辛伐他汀联合倍他乐克治疗冠心病合并短暂性脑缺血的效果观察

目的探讨辛伐他汀联合倍他乐克治疗冠心病合并短暂性脑缺血的临床效果。方法抽取2014-01—2016-01我院74例冠心病合并短暂性脑缺血患者,根据入院先后顺序分为研究组(n=37)与对照组(n=37)。对照组仅采用倍他乐克,研究组采用辛伐他汀联合倍他乐克。对比治疗前后2组内-中膜厚度及斑块横切最大面积、血脂指标变化情况,并统计2组脑血管疾病及不良反应发生率。结果治疗前2组内-中膜厚度及斑块横切最大面积、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平对比差异无统计学意义(P0.05),经治疗,2组各指标均较治疗前改善,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组脑梗死发病率(2.70%)、短暂性脑缺血复发率(5.40%)低于对照组(27.03%、24.32%),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应,仅发生3例呕吐、恶心、腹泻等胃肠道不适症状,经对症处理后症状消失。结论辛伐他汀联合倍他乐克治疗冠心病合并短暂性脑缺血疗效确切,可有效减小内-中膜厚度及斑块横切最大面积,改善血脂水平,降低脑梗死发病率及短暂性脑缺血复发率,且不会增加不良反应发生率。     

通心络胶囊对急性冠脉综合症患者炎症因子的影响

急性冠脉综合症(ACS)是临床常见的危重症,是威胁人民健康最重要的疾病之一.通心络胶囊治疗冠心病、心绞痛疗效确切~([1]),在临床已广泛应用,但其作用机制尚未完全阐明.大量研究提示炎症反应的激活与ACS的发生、发展密切相关,作者观察通心络胶囊对ACS患者炎症因子的影响,从而研究其治疗ACS的药理作用机制.     

时间可影响非住院慢性心力衰竭病人生物学标志物检测的意义

研究发现B-型利钠肽(BNP)和心脏肌钙蛋白T(cTnT)可以预测慢性心力衰竭(HF)的预后,这些指标的升高提示了HF的风险。但迄今为止的大多数研究都是评价急性的住院病人而不是非卧床的慢性病人,并且只仅仅采用单一时间点的检测。有少数研究观察了生物学指标随时间的变化,但大多数都时间偏短(半年左右)。现试图确定最佳的检测方法预测HF预后。方法:受试对象为200名临床稳定的心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级的HF出院病人。两年内每3个月检测一次BNP和cTnT。主要终点是:死亡、心脏移植或入院治疗。结果:8个病人在入选后未完成第一次随访即死亡。6…     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的相关性研究

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与冠心病的关系。方法对连续372例冠脉造影患者的血脂及冠脉造影结果回顾性分析。冠脉造影阴性114例为对照组,冠脉造影阳性258例为冠心病组,冠心病组根据冠脉病变支数分为单支病变组(104例)和双支及三支病变组(154例),对以上各组的血脂及non-HDL-C结果进行比较。结果①与冠脉造影阴性组比较,冠脉造影阳性组non-HDL-C水平明显增高。②在冠脉造影阳性组,non-HDL-C水平随病变支数增加而上升。结论 non-HDL-C与冠状动脉粥样硬化病变关系密切,控制non-HDL-C在冠心病的防治中有重要意义。     

改良他汀序贯疗法对PCI患者超敏C反应蛋白的影响及安全性研究

目的:探讨他汀序贯疗法对PCI患者超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响及安全性。方法:102例PCI患者,随机分为观察组52例(改良他汀序贯疗法)和对照组50例(口服阿托伐他汀20mg/d)。检测PCI时(PCI前24h内)、PCI后30d早晨空腹hsCRP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)),观察药物不良反应。结果:与对照组比较,观察组血hsCRP水平降低更明显(P0.05),血ALT、AST、CK水平无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论:改良他汀序贯疗法对降低PCI患者hsCRP水平更明显,并且安全性良好。     

心内科老年患者院内心源性猝死的病因分析

目的:调查心内科老年患者发生院内心源性猝死的情况,并就其病因进行分析。方法:以2017年1月至12月由平顶山市第一人民医院收治的符合纳入标准的230例心内科老年患者为例,采用回顾性分析方法,统计患者发生院内心源性猝死的情况,并对其临床资料进行分析,总结导致心内科老年患者院内心源性猝死的原因。结果:心内科230例患者75例发生心源性猝死,发生率为32.61%。其中49例患者死亡于入院后2～3周,占比最高;51例患者发生在白天,占比最高;64例在病情恶化后1 h内猝死,占比最高。经病因分析可见,冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病是导致心源性猝死的主要病因。结论:心内科中老年患者发生院内心源性猝死的原因可能与患者的基础心脏病、心力衰竭、高血压等合并症有关,对于存在这些危险因素的患者要提高警惕,加强监护,避免心源性猝死。     

氯沙坦氢氯噻嗪联用氨氯地平治疗老年难治性高血压临床观察

目的:观察氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸氨氯地平治疗老年难治性高血压的临床效果.方法:将72例老年难治性高血压患者按随机数字表法分为观察组及对照组各36例,对照组给予卡维地洛与螺内酯治疗,观察组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片与苯磺酸氨氯地平治疗,两组疗程均为8周.比较治疗前、后两组动态SBP、DBP,临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗8周后观察组24h动态SBP、DBP下降幅度均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组显效率、总有效率均优于对照组,但组间比较无显著差异(P>0.05);治疗期间两组均无明显不良反应.结论:氯沙坦钾氢氯噻嗪联合应用苯磺酸氨氯地平治疗老年难治性高血压能明显改善血压控制水平,提高临床疗效,安全性良好.     

内皮祖细胞与高血压病

内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)EPCs是一种起源于骨髓的原始细胞,类似于胚胎期的成血管细胞(angioblast).在生理或病理因素作用下,骨髓中的EPCs进入外周血循环,并且在一定条件下可定向分化为成熟的内皮细胞.新近,有研究证实循环内皮祖细胞的数量和功能与心血管危险因素及动脉粥样硬化(artherosclerosis,AS)高度相关[1],并且可以作为危险分层的标志.高血压病是重要的心血管疾病的危险因素,可导致动脉粥样硬化.作者就高血压病与EPCs关系作一综述.     

改良他汀序贯疗法对非介入心肌梗死的影响

目的 探讨改良他汀序贯疗法对非介入治疗急性心肌梗死患者的早期预后.方法 112例急性心肌梗死患者,均未行介入治疗,随机分为观察组（采用改良他汀序贯疗法,58例）和对照组（口服阿托伐他汀20 mg/d,54例）.检测治疗前及治疗6个月后的超敏C反应蛋白.记录急性心肌梗死后6个月主要心血管事件,观察药物不良反应.结果 与对照组比较,应用改良他汀序贯疗法的患者治疗6个月后超敏C反应蛋白明显降低（P ＜ 0.05）.与对照组比较,应用改良他汀序贯疗法的患者急性心肌梗死后6个月主要心血管事件明显降低（P ＜ 0.05）.随访期间,观察组和对照组均无肌毒性和肝毒性事件发生无差别.结论 改良他汀序贯疗法可降低非介入治疗急性心肌梗死患者治疗6个月后超敏C反应蛋白并减少主要心血管事件.