转子间骨折内固定术后不稳定的力学分析及相关策略（附96例报告）

目的从力学分析的角度探讨股骨转子间骨折内固定术后不稳定的方式、原因及相关对策。方法对作内固定治疗的96例转子间骨折病例，术后及每6周随访摄片，作力学分析。结果18例术后发生改变，其中2例有明显的髋内翻（颈干角≤110°），2例有旋转内翻改变（颈干角〉110°），14例有股骨颈短缩现象。结论转子间骨折后内固定与骨折区域构建的力学缺陷是术后不稳的主要原因，大转子与小转子的稳定对维护骨折术后的稳定有重要作用，在可能的情况下都应该予以重建，但这不是起唯一决定作用的因素。目前的内固定系统，如果构建合理，在力学上能够替代因复杂骨折所致的力学不稳。因此，最重要的是充分分析和预见每一骨折类型可能出现的力学不稳定而进行合适的固定，制定合理的策略。     

晚期肺腺癌的内科治疗策略

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率和死亡率占我国恶性肿瘤的第1位。非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）约占所有肺癌的85%,主要的病理组织学亚型为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。30年前,鳞癌最为多见,但近年来腺癌的发病率呈进行性上升,是目前肺癌中最多见的类型,约占所有肺癌的40%～60%。     

长春瑞宾(诺维本)单药治疗乳腺癌疗效和毒副反应分析

目的；评价长春瑞宾（诺维本）单药治疗乳腺癌的疗效和毒副反应。方法；多中心前瞻性临床研究。乳腺癌患者２０例，长春瑞宾３０ｍｇ／ｍ＾２第１、５静点、每２８天为一周期，每一患者２周期。静成丹西酮＋地塞米松预防呕吐。结果：ＯＲ６４．８％，ＣＲ１６。７％，转移灶ＯＲ６３．３％ＣＲ９．１％，其中腋窝淋巴结转移灶ＯＲ６２。５％，ＣＲ１２．５％。毒副反应以白细胞低下和呕吐最为常见，发生率分别为８９．７％和５１．３     

粘质沙雷菌菌苗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：评价粘质沙雷菌菌苗（Ｓ－３１１抗癌菌苗）治疗恶性胸腔积液的作用和毒性。方法：３５例恶性胸腔积液患应用Ｓ－３１１抗癌菌苗胸腔内给药治疗。结果：有效率８８．６％（３１／３５），完全缓解率４８．６％（１７／３７）。不良反应有发热、寒颤和胸痛。结论：Ｓ－３１１抗癌菌菌苗治疗恶性胸腔积液疗效肯定。     

结直肠癌分子靶向治疗进展

近年来．结直肠癌内科治疗进展颇快．化疗新药奥沙利铂和依立替康相继获准治疗结直肠癌。5-Fu和甲酰四氢叶酸钙（5-Fu／LV）、卡培他滨、奥沙利铂和依立替康是四种治疗结直肠癌的有效药物．这些药物组成目前常用的一、二线治疗方案。在转移性结直肠癌的治疗不同阶段均能用这些药物治疗．生存期可提高至21个月。但随着肿瘤分子生物学深入研究．尤其阐明了分子信号通路对肿瘤细胞增殖和生长的作用机理．继而开发了特异性靶点的药物治疗．从而开创了临床肿瘤治疗的新领域。分子靶向药物已进入结直肠癌治疗的临床研究并取得了临床疗效。     

卡莫氟单用及联合化疗治疗晚期恶性肿瘤（51例临床报告）

５１例恶性肿瘤患者接受卡莫氟及含卡莫氟的联合化疗，其中胃癌２０例，大肠癌９例，乳腺癌２２例。近期疗效：完全缓解６例，部分缓解１５例，总有效率４１．１％。作者认为，卡莫氟口服片使用方便，临床毒副反应轻，对晚期乳腺癌，胃癌有一定的疗效。     

硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛30例临床观察

癌症疼痛严重影响了癌症患者的生活质量。当前，对癌症疼痛的控制，已成为国内外研究的重要课题。我院于1995年12月至1996年4月使用美国路坦医药公司生产的硫酸吗啡缓释片（SR—Rhotard路泰）治疗中、重度癌症疼痛患者30例，对该药的镇痛效果及安全性进行了观察，现将结果报道如下。1资料1．1一般资料全组30例均系临床诊断明确的晚期癌症患者。疼痛评定标准采用卫生部药政管理局1994年颁布的疼痛分级法。其中重度疼痛25例，占83．33％冲度疼痛5＠J，占1667％，SWJ均经弱吗啡类药物治疗无效者。男性19例，女性11例；年龄28～73岁。其中肺…     

促性腺释放激素促进剂疗效与卵巢切除术相当

一个随机多中心研究表明，促性腺素释放激素（LHRH）促进剂goserelin（zo－ladex）在治疗绝经前雌激素受体和减孕激素受体阳性转移性乳腺癌患者的疗效与卵巢切除术一致。美国图森亚利桑那大学的CharlesW．Taylor在第六届国际抗癌治疗大会上发表了由西南肿瘤组、中北部癌症治疗组和东部肿瘤协作组共同进行的该项研究结果。在该试验中，135名患者被分为外科卵巢切除术和每月皮下注射goserlin3．6mg两组。这些病例中除辅助治疗外，均未经历化疗或激素治疗，亦无脑转移和危及生命的肺和肝转移。Taylor博士报告两种卵巢去势方法的无进展生存…     

鬼臼乙叉甙治疗30例老年人晚期恶性肿瘤的近期疗效

鬼臼乙叉甙治疗３０例老年人晚期恶性肿瘤的近期疗效蔡菊芬徐农郭根法一、资料与方法１９９５年１０月至１９９７年６月，我们应用低剂量鬼臼乙叉甙（足叶乙甙，Ｅｔｏｐｏｓｉｄｅ，ＶＰ－１６）胶丸（江苏省连云港制药厂生产，商品名：威克）治疗老年人晚期恶性肿瘤３０...