穿支动脉疾病型缺血性卒中的临床特点

目的探讨穿支动脉疾病(penetratingarterydisease,PAD)型缺血性卒中的临床特点,为临床提供借鉴.方法对78例PAD型缺血性卒中患者与192例非PAD型缺血性卒中患者的人口学分布、部分卒中危险因素、入院时NIHSS评分、溶栓率、进展性脑梗死的发生率进行分析,并进一步对两组缺血性卒中的进展特点,包括进展停止时NIHSS增加值及不合理降压、感染、血糖水平对两组卒中进展的影响进行对比分析,同时还对两组接受溶栓的病例溶栓后继续进展的发生率进行对比分析.结果两组人口学分布、部分卒中危险因素、溶栓率差异无统计学意义.但是,PAD型缺血性卒中入院时NIHSS评分较低,进展性脑梗死发生率较低,进展停止时NIHSS评分增加较少,不合理降压在PAD组的进展性脑梗死病例中发生率较高以及PAD组接受溶栓病例继续进展的发生率较低,与非PAD型缺血性卒中比较差异有统计学意义.结论与非PAD型缺血性卒中相比较,PAD型缺血性卒中在临床上具有病情相对较轻、较少发生进展、进展程度较轻、不合理降压在该型卒中进展中所起的作用更突出以及溶栓可以更有效地减少该型卒中发生进展的特点.     

几种内科疾病引发的性发作与癫

癫是一组由不同病因引起的脑部神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电,是以发作性、短暂性、重复性以及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。很多原因都可以引起癫,特别是大脑皮质的病变。一般认为与下列4种因素有关:(1)遗传因素:在一些有癫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的患者家族中易出现癫。(2)脑损害与脑损伤:在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其他原因引起的胚胎发育不良可引起癫;胎儿生产过程中,产伤也是引起癫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫。(3)颅脑其他疾病:脑肿瘤、脑血管病…     

细胞外基质成分对于平滑肌表型及增殖的影响

目的观察层粘连蛋白（LN）、纤维连接蛋白（LN）、Ⅳ型胶原蛋白（collagenⅣ,ColⅣ）等细胞外基质成分对于体外培养平滑肌细胞（VSMC）表型转化和增殖活性的影响。方法将原代和传代培养的大鼠主动脉VSMC分别接种于不同细胞外基质蛋白包被的培养板上,作用24、48、72h后,以RT—PCR和Western blot法检测VSMC表型标志平滑肌肌动蛋白（SMA-α）、骨桥蛋白（OPN）mRNA和蛋白表达水平,MTT法检测VSMC增殖活性。结果与对照组相比,LN包被组SMA-α基因及蛋白表达增强,OPN则表达减弱,且可维持48h以上,于72h后,与对照组趋于一致,FN包被组OPN基因及蛋白表达增强,SMA-α表达减弱,ColⅣ包被组SMA-α、OPN与对照组无统计学意义,FN组增殖活性显著增强,并与作用时间呈正比,LN包被组与ColⅣ包被组对VSMC增殖活性无明显影响。结论LN可延迟VSMC表型转化,FN则促进VSMC表型转化与增殖,细胞外基质成分对于VSMC表型转化和增殖具有重要的调节作用。     

耐药性癫(癎)患者伴有(癎)样放电的脑组织中SCN8A基因产物的异常表达

目的观察电压门控钠通道SCN8A(sodium channel voltage-gated type VIII alpha,SCN8A)基因在耐药性癫患者脑组织中的表达,探讨其与耐药性癫的关系。方法在基因芯片研究的基础上,采用免疫组织化学、免疫荧光组织化学技术,分析比较40例耐药性癫患者手术切除脑组织标本中SCN8A基因编码的产物钠通道蛋白Nav1.6的表达水平,并与20名对照组进行比较。结果发现SCN8A在耐药性癫患者脑组织中表达上调,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论SCN8A基因在耐药性癫脑组织中表达上调,可能与耐药性癫中样放电的产生和(或)传播有关。     

几种内科疾病引发的(癎)性发作与癫(癎)

癫(癎)是一组由不同病因引起的脑部神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电,是以发作性、短暂性、重复性以及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征.     

分化型血管平滑肌细胞的原代培养

目的 建立大鼠主动脉分化表型血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)原代培养,为研究VSMC表型转化的分子机制提供体外研究模型.方法 无菌条件下分离大鼠胸主动脉中膜,组织贴壁法在Ⅳ型胶原蛋白包被培养瓶内培养大鼠胸主动脉VSMC,消化、过滤、离心,收集从组织块分离的单个细胞后,接种于含0.2%小牛血清、胰岛素样生长因子Ⅰ、DMEM培养液的层粘连蛋白包被的培养板上,培养1天后将培养液更换为不合血清及生长因子的DMEM.结果 根据细胞形态观察、免疫组织化学鉴定、兴奋剂刺激引发的收缩反应、分化型VSMC标志基因的检测,证实为分化型VSMC,分化状态可持续1周以上.结论 在组织贴壁法基础上,改变培养环境,可使VSMC较长时间保持于分化状态,是研究VSMC表型转化的分子机制良好的体外研究模型.     

遗传性脊髓小脑共济失调一家系13例报告

遗传性脊髓小脑共济失调(hereditary spinocerebellar ataxia)是一类单基因遗传的神经系统变性病,其中以常染色体显性遗传的脊髓小脑性共济失调(spinocerebellar ataxia,SCA)最为常见.国外现已经报道30余种亚型[1].本病的主要临床表现有小脑性共济失调、辨距不良、构音障碍、眼球震颤、眼肌麻痹、锥体束征、锥体外系征等,还可伴有神经系统以外的表现[2].国内外常见家系报道,本文报道以行走不稳及构音障碍为主要表现,且发病人数较多的一家系.     

阿尔茨海默病的书写障碍研究

阿尔茨海默病（AD）患者常合并书写障碍,认识AD患者书写障碍有助于AD患者的早期筛查。本文主要对AD不同时期患者书写障碍的临床表现及机制进行讨论,并附1例病例。     

头痛的最新国际分类、诊断标准和治疗新进展

头痛是临床常见的症状之一，严重影响着患者的生活质量，其原因涉及临床各科，许多颅内疾病、全身性疾病、功能性或精神疾病等均可引起头痛。1988年国际头痛学会（IHS）头痛分类委员会首次制定了头痛的分类及诊断标准，此分类中将所有的头痛编码化，分成13类。在此基础之上，2004年国际头痛学会发布了修订的第2版《头痛疾病的国际分类》（ICHD-Ⅱ），ICHD-Ⅱ仍将头痛疾病分为原发性和继发性。原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛（TTH）、丛集性头痛和其他三又神经自主性头痛、其他原发性头痛4种类型。还有属于继发性头痛的8种类型、颅神经痛和不能分类的头痛等共计14类。通过使用国际头痛学会（IHS）诊断标准，可使临床医师能更好进行头痛疾病的诊断、临床治疗、流行病学调查、新药的临床应用和药效的评价等。