-EP水平的调节.     

双黄连粉针治疗小儿肺炎52例临床疗效分析

我科于1992年10月至1993年4月应用哈尔滨中药二厂生产的粉针型双黄连注射剂对小儿支气管肺炎进行治疗观察,结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例采用随机抽样方法,收治小儿支气管肺炎52例为治疗组,其中女23例,男29例;年龄:1岁以内者19例,1～327例,3岁以上6例。其中重症支气管肺炎(合并心力衰竭、     

后腔镜三套管自制套索控制肾血管下肾脏肿瘤切除术

目的：探讨后腔镜下肾脏肿瘤切除术中使用三套管自制套索控制肾血管临床应用的可行性。方法：后腔镜三套管自制套索控制肾血管下行肾脏肿瘤切除术5例。5例患者术前无或仅有轻微腰痛，无肉眼血尿及腰部包块，经肾脏B超、CT、MRI检查明确肾脏肿块。结果：本组5例手术均获得成功。手术时间130～180min，平均145min。术中出血量50～150m1，平均85ml。术后住院时间7～9天，平均为8天。肾周引流管留置5天，无并发症。随访4～12个月，B超、CT检查未见肿瘤复发。结论：后腔镜肾肿瘤切除术具有患者创伤小，出血少，康复快，并发症少等优点，而采用三套管自制套索控制肾血管具有操作简单，干扰少，经济等优点。