硝苯地平与乌拉地尔治疗高血压急症疗效观察

高血压急症是常见的急危重症,如不及时有效的救治可出现许多并发症,甚至危及生命.钙离子拮抗剂硝苯地平(心痛定)与α受体阻滞剂乌拉地尔(压宁定)已广泛应用于高血压急症,并取得较好疗效.作者总结2000年10月～2002年10月70例高血压急症病例,比较硝苯地平含服与乌拉地尔微泵静注的降压疗效及副反应.现报道如下.     

基于小波变换的小鼠QRS复合波检测

采用二进小波变换与斜率和幅度相结合的方法，对小鼠QRS复合波进行检测。根据小鼠QRS复合波的特点，采用Daubechics小波为母函烽，按照ECG的频谱特点选用尺度因子，对有噪声污染和形态变异的QRS复合波进行了检测。结果表明：小波变换对小鼠QRS复合波的检测是一种有效的方法。     

小儿肾小球疾患血清可溶性白细胞介素-2受体的改变

本用双抗体夹心ELISA法检测52例肾小球疾患患儿血清可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R)浓度,并以20例正常儿作对照。结果发现27例肾病综合征的SIL-2R浓度为396．27±195．79(x±s,μ／ml)．12例急性肾小球肾炎为548.33±199．82．13例过敏性紫癜肾炎为377．69±156．70,均高于20例正常儿对照组227．5±161．04。经t检验各肾小球疾患组与正常对照组P<0.1或P<0．05有显差异,说明在肾小球疾患活动期T淋巴细胞被激活。     

硝苯地平控释片对原发性高血压患者左室肥厚及血清组织纤维化指标的影响

目的 :观测硝苯地平控释片对原发性高血压 ( EH)患者左室肥厚 ( L VH)和心肌纤维化的影响。方法 :3 4例经超声心动图检查确诊为 EH伴 L VH患者 ,予硝苯地平控释片 3 0～ 60 mg/ d治疗 2 4周。治疗前、治疗后 12周和 2 4周分别测算左室重量指数 ( L VMI) ,测定血清 型前胶原 ( PC )、透明质酸 ( HA )、层粘蛋白 ( L N)、 型胶原 ( C )和转移生长因子β1 ( TGF-β1 )。并与对照组 ( 2 8例 )比较。结果 :硝苯地平控释片治疗 12周 ,L VMI从14 7.5± 18.6降至 13 1.7± 2 0 .4 ( P <0 .0 5 ) ,治疗 2 4周 ,L VMI改善更明显 ( P <0 .0 1)。除血清 C 外 ,PC 、HA、L N在 EH伴 L VH组均高于对照组 ,治疗 2 4周 ,PC 、L N下降明显 ( P<0 .0 1)。治疗前、后明显降低 TGF-β1 ( P <0 .0 1)。PC 、L N与 L VMI、TGF- β1 均呈正相关 ( P <0 .0 5 )。结论 :硝苯地平控释片长期治疗能减轻 EH患者 L VH,同时减少心肌纤维化程度     

严重交通伤死亡危险因素与评价

目的探讨影响严重交通伤患者死亡的高危因素及对其预后的影响。方法分析246例严重交通伤死亡患者，男166例，女80例；年龄（48．71±17．12）岁（18～75岁）的相关临床资料。结果重型颅脑损伤和失血所致死亡者分别为150例（60．98％）和46例（18．70％），重型颅脑外伤并失血性休克10例（占4．07％），器官功能衰竭死亡者40例（16．26％）。全组生存概率为0．35±0．22；可防止的死亡率（PDR）为44．72％；非预期死亡30例。NP组（136例）的ISS显著高于PP组（107例），PP组的ISS又显著高于DP组（3例）（均P〈0．01）。NP组的RTS显著低于PP组，PP组的RTS又显著低于DP组（均P〈0．01）。2005年1月～2006年12月，受伤后至确定性治疗前时间为（136．38-36．09）分（第一组），病死率为30．36％；2007年1月～2008年11月，受伤后至确定性治疗前时间缩短至（101．83±17．74）分（第二组），病死率23．15％。第二组病死率显著低于第一组（P〈O．05）。不可能防止的死亡（NP）组（n=136）的修正创伤评分（RTS）显著低于有可能防止的死亡（PP组）（n=107），PP组的RTS又显著低于可防止的死亡fDP）组（n=3）（均P〈0．01）NP组的损伤严重程度评分（ISS）显著高于PP组，而PP组的ISS又显著高于DP组。结论重型颅脑损伤、失血（早期）和器官衰竭（后期）是伤后主要死因。     

