草酸铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效分析

目的：探讨草酸铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效。方法：对32例晚期胃癌采用草酸铂联合卡培他滨方案治疗共76周期。结果：CR6例，PR16例，NC8例和PD2例，总有效率(CR PR)为68．75％(22／32)。中位缓解期8个月，中位生存期12个月，1年生存率为55％；临床受益者共30例(93．75％)。不良反应可耐受，经积极对症治疗后均见好转，无相关死亡出现。无患者因为不良反应中止治疗。结论：草酸铂加卡培他滨方案而组成的OX方案治疗晚期胃癌疗效较好，毒性反应能够耐受，可作为经济状况好的患者的一线方案在更多的病人中应用，以进一步探讨其疗效。     

顺铂为主的联合化疗方案治疗复发转移性乳腺癌

目的：观察比较以顺铂为主的GP方案和NP方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法：94例经病理确诊复发转移性乳腺癌患者随机分为GP（顺铂＋吉西他滨）和NP（顺铂＋长春瑞滨）两组方案治疗，2周期后评判疗效。结果：GP组有效率（RR）为45．3％，疾病控制率（DCR）为71．7％；中位疾病进展时间（mTTP）为6个月，中位生存期（MST）为14个月；NP组RR为43．9％，DCR为70．7％；mTTP为5个月，MST为11个月，两组差异无显著性（P〉0．05）。不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应，GP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为15．1％、Ⅲ～Ⅳ度血小板下降发生率为24．5％，Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率为17．0％；NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为26．8％、Ⅲ～Ⅳ度血小板下降发生率为7．3％，Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率为14．6％，两组除血小板下降有显著性差异（P〈0．05）外，其余均无统计学意义（P〉0．05）；未见Ⅲ～Ⅳ度肾脏及肝脏损害。结论：GP和NP两组方案治疗复发转移性乳腺癌疗效较好，两组疗效相似，不良反应轻。两组方案均可作为治疗复发转移性乳腺癌的解救方案。     

曲妥珠单抗联合多西他赛治疗晚期转移性乳腺癌疗效观察

19例晚期乳腺癌患者,术后免疫组化检查发现乳腺癌标本中人类表皮生长因子受体2（Her-2）阳性,接受曲妥珠单抗联合多西他赛治疗,2,3周期后评价疗效。CR3例,PR5例,SD9例,PD2例,中位肿瘤进展时间（TTP）7.6个月（95%CI为4.1～11.1个月）,中位生存时间（OS）13个月（95%CI为9.8～16.2个月）,有1例发生3级中性粒细胞减少症,其余不良反应包括贫血、淋巴细胞减少、血小板减少、脱发、便秘、腹泻、恶心呕吐、周围神经毒性、周围静脉炎等,对症治疗后均好转;临床疗效与患者生存时间有关,P〈0.05。认为曲妥珠单抗联合多西他赛治疗晚期转移性乳腺癌,疗效肯定,不良反应轻。     

造血干细胞移植后免疫重建及其意义的研究进展

本文对造血干细胞移植后的免疫重建及其意义的研究进展作一综述,着重介绍移植后宿主体内T细胞、自然杀伤(NK)细胞及树突细胞(DC)数量和功能的变化。     

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察奈达铂(Nedaplatin,NDP)联合吉西他滨(Gemcitabine,GEM)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将43例NSCLC病人随机分成试验组和对照组,试验组:NDP100mg/m2,静注,第1天;吉西他滨(GEM)1000mg/m2,静注,第1、8天。对照组:顺铂80~100mg/m2,静注,第1天(联合水化);吉西他滨(GEM)1000mg/m2,静注,第1、8天。两个方案均为每3周1个周期。结果:入组的43例均可评价疗效,试验组24例,PR9例,SD6例,PD9例,有效率(RR)为37.5%(9/24);对照组19例,PR7例,SD7例,PD5例,RR为36.8%(7/19),两组有效率相当(P=0.965)。骨髓抑制是两个方案的主要不良反应。对照组呕吐的发生率明显高于试验组(P=0.004),两组的其他不良反应相近(P>0.05)。试验组住院时间明显短于对照组,而住院费用则高于对照组。结论:奈达铂联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨对晚期NSCLC疗效相当,奈达铂的消化道反应明显低于顺铂,住院时间较短,临床可根据不同病人选择不同方案。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期转移性结、直肠癌疗效分析

