血清、浆膜腔积液多项肿瘤标志物检测的诊断价值

多种疾病均可引起浆膜腔积液 ,判断积液的性质对临床的治疗及预后有着重要的意义 ,临床上常抽取积液作常规、生化、找脱落细胞等检查以明确积液的性质 ,但由于这些检查都有局限性 ,难以达到理想的目的 ,近年来应用检测血清及浆膜腔积液中糖链抗原 (ＣＡ5 0、ＣＡ12 5、ＣＡ19- 9) ,癌胚抗原(ＣＥＡ) ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ)的含量 ,提高了对积液性质诊断率 ,但单项使用时均有不足 ,我院应用该方法联合检测血清及浆膜腔积液 (指腹水、胸水、心包积液 )中的肿瘤标志物 ,并计算浆膜腔积液 /血清 (ｄ/ｓ)值 ,旨在探讨该方法浆膜腔积液的诊断价值。对…     

机采血小板预约和库存管理机制初探

目的探索机采血小板预约和库存量的合理控制方法,以保证血小板的临床供应和减少不合理的过期报废。方法登陆医院LISS系统,运用Excel表格运算公式,统计住院患者血小板计数情况,分析住院患者血型分布情况,结合患者病情,着重预约偏型的血型。结果库存控制后,血小板的过期报废率明显降低(P0.05),血小板的临床满足率也由库存控制前的90.82%升到95.30%。结论采用新的预约和库存管理方法后血小板的过期报废率明显降低,临床供应的及时性和满足率均得到提高。     

危重新生儿的转运及护理

<正>随着急诊转运医学及新生儿重症监护医学的发展,新生儿转运医学应运而生。转运工作是将危重新生儿从基层医院转往三级医院的NICU作进一步监护、诊断及治疗的过程。它不是一个简单的运送过程,而是一个连续的监护治疗过程。成功的转运对于降低危重新生儿的死亡率及伤残率     

葡萄糖耐量低减人群观察分析

<正> 近几年我院在门诊就诊患者中发现不少葡萄糖耐量低减(IGT)人群。为了切实防治糖尿病,防止该人群进一步恶化,我们就该人群进行初步的观察分析。 1.方法 从1997年7月—1999年6月我院共发现898例IGT,将其分为两组:胰岛素分泌功能尚好组:胰岛素分泌功能较差组。最初随时对两组进行简单的生活方     

肠镜下早期大肠癌的诊断与治疗(附16例分析)

1989年6月至1996年12月，我院行肠镜下息肉电切术426例，全瘤病检，发现早期大肠腺癌16例。现就结肠镜下诊断与治疗早期大肠癌的体会，报告如下。临床资料一、病例资料早期大肠腺癌16例，男性12例。女性4例；年龄26～75岁，其中40岁以上14例。病灶位于直肠、乙状结肠14例，降结肠2例；有蒂型（Ip）3例，亚广基型（Is）10例，扁平隆起型（Ⅱa）2例，扁平隆起溃疡型（Ⅱa＋Ⅱc）1例。16例中，粘膜层癌9例（Ip）3例、Is5例、Ⅱa1例），其中腺癌恶变8例（88．9％），瘤径大于2cm4例（44．4％）；粘膜下层癌7例（Is5例、Ⅱa1例、Ⅱa＋Ⅱc1例）…     

类ⅡB样早期胃癌的胃镜下表现及治疗

目的 探讨类ⅡB样早期胃癌在胃镜下的误诊原因和胃镜下治疗.方法 对1996年6月～2005年12月期间胃镜下发现的28例类ⅡB样早期胃癌从形态学角度和活检方法进行分析,并对6例患者行胃镜下肿瘤切除.结果 类ⅡB样早期胃癌在普通胃镜下极易误诊,误诊率达32.5%.6例患者行胃镜下早期胃癌切除治疗,病理提示全癌切除,假蒂缘(切除残端)未见肿瘤细胞,其中1例术后1.5年CT发现肝脏转移,5例术后随访2～5年,无复发;开腹手术22例,术后随访1～6年,无1例复发.结论 胃镜医师应该重视类ⅡB样早期胃癌胃镜下表现,提高镜下的诊断技巧,减少误诊率.并可积极进行胃镜下早期胃癌切除.     

