局麻药注入蛛网膜下腔的流体力学分析

腰麻或硬腰联合麻醉已成为当前最安全的区域麻酵方式之一。在实施腰麻过程中,通常麻醉医生除了关注药物的比重以外。很少有人研究腰麻的注药会对麻醉效果产生影响。腰麻中。麻醉的起效时间．局麻药作用时间、麻醉平面的高低等,除了与药物的比重有很大关系外,还与腰麻穿刺针孔的朝向、注药的速度．脑脊液的性质．以及间断或持续注入等有极大的关系。如果在了解这些影响因素时引入流体力学的概念,来说明注入药物对麻醉效果的影响,并寻找一定的规律,对指导腰麻的实施将会有很大帮助。     

巨大原发性胆管结石四例

患者 4例,均为女性,农民,年龄分别为28、45、56和59岁.主要症状为反复上腹疼痛、发热、皮肤黄染,发病时间8～31年.分别于1998年11月至2007年6月入院.其中3例青少年时期有剧烈上腹疼痛史.     

内镜下诊治Dieulafoy病12例分析

<正>Dieulafoy病是引起消化道突发性出血的病因之一,通常发生于胃的近端和十二指肠。我院自2001年3月—2009年3月,通过内镜共发现Dieulafoy病12例。现就其诊断与治疗分析如下。1临床资料     

化疗药物外渗后局部组织损伤处理的实验研究

目的根据化疗药物外渗后局部组织损伤的特点寻找理想的处理方法。方法制作化疗药物外渗的动物坏死模型,分别采用临床常用的三种处理方法进行动物实验,进行肉眼观察及组织学观察。结果1∶5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷对化疗药物外渗所致的局部组织坏死疗效最佳,其次为复方利多卡因,50%硫酸镁外敷疗效甚微,对照组无效。结论临床处理化疗药物外渗应根据其局部特点选择合理有效的方法。     

腰丛—坐骨神经联合阻滞在膝关节置换中的应用

目的：评价神经刺激器定位实施腰丛——坐骨神经联合阻滞在单侧膝关节置换术中的临床应用价值。方法：53例病人,通过神经刺激器分别定位阻滞患侧腰丛和坐骨神经,观察麻醉效果。结果：1例因坐骨神经阻滞效果差改为硬腰联合麻醉,其余52例阻滞效果完善,病人血流动力学稳定,术后未见周围神经系统并发症。结论：腰丛—坐骨神经联合阻滞麻醉在膝关节置换术中效果可靠。     

利喜定预防老年患者气管插管时心血管反应效果观察

全麻诱导后喉镜窥视和气管插管可诱发严重心血管反应，临床表现为血压升高，心电图表现为心率加快伴心律失常。自2003年9月以来，我们将利喜定用于20例老年患者预防气管插管后心血管反应，效果较好。现报告如下。     

季德胜蛇药外敷治疗化疗药物外渗的实验研究

目的探讨季德胜蛇药外敷治疗化疗药物外渗致局部损伤的效果。方法将12只雌性新西兰成年兔随机分为环磷酰胺（CTX）组、重酒石酸长春瑞滨（NVB）组和阿霉素（ADM）组各4只,分别将CTX、NVB、ADM注入兔的四肢血管周围建立化疗药物外渗模型,从每种模型中随机选择2只兔分别采用50%硫酸镁溶液和1∶5000呋喃西林加季德胜蛇药外敷外渗局部,并进行肉眼观察和组织学观察。结果1∶5000呋喃西林加季德胜蛇药外敷后局部肿胀消退指数显著高于50%硫酸镁溶液湿敷（均P〈0.01）,且炎性反应明显减轻。结论1∶5000呋喃西林加季德胜蛇药外敷治疗化疗药物外渗可明显减轻局部炎性反应,是一种有效的处理方法。     

大肠癌患者粪脱落细胞P53的表达

大肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,细胞癌变的关键因素在于基因的变异.p53基因与大肠癌发病密切相关,关于大肠癌组织中P53蛋白的检测屡有报道,但粪便结直肠癌脱落细胞中P53的表达状况知之甚少,我们通过检测脱落细胞中P53蛋白表达,为大肠癌的诊断及判断予后提供有益的检测途径.     

个案管理模式在慢性乙型肝炎患者健康管理中的应用效果

目的：探讨个案管理模式在慢性乙型肝炎（以下简称慢性乙肝）患者治疗管理中的应用效果。方法选取2013年1～6月在该院肝病科住院的慢性乙肝患者156例，采用随机数字表法将其分为试验组与对照组，各78例。对照组采用的医院现有的诊疗模式，常规抗病毒治疗，被动接受随访和复诊；试验组在常规抗病毒治疗的基础上采用个案管理模式，治疗管理2年后观察乙型肝炎病毒（HBV）DNA下降达标率、平均住院时间、医疗费用、治疗依从率与生活质量改善评分等指标的改变情况。结果两组患者经治疗后HBVDNA下降达标率、生活质量改善评分及医院满意率均提高，且治疗后试验组上述指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，试验组患者平均住院时间、医疗费用均低于对照组，治疗依从率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论个案管理模式在慢性乙肝患者HBVDNA下降达标率、生存质量、满意度评分的改善，以及在降低平均住院时间、减少医疗费用和提高患者依从性方面效果更为显著，是一种较好的患者管理模式。