充分发挥妇幼保健院在"两个纲要"监测中的作用

《九十年代中国儿童发展规划纲要》确定了20世纪90年代中国儿童生存、保护和发展的主要目标、策略和措施。1995年,我国政府又颁发了《中国妇女发展纲要》,这“两个纲要”是指导中国妇女儿童事业发展的纲领性文件。“两个纲要”提出了2000年要达到的一系列战略目标,其中涉及妇女儿童健康及卫生保健的主要目标有18项,占儿童发展规划纲要全部目标的一半以上,其中10项目标与妇幼保健工作有关,表明了妇幼保健工作责任大、任务重。全面实现上述目标将对我国妇女儿童事业和社会发展起到重大作用。我院作为全市妇幼保健工作业务指导和培训的中心,几年来,始终坚持“儿童优先,母亲安全”的原则,把“两个纲要”的监测与评估作为重点工作来抓,认真贯彻落实“两个纲要”,并做了大量卓有成效的工作,取得     

419名铅中毒儿童贫血发生率的调查

目的 :进行儿童铅中毒患儿贫血发生率的调查 ,了解铅对儿童血液系统的影响。方法 :测定 5 4 0名儿童的血铅水平(BPb) ,根据血铅水平分成非铅中毒组 (BPb<10 0μg/ L )和铅中毒组 (BPb≥ 10 0μg/ L ) ,同时对两组儿童进行血细胞分析 ,测定红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HGB)、红细胞平均容积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白量 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (HCHC)水平。结果 :两组的 RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC的水平差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :较低水平铅中毒患儿贫血发生率无显著升高。     

铅中毒儿童血清锌、铜、铁、钙等元素含量变化

目的探讨铅中毒儿童体内锌、铜、铁、钙等元素含量变化。方法采用分层随机抽样方法进行抽样。在市区、农村、海岛共抽取540名儿童。对这些儿童进行血铅及其他元素(锌、铜、铁、钙等)含量测定,并分析这些元素含量在儿童铅中毒情况下有无变化。结果铅中毒组血锌水平(4.93±1.12)mg/L,明显低于非铅中毒组(t=2.282 P<0.05),其他元素含量两组无差异。多元逐步回归分析结果显示儿童体内血锌、血铜含量对儿童血铅水平有显著意义。结论补充适量锌制剂或通过膳食补锌可预防儿童铅中毒,减少铅对机体的毒性作用。     

中国4城市2—7岁分析人群维生素B12营养状况流行病学调查

目的了解4城市2～7岁分析人群维生素B12的营养状况。方法2007年5～9月和2008年5—10月,对2002名2～7岁分析人群进行体格检查、膳食调查、血常规检查及血清维生素B12水平测定,其中重庆市485名、北京市513名、珠海市503名、武汉市501名。结果①2002名2～7岁分析人群平均维生素B12水平（ng·L^-1）为775±312,市区（835±271）高于郊区（720±338）,P〈0．001;其中重庆市为756±220、北京市为840±414、珠海市为772±245、武汉市为736±317,地区间差异有统计学意义,P〈0．001。②2～7岁分析人群维生素B12水平性别差异不显著,P〉0．05;2—5岁组维生素B12水平随年龄增长呈降低趋势,r=-0．146,P〈0．001;5岁～组和〈7岁组维生素B12水平相近。（3）4城市分析人群维生素B12减少（〈300）检出率为4．7％。其中维生素B12缺乏（〈200）检出率为1．5％,边缘性缺乏（200—300）检出率为3．2％。重庆市、北京市、珠海市和武汉市分析人群血清维生素B12减少检出率分别为2．1％、3．9％、3．2％和9．6％。④分析人群维生素B12水平主要受膳食维生素B12摄入量的影响,P〈0．001。分析人群平均膳食维生素B12摄入量（μg·d^-1）市区（2．4±2．0）高于郊区（2．0±1．4）,P〈0．05;重庆市、北市京、珠海市和武汉市分析人群平均膳食维生素B,2摄入量分别为1．9±1．3、2．8±1．6、2．6±1．8和1．6±1．2,差异有显著统计学意义,P〈0．001。⑤分析人群维生素B12水平与Hb水平呈低度相关,P〈0．001。结论4城市分析人群存在维生素B12减少,以边缘性缺乏为主。儿童维生素B12营养状况受膳食维生素B12摄入量的影响,分析人群血清维生素B12水平何时达到成人水平有待研究。     