导丝替代造影剂降低ERCP术后胰腺炎的临床效果

目的观察黄斑马亲水性软头导丝替代造影剂的应用在降低诊治性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症中的临床效果.方法从胆胰疾病行诊治性ERCP的312例中选择反复胰管插管3次及以上的患者83例(诊断性ERCP17例,治疗性ERCP66例),随机分成根据导丝走向辨别胆胰管的导丝组和用造影剂显影区分胆胰管的造影组.观察两组在术前、术后4小时、24小时、48小时血清淀粉酶的含量及两组术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率.结果造影组术后4小时、24小时及48小时血清淀粉酶含量明显高于导丝组(P＜0.01);术后胰腺炎、24、48小时高淀粉酶血症百分比数,导丝组明显低于造影组.结论亲水性黄斑马软头导丝替代造影剂可有效降低ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率.     

类Ⅱb样早期胃癌误诊分析及胃镜下治疗(附28例报告)

真正意义上的平坦型早期胃癌(Ⅱb)胃镜诊断极为困难,特别是癌灶<0.5 cm的病变,普通纤维或电子胃镜发现比较困难。对癌灶>0.5 cm的病变,无论从内镜下肉眼或显微镜下都会看到或多或少地伴有隆起或凹陷,境界不明显,因此这类病变又称类Ⅱb样早期癌。目前胃镜检查虽然已在基层医院广泛开展,但该类早期胃癌内镜下检出率普遍较低。我科自1996年6月至2004年5月胃镜下发现类Ⅱb样早期癌28例,报告如下。     

淮安地区2010年-2014年食管癌早诊情况及相关危险因素分析

目的：探讨淮安地区食管癌检出率分布特征及影响食管癌发病风险的因素。方法：根据淮安市2010年-2014年食管癌检出资料,分析淮安两县区食管癌检出率以及年龄与食管癌检出率的关系。以此次体检中病理确诊为食管癌的929例患者为病例组,以疾控中心门诊中完全健康的45549名体检人群为对照组,调查两组对象的性别、年龄、饮水来源、抽烟饮酒、肉蛋奶、水果、蒜类、干菜果类、豆类、腌晒食品、油炸食品、米面食品等饮食情况、婚姻状况、精神压抑状态、药物史、胃肠炎、肝炎、家族肿瘤史、是否吞咽困难等。对影响食管癌发病的相关危险因素先行单因素分析,差异有统计学意义的再行多因素非条件 Logistic 回归分析。结果：检出食管癌929例,其中男性531例,女性398例,男女比例1.33：1（P <0.05）。其中食管癌平均检出率1.99%,2012年检出率最高为6.57%,2014年检出率最低为0.07%。食管癌中位检出年龄56岁,41~45岁检出率最低为0.97%,55~70岁之间食管癌检出率呈现上升趋势。两组饮水来源、是否患胃肠炎、是否有家族肿瘤史、近期是否出现吞咽困难及肉蛋奶、水果、蒜类、干菜果类、豆类、腌晒食品、油炸食品的食用频率比较,差异具有统计学意义。两组是否有精神抑郁状态、肝炎比较,差异无统计学意义。非条件Logistic 回归分析发现,患胃肠炎者检出食管癌的风险是不患胃肠炎者的1.46倍,有家族肿瘤史的检出食管癌的风险是无家族肿瘤史的2.31倍,吞咽困难阳性者检出食管癌的风险是吞咽困难阴性者的1.35倍,饮用深井水者检出食管癌的风险是不饮用深井水者的1.89倍,不太经常使用肉蛋奶者检出食管癌的风险是一直都使用肉蛋奶者的1.51倍。结论：饮食因素、生活习惯、社会因素等综合因素长期反复作用可导致食管癌。     

1例儿童误服百草枯的急救与护理

百草枯是农田、果园的常用除草剂,误服或自服死亡率极高。吞服后主要是毒物引起肝肾功能损害,中毒性脑病,感染性休克等并发症导致呼吸循环衰竭而死亡[1]。百草枯也可经皮肤、粘膜、消化道、呼吸道吸收中毒。现将本科收治的误服百草枯的患儿护