颈椎病合并木糖葡萄球菌感染致颈髓压迫1例

颈椎病在临床上是一种常见病、多发病,但颈椎病合并脓肿在临床上比较少见,特别是木糖葡萄球菌所致的低毒性感染还未见报道,在MRI等客观检查资料及临床症状上很难鉴别,诊断及治疗上有一定难度.笔者收治1例颈椎病合并木糖葡萄球菌所致感染,总结报告如下.…… 作者简介：陈良龙,博士,主任医师,研究方向：脊柱外科,E-mail：chenlianglong@vip.sina.com.     

腰椎滑脱症的外科治疗

目的探讨腰椎滑脱的外科治疗方法。方法 58例患者中,男28例,女30例,其中崩裂型42例,退变型16例。根据临床症状分型:轻型5例,中型45例,重型8例。术前X线检查,Ⅰ度为滑脱达25%者4例,Ⅱ度为滑脱26%～50%者49例,Ⅲ度为滑脱50%～75%者5例。在后路充分减压的基础上进行滑脱的复位、固定、融合,有时加用椎体间植骨融合,视术中情况决定。结果术后复查X线,复位率达97%,术后随访6个月至3年,平均19个月,57例骨痂形成多,内固定理想,融合率达97%,1例1年后发生断钉现象,骨痂形成少。结论在后路充分减压的基础上进行滑脱的复位、固定、融合,有时加用椎体间植骨融合,疗效显著、可靠。     

腰椎滑脱症的外科治疗

目的探讨腰椎滑脱的外科治疗方法。方法58例患者中，男28例，女30例，其中崩裂型42例，退变型16例。根据临床症状分型：轻型5例，中型45例，重型8例。术前X线检查，Ⅰ度为滑脱达25％者4例，Ⅱ度为滑脱26％～50％者49例，Ⅲ度为滑脱50％～75％者5例。在后路充分减压的基础上进行滑脱的复位、固定、融合，有时加用椎体间植骨融合，视术中情况决定。结果术后复查X线，复位率达97％，术后随访6个月至3年，平均19个月，57例骨痂形成多，内固定理想，融合率达97％，1例1年后发生断钉现象，骨痂形成少。结论在后路充分减压的基础上进行滑脱的复位、固定、融合，有时加用椎体间植骨融合，疗效显著、可靠。     

脊髓型颈椎病的诊治分析

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）是颈椎退行性变最严重的一类疾患。它以椎间盘退变为病理基础，继发椎间关节退行性变，对脊髓及其附属结构、血管产生压迫，导致不同程度的脊髓功能障碍，是严重危害中老年人健康的常见疾病之一。本研究1994年8月～2005年6月，共收治脊髓型颈椎病52例，其中15例采用椎间盘摘除或椎体次全切除取髂骨植骨或钛网植骨钛板内固定。24例采用颈后路单开门椎管扩大成形术，13例采用前后路联合手术。52例均获得随访，取得了满意疗效，现报告如下。     

臀肌挛缩症的外科治疗研究

目的通过回顾分析137例臀肌挛缩症的外科手术治疗，总结臀肌挛缩症临床治疗方法。方法于股骨大转子后上方做长约4～6cm斜形或者弧形切口，彻底松解挛缩带，切断挛缩变性的臀肌肌束，放置引流管48～72h，切口加压包扎。结果137例均得到随访，优128例、良7例、可2例。结论外科手术是治疗臀肌挛缩症的有效方法．切口加压包扎，引流48～72h，术后功能锻炼，疗效满意。     

四肢骨折内固定物松动折断原因探讨

目的对四肢骨折内固定物松动折断的原因进行探讨。方法回顾性分析我院1996年3月~2006年8月收治的四肢骨折内固定术后内固定物松动断裂20例患者的临床资料。其中,股骨干骨折11例,胫骨骨折4例,肱骨骨折2例,尺桡骨骨折3例;加压钢板折断者14例,普通钢板折断者6例,螺钉折断15枚,松动12枚。发生骨不连10例。采用原固定物取出,重新复位固定处理。结果20例平均随访15个月,均骨性愈合,未再发生内固定材料松动断裂。结论内固定物选择不恰当、质量欠佳,骨不连,骨质疏松,手术操作不当,过早负重,缺乏坚强的内固定和必要的外固定以及不恰当的功能锻炼等是导致内固定物松动断裂的主要原因。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤40例的外科治疗体会

1资料与方法 1．1一般资料本文共收集2001年1月至2004 年10月无骨折脱位型颈脊髓损伤病例40例,男30 例,女10例,年龄30-70岁,平均52岁。伤后至手术时间2天至6月,伤后3周内入院的急性损伤35 例,3周以上陈旧性损伤5例,所有病例均有手术前     

腰椎管狭窄症的不同术式选择及其疗效比较

目的 比较腰椎管狭窄症手术治疗的术式选择及疗效对比.方法 回顾分析2002年-2009年我院收治的86例腰椎管狭窄患者,其中46例采用单纯椎板减压治疗(减压组),40例采用椎板减压+椎间植骨融合十椎弓根钉棒系统内固定术治疗(内固定组),术后获随访78例,其中减压组42例,内固定组36例,随访6个月-6年,平均4年2个月,应用JOA标准对各组疗效进行评定.结果 根据JOA评分标准,两种术式术后优良率分别85.71%,86.11%,两组比较无显著性差异.结论 严格掌握手术适应证,根据不同类型病变选择不同术式,各种类型的腰椎管狭窄症均可获得满意疗效.     

臀肌挛缩症的外科治疗研究

目的 通过回顾分析137例臀肌挛缩症的外科手术治疗,总结臀肌挛缩症临床治疗方法.方法 于股骨大转子后上方做长约4～6 cm斜形或者弧形切口,彻底松解挛缩带,切断挛缩变性的臀肌肌束,放置引流管48～72 h,切口加压包扎.结果 137例均得到随访,优128例、良7例、可2例.结论 外科手术是治疗臀肌挛缩症的有效方法,切口加压包扎,引流48～72 h,术后功能锻炼,疗效满意.     

不稳定性脊柱结核内固定和非内固定疗法的比较

随着经济和社会的全球化,流动人口的增加, 免疫系统缺陷疾病如HIV的传播,全球的结核病发病率持续上升。脊柱结核是常见的继发性肺外结核,由于致残率高,给患者、家庭和社会带来沉重负担。目前在正规药物治疗基础上积极外科治疗脊柱结核已形成共识。对于稳定性无明显破坏的脊柱结核,行单纯病灶清除术即可有较好疗效,而对脊柱稳定性明显破坏的不稳定性脊柱结核,近年来