我国4城市学龄前儿童血清维生素B_(12)营养状况调查

目的了解我国学龄前儿童血清维生素B12(VB12)的营养状况。方法描述性流行病学研究;对来自北京、珠海、重庆、武汉4城市2002名2岁～7岁儿童进行体格检查、膳食调查、血常规筛查及血清VB12水平测定。结果⑴2002名儿童平均血清VB12水平为775pg/ml,市区(835pg/ml)高于郊区(720pg/ml,P<0.001),其中北京840pg/ml、珠海772pg/ml、重庆756pg/ml、武汉735pg/ml,地区间差异显著(P<0.001);⑵学龄前儿童平均血清VB12水平在各年龄组间有明显差异(P<0.05),无性别差异(P>0.05);⑶2002名儿童血清VB12缺乏(血清VB12<200pg/ml)检出率为1.5%,边缘性缺乏(血清VB12200pg/ml～300pg/ml)检出率为3.2%,市区儿童血清VB12缺乏和边缘性缺乏检出率(3.6%)低于远郊(5.9%,P<0.05)。其中北京、珠海、重庆、武汉4城市儿童血清VB12缺乏和边缘性缺乏检出率分别为0.4%、3.5%,0.2%、3.0%,0.2%、1.9%,5.2%、4.6%;⑷儿童血清VB12水平主要受膳食VB12摄入量的影响(P<0.001)。2002名儿童平均膳食VB12摄入量为2.2μg/d,市区(2.4μg/d)高于郊区(2.0μg/d,P<0.05)。北京、珠海、重庆、武汉4城市儿童平均膳食VB12摄入量分别为2.8、2.6、1.9、1.6μg/d,差异显著(P<0.001)。结论⑴我国学龄前儿童存在VB12缺乏,以边缘性缺乏为主。⑵学龄前儿童血清VB12水平高于成人,血清VB12水平有随年龄增长而降低的趋势,提示血清VB12水平存在年龄差异。⑶学龄前儿童膳食VB12摄入量的高低决定血清VB12水平的高低。     

珠海市学龄前儿童气质类型及相关因素研究

目的:了解珠海市学龄前儿童气质类型,探讨其影响因素。方法:采用随机整群抽样方法抽取珠海市943名3～7岁儿童为研究对象,应用《3～7岁儿童气质测查问卷》和自制的相关因素问卷对儿童气质和有关因素进行调查。结果:珠海市学龄前儿童气质类型以易养型和中间偏易养型占多数,分别占儿童总数的33.7%和39.1%;儿童健康状况不良,儿童入睡困难,母亲孕期抑郁忧虑和父母教育方式不一致是难养型气质的危险因素。结论:生物学因素和家庭环境因素影响学龄前儿童气质类型,良好的围产期保健,和谐、稳定的家庭环境及正确的教育方式有利于儿童身心健康发展。     

珠海市1994-2002年5岁以下儿童死亡原因分析

目的 分析珠海市1994—2002年5岁以下儿童死亡情况，制定降低5岁以下儿童死亡的干预措施。方法 利用妇幼保健三级网络，收集5岁以下儿童死亡资料，应用SPSSl0．0软件完成资料处理。结果 珠海市1994—2002年婴儿死亡率为10．62‰。5岁以下儿童死亡率为12，70‰；婴儿和5岁以下儿童死亡前3位死因是早产和低出生体重、出生窒息及肺炎。结论 提出有效控制5岁以下儿童死亡的策略，如推广新生儿窒息复苏出生技术、推广ARI标准病例管理等。     

加强妇幼卫生信息管理 提高妇幼保健工作质量

为全面提高珠海市妇幼保健工作质量,通过采取提高认识,摸清现状,明确管理模式;加强妇幼卫生信息网络建设,建立健全信息管理制度和常规;以提高人员素质为突破口,提高妇幼卫生信息质量;规范妇幼卫生信息收集的标准工具;狠抓妇幼卫生信息的质量控制;及时准确地向管理决策部门提供科学、有效的信息等强化妇幼卫生信息管理措施,使珠海市１９９０～１９９８ 年婴儿死亡率由２２４９‰降至１０７３‰,５ 岁以下儿童死亡率由２６５８‰降至１２９６‰,孕产妇死亡率由４５６８／１０ 万降至１２８０／１０ 万,３ 岁以下儿童保健系统管理率由 ３８９７％ 提高到８１１４％ ,孕产妇保健系统管理率由４９２５％ 提高到６６７９％ ,住院分娩率由７６２３％ 提高到９９７１％ 。     

珠海市本市人口与流动人口妊娠结局比较

目的 比较珠海市本市人口与流动人口不良妊娠结局的差异。方法 利用2000—2002年珠海市围产期保健监测资料进行分析。结果 流动人口围产儿死亡率、新生儿死亡率分别是本市人口的1.8倍、2.3倍,P<0.01,差异有显著性。流动人口围产儿死亡率为20.70‰,新生儿死亡率为12.18‰,早产率为5.24‰,低出生体重率为5.41％。流动人口新生儿死因顺位为:出生窒息、早产和低出生体重、新生儿破伤风、先天异常及肺炎。流动人口孕期保健率低于本市人口,P<0.01,差异有显著性。结论 流动人口不良妊娠结局率高于本市人口,与孕期保健质量低有关,需加强对流动人口孕期保健管理及高危儿随访。     

珠海市1994-2002年5岁以下儿童意外死亡情况分析

目的 探讨珠海市5岁以下儿童意外死亡的流行病学特点，为防止儿童意外死亡提供科学依据。方法 利用妇幼卫生监测网络，收集5岁以下儿童意外死亡资料，应用SPSS10.0完成资料处理。结果 5岁以下儿童意外死亡率为133．04／10万，意外死亡前3位死因是溺水、意外窒息、交通意外。婴儿意外死亡第1位死因是意外窒息；1—4岁儿童是溺水。结论 提出有效控制儿童意外死亡的策略：通过健康教育加强家长防范意识、消除环境中的危险因素、普及意外伤害的急救知识、提高院前急救处理能力等。