目的 比较卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂(XELOX)方案与亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案一线治疗晚期转移性结、直肠癌的疗效和不良反应.方法 将98例晚期结、直肠癌患者随机分为两组.XELOX方案组(n=31):卡培他滨1 000 mg穖-2,2次穌-1,口服,第1天至第14天;奥沙利铂130 mg穖-2,静脉滴注,持续2 h,第1天;21 d为一周期.FOLFOX6方案组(n=67):亚叶酸钙(CF)300 mg穖-2,静脉滴注,第1天; 5-FU 400 mg穖-2,静脉推注,第1天,2 400～3 000 mg穖-2,静脉持续滴注46 h;奥沙利铂100 mg穖-2,静脉滴注,持续2 h,第1天;14天为一周期.结果 随访3～20个月,XELOX组缓解率(RR)为48.4%,中位肿瘤进展时间7.1个月,中位生存时间13.7个月,1年生存率61.3%;FOLFOX6组RR为47.8%,中位肿瘤进展时间7.5个月,中位生存时间14.1个月,1年生存率68.7%;两组比较各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应中XELOX组Ⅲ、Ⅳ度手足综合征发生率高于FOLFOX6组,Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率低于FOLFOX6组.结论 XELOX方案一线治疗晚期结、直肠癌有确切疗效,不良反应能耐受,与FOLFOX6方案相当,有望取代FOLFOX6方案成为标准治疗方案或备选方案.     

以多西他赛为主的联合方案治疗进展期胃癌的疗效评价

目的:探讨多西他赛为主的DCF方案治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应.方法:63例经病理确诊的进展期胃癌患者随机分为DCF组(治疗组)和FOLFOX4组(对照组)治疗,2周期后评价疗效.结果:治疗组(31例)有效率(RR)为51.6%,中位疾病进展时间(mTTP)为5.5个月,中位生存期(MST)为9.0个月,1年生存率为41.9%;对照组(32例)RR为46.9%,mTTP为5.3个月,MST为8.8个月,1年生存率为40.6%,两组比较无显著性差异(JP0.05).毒副反应:治疗组中性粒细胞减少发生率为87.1%,没有Ⅳ度中性粒细胞减少和治疗相关性死亡.对照组中性粒细胞减少发生率为50.0%,没有Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少,差异有非常显著性意义(P<0.005),治疗组周围神经毒性发生率为3.2%,对照组为40.6%,差异有非常显著性意义(P<0.001).结论:DCF方案治疗进展期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床上推广应用.     

免疫检查点抑制剂治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的:观察及评价免疫治疗在转移性结直肠癌中的疗效及不良反应。方法:对23例接受免疫联合化疗治疗的微卫星高度不稳定（MSI-H）的转移性结直肠癌患者进行临床观察。患者每3周接受一次帕博利珠单抗200 mg,持续1年,直至进展、不可接受的毒性或停药,联合化疗方案为FOLFIRI或FOLFOX4。影像学评估每9周进行一次,为期12个月。主要观察终点是客观缓解率,次要终点为无进展生存期（progression-free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）、安全性和耐受性。结果:本组部分缓解5例,病情稳定13例,疾病进展5例,客观缓解率21.7%,疾病控制率78.3%。Ⅰ/Ⅱ级不良反应事件有7例疲劳,4例ALT升高,3例皮疹,2例内分泌异常,腹泻和肺炎各1例。Ⅲ级不良反应事件仅有内分泌异常1例,无Ⅳ级不良反应事件。结论:免疫检查点抑制剂治疗MSI-H转移性结直肠癌患者有一定的疗效,且安全性良好。     

以多西紫杉醇为主的方案治疗晚期胃癌33例临床观察

目的探讨以多西紫杉醇为主的方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法33例患者静脉输注多西紫杉醇75mg／m^2，第1天、顺铂20mg／m^2，第1～3天、亚叶酸钙200mg／m^2，第1～5天和氟尿嘧啶350mg／m^2，第1～5天。2疗程后评价疗效。结果有效率（CR＋PR）为51．5％（17／331，中位疾病进展时间为5．5个月，中位生存期为9．0个月，1年生存率为39．4％；毒副反应主要为中性粒细胞减少，发生率为87．9％，Ⅲ／Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为12．1％，没有治疗相关性死亡。结论DCF方案治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可耐受，值得，临床推广应用。     

吉非替尼联合艾迪治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨吉非替尼(lressa)联合艾迪注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 31例经病理学或细胞学确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者,接受单药lressa 250 mg/d或lressa 250 mg/d联合艾迪注射液治疗,比较其有效性和安全性.结果 按照RECIST和WHO标准,31例均可评价疗效和毒性,有效率为22.6%(7/31),疾病控制率为80.6%,中位TTP4个月,以女性和腺癌患者疗效较好.联合组在疾病控制率和症状改善方面均高于单药组,但在统计学上未见显著性差异.结论 lressa治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,可以明显改善患者的生活质量,而lressa联合艾迪治疗具有更好的倾向,值得进一步探索.