注射式隆乳术后发生急性白血病一例

患者女，35岁，因双侧注射式隆乳术后5年，双侧乳房切除术后5个月及发热10d入院。入院前5年，患者在当地某私人医院行注射式隆乳术，具体注射物及注射量不详。术后半年内双侧乳房逐渐变硬，比月经前明显，同时伴颈、胸部疼痛，全身发热，双颊发红，头痛等。4年前患者双侧乳房、前胸出现多发性包块，质硬，在当地医院行手术清除包块，     

颈臂丛联合神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的观察颈臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法40例锁骨骨折病人分为A、B两组,每组20例。采用不同神经阻滞法注入2%利多卡因+0.75%左旋布比卡因混合液,观察比较患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果。结果B组麻醉效果优于A组。结论颈臂丛联合神经阻滞用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于颈丛神经阻滞。     

树突状细胞及在恶性黑色素瘤治疗中的应用

恶性黑色素瘤(melignant melanoma，MM)是一类起源于神经嵴黑色素细胞的恶性肿瘤，多发于皮肤，恶性黑色素瘤在恶性肿瘤中其发病不到2％。恶性程度高，发生往往比较隐匿，组织结构多样。近年其发病率有逐年升高的趋势。目前手术治疗仍是治疗MM最行之有效的方法。由于MM对放疗、化疗不敏感，病死率仍很高。近年来，     

硬膜外加全麻在游离胸脐皮瓣修复小腿骨外露术中的应用

自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用硬膜外阻滞加全麻醉用于游离胸脐皮瓣修复小腿开放性骨折术后骨外露手术 2 0例 ,临床效果较好。现总结如下。1　临床资料本组 2 0 ,男 12例 ,女 8例。年龄 2 7～ 6 5岁。均为单纯小腿开放性骨折并皮肤缺损骨外露 ,ASAⅠ～Ⅱ级。皮肤缺损面积最大 38cm× 18cm ,最小 10cm× 6cm。第 2次手术麻醉者 9例 ,第 3次手术麻醉者 7例 ,第 4次手术麻醉者 4例。按手术顺序将本组病例分为两组 ,游离胸脐皮瓣与小腿清创同时进行者为Ⅰ组 ;先行小腿清创 ,再游离胸脐皮瓣者为Ⅱ组。2　麻醉方法首先 ,于L3～ 4间隙硬膜外…     

氯诺昔康对腹腔镜胆囊切除术后苏醒过程及镇痛的影响

目的探讨氯诺昔康对腹腔镜胆囊切除术后苏醒过程及镇痛的影响。方法60例患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。手术结束前30分钟,观察组静注氯诺昔康16mg,对照组不给药。察两组患者苏醒时间、拔管时间,手术结束后分别记录患者0、1、2．4、8h恶心呕吐、烦躁和术后寒战等情况及术后疼痛程度评分。结果观察组清醒时间、拔管时间和手术室停留时间较对照组短,苏醒期烦躁发、恶心呕吐、寒战发生率明显低于对照组。结论手术结束前30min静注16mg的氯诺昔康可有效缓解腹腔镜胆囊切除病人苏醒期内的疼痛,减少苏醒期间躁动的发生率。     

新型敷料Veloderm治疗新生儿Bart综合征一例

1 病例介绍 新生儿女,2d.系其母孕3产2,孕39(+2)周于当地医院剖宫产娩出,出生体重2300 g,轻度窒息,Apgar评分1、5、10 min分别为5、7、9分.患儿出生后即发现双下肢、右上肢、左胸壁、头面部多处皮肤缺损,于2011年1月13日入我院.患儿母亲孕期体健,产前无发热,无高血压、糖尿病史,无肝炎、...     

参附注射液对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的 探讨中成药参附注射液对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响.方法 选用16只Sprague-Dawley (SD)大鼠,随机分为实验组、对照组,每组各8只,建立20%体表面积深Ⅱ度烫伤模型.烫伤后即刻及此后每天,实验组大鼠以参附注射液20 mL/kg腹腔注射给药,1次/d,连续给药5 d;对照组给予注射等剂量的生理盐水....     

皮肤软组织扩张技术在头皮扩张期动静脉畸形治疗中的应用

目的总结皮肤软组织扩张技术在头皮扩张期动静脉畸形治疗中的应用及疗效。方法 2009年5月-2011年10月,收治12例头皮扩张期动静脉畸形患者。男5例,女7例;年龄19～39岁,平均27岁。一期植入1～2枚200或400 mL扩张器,扩张2～3个月后二期完整切除头皮病变,切除后缺损范围为5 cm×5 cm～12 cm×11 cm,采用相应大小扩张皮瓣修复创面。供区直接拉拢缝合。结果一期术后无扩张器外露,二期手术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6～18个月,平均10个月。术后4个月1例患者局部复发,经再次手术切除后一期缝合治愈;其余患者无复发,患者头发生长良好。结论应用皮肤软组织扩张技术治疗头皮扩张期动静脉畸形,在切除病变同时避免了秃发畸形的发生,还可降低血管畸形的复发率,是一种较好方法。     

舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的剂量探讨

目的观察不同剂量舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法 60例均实施舒芬太尼复合8 mg昂丹司琼镇痛,按照舒芬太尼的用量分为3组,各15例。S1组的剂量为1.5μg/kg,S2组为2μg/kg,S3组为2.5μg/kg。手术结束后接止痛泵进行PCIA,观察并记录患者术后8 h、24 h、48 h血压,脉搏,疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分及不良反应。结果 S1组不同时间点的VAS评分明显高于S2、S3组,差异有统计学意义(P0.05)。S1组不同时间点Ramsay镇静评分明显低于S2组、S3组,差异有统计学意义(P0.05、P0.01)。3组SPO2差异无统计学意义(P0.05)。S3组术后出现2例嗜睡,与S1组、S2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼2μg/kg复合昂丹司琼8 mg用于LC后PCIA,镇痛作用确切,不良反应少,安全可靠。     

乌司他丁对大鼠随意皮瓣存活影响的实验研究

目的探讨静脉注射蛋白酶抑制剂乌司他丁对大鼠背部随意皮瓣存活的影响。方法选雌性SD大鼠20只,随机分组:实验组10只,对照组10只。在大鼠背部形成一蒂在尾端的2×8 cm2的随意皮瓣模型。实验组分别在术前10分钟、术后12小时经尾静脉注射乌司他丁溶液10万单位/kg,对照组同法给予等量生理盐水。术后10天,分析皮瓣存活情况,并取皮瓣近、中、远段组织做切片光镜观察。结果实验组术后10天皮瓣存活面积百分比明显高于对照组(p<0.001);实验组各段皮瓣的组织水肿情况、炎细胞浸润情况明显比对照组减轻。结论围手术期全身使用蛋白酶抑制剂乌司他丁能促进超长随意皮瓣的存活。