婴幼儿轮状病毒脑炎10例临床分析

<正> 婴幼儿腹泻的首要病因是人轮状病毒(HRV)感染,约占婴幼儿感染性腹泻的50％以上。近年HRV肠道外其他系统器官感染逐渐引起人们重视。本文就1993～2000年本院收治的HRV肠炎合并脑炎患儿10例报道如下。1 一般资料1.1 临床资料 1993～2000年本院收治的1608例腹泻患儿中,粪便检测轮状病毒抗原阳性450例,其中男219例,女231例,年龄3月～2.5岁,全部病例腹泻均为稀水样或蛋花汤样大便,无脓血。腹泻时间1～10d。370例患儿发病早期有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状,占82.2％;合并脱水360例,大部分为轻、中度脱水,5例为重度脱水;28例出现抽搐,1例血钙降低考虑为低血钙,17例抽搐时高热,考虑高热惊厥。     

毒鼠强群体中毒救治

2007年10月11曰，海宁市某医院内发生一起集体毒鼠强中毒事件，共造成32人出现不同程度中毒，经全力抢救，所有患者均康复出院，临床治愈率100％。现将这起集体毒鼠强中毒抢救治疗经过报告如下。     

急诊危重病情的识别与判断

急诊患者临床表现不典型,病情危重且变化迅速.如何提高急诊"潜在危重病"的识别能力,是临床急诊医生关注的重要课题.     

芍倍注射液治疗内痔和静脉曲张型混合痔87例

目的:探讨芍倍注射液治疗内痔和静脉曲张型混合痔的临床疗效。方法:治疗组87例以芍倍注射液治疗,对照组68例以消痔灵注射液治疗,均采用一次性注射疗法。结果:治疗组症状消失情况、痊愈率显著优于对照组(P<0.01)。对照组局部硬结发生率高,并出现1例肛门狭窄。结论:芍倍注射液治疗内痔和静脉曲张型混合痔临床疗效好,使用安全,无明显局部不良反应,效果明显优于传统硬化剂。     

缩短确定性治疗前时间在严重交通伤救治中的作用

目的探讨缩短严重交通伤患者接受确定性治疗前时间在提高严重交通伤抢救成功率中的作用。方法2007年1月海宁市人民医院急诊科采取了一系列快速临床反应机制：建立医警联动机制，增设急救点以缩短院外反应时间以及成立严重刨伤急诊抢救专家小组，创新急救流程以缩短急诊室抢救时间等以缩短确定性治疗前时间。2007年1月-2008年11月抢救的严重交通伤患者共445例，损伤严重评分（ISS）平均（24．28±11．36）（16～75），记录院外时间、急诊室抢救时间、确定性治疗前时间、ISS、最终疗效等指标。并与加强早期急救前2年（2005年1月-2006年12月）按常规抢救的严重交通伤患者471例作比较。结果加强早期急救后2年抢救的严重交通伤患者，院外反应时间为（32．75±11．19）分，急诊室抢救时间为（68．83±14．84）分，确定性治疗前时间为（101．83±17．74），均显著短于加强早期急救前2年[（45．13±14．64）分，（91．5±30．19）分，及（136．38±36．09）分，均P〈0．05）；救治成功率76．85％，显著高于前2年（69．64％，P〈0．05）。结论缩短确定性治疗前时间可提高严重交通伤的抢救成功率，降低病死率。