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1.
目的 探讨肺结核可疑症状者的疾病类别构成特征,为结核病临床诊疗和流行病学研究提供依据.方法 对2010-2015年广州市越秀区6 099例肺结核可疑症状者人群进行回顾性分析,对不同年龄、性别肺结核可疑者按活动性肺结核、陈旧性肺结核和非结核性肺部疾病等3类临床诊断结果描述其百分构成,并观察年间变化趋势.结果 6 099例肺结核可疑者中活动性肺结核、陈旧性肺结核和非结核性肺部疾病的百分构成分别为58.34%、7.85%和33.81%,其中男性分别为60.62%、7.79%、31.58%,女性分别为54.32%、7.96%、37.72%;15岁以下年龄组中上述三类疾病的百分构成分别为34.62%、0和65.38%,15岁以上各年龄组(5岁为一年龄组)则分别为41.69%~77.72%(58.34%)、1.10%~ 13.03%(7.85%)和20.10%~45.77%(33.81%),随着年龄的增加,活动性肺结核和非结核性肺部疾病的百分构成分别呈逐步递降与递增趋势;2010-2015年各年间无规律性变化趋势.结论 性别不对肺结核可疑症状者的疾病类别构成产生影响,但不同年龄人群则具有不同的疾病类别构成,对老年肺结核可疑症状者应加强鉴别诊断工作.  相似文献   
2.
3.
目的探讨闭式胸膜活检术联合胸水结核T淋巴细胞斑点试验(T-SP0T.TB)对结核性胸腔积液的临床诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至6月广州市胸科医院疑似结核性胸腔积液患者178例,最终确诊为结核性胸腔积液患者131例,非结核性胸腔积液患者47例。计算各种检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用受试者工作曲线评估其诊断效能。结果本研究中,闭式胸膜活检术诊断结核性胸腔积液的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为62.59%、100.00%、100.00%、48.95%;胸水TB-SOPT.TB分别为83.97%、80.85%、92.97%、76.00%;二者联合诊断则分别为97.71%、80.85%、93.43%、92.68%。胸膜活检术、胸水TB-SOPT.TB、联合组的ROC曲线下面积分别为0.813(95%CI,0.753~0.873)、0.858(95%CI,0.787~0.930)、0.889(95%CI,0.820~0.958),联合组的诊断效能高于胸膜活检组及胸水TB-SOPT.TB组。结论闭式胸膜活检术联合胸水结核T淋巴细胞斑点试验有助于提高结核性胸腔积液的诊断效能,为临床提供便捷、精准、规范的临床诊断路径。  相似文献   
4.
目的:总结抗结核药物所致的视神经炎临床特点,探讨防治对策。

方法:回顾性分析广州市胸科医院2003-01/2013-01门诊和病房患者在抗结核治疗过程中出现药物性视神经炎的临床特点。

结果:抗结核药物治疗引起的药物性视神经炎不多见(17/60000),以球后视神经炎多见,引起视神经炎的抗结核药物主要是乙胺丁醇,其次是异烟肼、链霉素。明确诊断后及时停用与视神经炎相关的结核药,并根据病情给予补充维生素,扩张血管,激素等治疗,患者的视力都有不同程度的提高。

结论:在使用抗结核药期间要注意患者视力变化情况出现突发视力下降应作眼科检查,并及时给予干预,防止失明的严重后果。  相似文献   

5.
经支气管镜介入辅助治疗耐多药空洞肺结核的临床研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨支气管镜介入辅助治疗配合全身抗结核治疗对耐多药空洞肺结核(MDR-PTB)的治疗效果.方法 将60例耐多药空洞肺结核患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均采用3DVAE克拉/15DVE克拉全身抗结核治疗,治疗组强化期每周经支气管镜治疗1次,共5~8次,然后比较两组的临床疗效.结果 治疗3、6个月时,在痰茵阴转率、病灶吸收率(显著吸收+吸收)、空洞缩小或闭合率方面两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 经支气管镜介入辅助治疗配合全身抗结核治疗耐多药空洞肺结核,疗效显著优于单纯全身抗结核治疗,其有促使痰茵阴转、病灶吸收及空洞缩小或闭合的作用.  相似文献   
6.
目的探讨几种支气管冲洗液结核分枝杆菌检测方法对菌阴肺结核的诊断价值。方法回顾性分析行支气镜检查的68例菌阴肺结核患者的支气管冲洗液涂片、培养、荧光定量PCR和噬菌体生物扩增法检测的结果 ,了解对肺结核的诊断阳性率。结果 68例患者中冲洗液涂片、培养、荧光定量PCR和噬菌体生物扩增法检查的阳性率分别为29.4%、54.4%、33.8%和14.7%。结论支气管冲洗液涂片和荧光定量PCR检测对菌阴肺结核的快速诊断具有重要的临床应用价值,噬菌体生物扩增法检测对于菌阴肺结核的诊断价值有待进一步研究和探索,培养是目前诊断肺结核的金标准,在这几种检测方法中阳性率最高。  相似文献   
7.
克罗恩病与肠结核鉴别诊断对比分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的对克罗恩病与肠结核的特点进行分析,寻找更好的鉴别诊断依据。方法回顾性分析我院十年(1998~2008)确诊的肠结核60例,克罗恩病30例的临床特点,内镜及手术中的表现.组织病理学特征的异同,抗酸染色镜检和PCR,技术检测结核杆菌DNA。对其结果进行统计学分析。结果腹泻,血便在克罗恩病多见(“p〈0.05”),二者在腹痛,发热,腹部包块等在临床表现上无显著性差异。内镜及手术表现:克罗恩病表现为肠粘膜充血水肿.裂隙状溃疡,卵石状改变多见,多发生在回肠(37%)和结肠(53%);肠结核表现为假性息肉,肠腔狭窄,好发回盲部(70%)及末端回肠(20%)。病理表现:克罗恩病表现为裂隙状溃疡.非干酪性内芽肿.肠系膜淋巴结肿大多见,肠结核表现为干酪性坏死,肉芽肿性炎症。标本抗酸染色阳性(23.3%);TB—POR,检测阳性率(68.33%)。结论克罗恩病和肠结核临床表现相似,内镜和病理检查是较好的鉴别方法;标本涂片抗酸染色镜检和结核杆菌PCR,检查有重要的鉴别诊断价值。  相似文献   
8.
9.
目的 了解选择性支气管动脉双重栓塞术治疗肺结核咯血的远期疗效 ,探讨术后咯血复发、影响该治疗技术疗效的主要原因。方法 对 5 0例行支气管动脉造影 双重栓塞术的肺结核咯血患者进行为期 2年的疗效追踪观察 ,其中男 37例、女 2 3例 ;年龄 8~ 75岁 ,平均 4 7 6岁。对其中咯血复发病例确定复发原因并予病因治疗及疗效观察。结果  5 0例肺结核咯血患者术后 2年治愈31例 ,治愈率为 6 2 % ,总止血有效 4 7例 ,有效率为 94 %。术后短期内咯血复发 9例 ,咯血复发的主要原因是肺结核持续不愈、合并支气管扩张感染 ,漏栓和肺外体循环参与肺内病灶供血导致血管难以彻底处理等技术上的因素也是原因之一 ;中、长期咯血复发 10例 ,咯血复发的主要原因则是肺结核好转后空洞内继发真菌感染 (主要是曲菌球 )及肺结核再次复发。结论 选择性支气管动脉双重栓塞术在治疗肺结核咯血时远期疗效明显 ,可防止大咯血引发的危险 ,为治愈肺部结核病变争取时间 ,有利于患者安全好转。血管栓塞是一种非常有效的止血方法 ,但去除引起慢性炎症刺激的感染病因才能真正治愈肺结核咯血。  相似文献   
10.
经纤维支气管镜诊断治疗肺曲菌球及疗效观察   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)诊断治疗肺曲菌球的方法及治疗效果。方法对38例肺曲菌球采用经纤支镜钳夹活检确定诊断,经镜下清除曲菌球、全身及局部使用抗真菌药物等治疗方法进行治疗,部分大咯血病例在纤支镜治疗前先予支气管动脉双重栓塞治疗咯血,对上述病例的治疗效果进行追踪观察。结果38例肺曲菌球病例均得到病理诊断,30例肺曲菌球全部清除干净的病例,咯血症状完全消失,X线及胸部CT示肺部病灶明显减少或消失,追踪观察2—45个月,肺曲菌球病情无复发,肺内无曲菌球再生长,X线及胸部CT复查肺部病灶无变化;8例因各种原因未能彻底清除肺曲菌球的病例则出现咳嗽、咯血症状再发。结论经纤支镜可早期确诊肺曲菌球,并能对多数病例进行彻底清除,该治疗方法可行,损伤小,疗效确切,可作为除手术之外肺曲菌球的另一有效治疗方法。  相似文献   
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