我国临床药学的现状和发展对策

1965年Brodie 提出"药学服务的最终目的是提供安全用药,合理用药是医院药学工作的中心".这个观念的提出奠定了医院药房从以药品为中心的供应保障转向以患者为中心的临床药学服务.医院药师运用系统的临床药学专业知识与技能,参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务,能发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题,从而优化治疗方案,保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害,维护患者合理用药权益.美国哈佛大学研究证明,有临床药师参与的药物治疗,可以减少三分之二的医疗不良事件和降低近三分之一的医疗费用,因为医师很难全面掌握药物专业知识,更难以有足够的时间向患者详细解释用药知识[1].因此,具有医学和药学专业知识的药师进入临床服务十分必要.     

抗高血压中药的降压作用机制研究进展

采用分析与论述的形式,根据大量实验研究,综述了近年来大量抗高血压中药的研究进展,抗高血压中药具有多途径、多环节、多靶点作用,在治疗各型高血压中发挥了独到疗效,为进一步深入研究提供了思路.     

复方蒲黄颗粒的制备工艺研究

复方蒲黄颗粒剂由蒲黄、连翘、川芎等6味中药配制而成,临床多用于治疗肾病,且疗效较好。传统用法为水煎剂。本研究拟在原水煎剂的基础上,将其制备成颗粒剂,以方便患者服用及长期保存。 1 材料 蒲黄、连翘、川芎等6味中药均购自杭州康恩贝有限公司。按照《中国药典》2010版标准检验,均符合规定。     

芬太尼透皮贴剂治疗39例中重度癌痛的疗效评价

目的从镇痛效果、生活质量、药物不良反应等方面综合评价芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛的治疗效果。方法采用标准病例报告表,结合BPI简明疼痛评估表及NRS数字评分法等方法,对39例首次接受芬太尼透皮贴剂治疗(初始剂量25μg.h-1)的中重度癌痛的患者进行为期5周的用药观察,详细记录病程发展过程并进行汇总分析。结果本实验中39例入组患者治疗有效率97.4%(38/39),平均癌痛缓减幅度达60.3%,患者生活质量改善显著,主要不良反应为便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤瘙痒等,多数可耐受且治疗后期趋于缓解。结论芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛疗效显著,药物不良反应较少,较明显改善患者生活质量,可作为中重度癌痛治疗的推荐药物之一。     

失效模式与效应分析在医疗风险管理中的应用

目的 通过系统概述医疗风险的特点、应用风险管理工具的迫切性以及风险管理工具“失效模式与效应分析”（FMEA）的工作原理、实施方法和要点,结合FMEA在医疗风险管理研究领域的应用现状,阐明FMEA应用于医疗风险管理的必要性和可行性。方法 查阅国内外医疗风险管理及FMEA研究实践领域的相关文献并分析、归纳总结。结果与结论 利用FMEA作为医疗风险的评估手段,有利于将“事后行为”的医疗安全管理模式转变为“事前行为”的风险控制机制,从而提高医疗安全水平。     

基于追踪方法学的医院药物系统管理

 目的 借鉴美国及中国台湾地区的相关理论及实践,介绍药物管理系统追踪方法学的概念、意义及操作实务。方法 应用追踪方法学（tracer methodology）,一种新型的医院评审方法,医院评审者通过追踪患者的整个就医流程,分析医疗机构所提供的治疗与服务是否达到既定标准要求。包括个案追踪和系统追踪两种方式。涉及治疗、护理、检验、给药及药物不良反应或不良事件等诸多环节。结果 旨在为新一轮等级医院评审提供参考,同时促进医疗机构药事管理质量的持续改善。结论 美国已建立了对医院实施评审,对我国医院评价工作政策完善具有借鉴的意义。     

2007～2009年长江流域6城市225家医院银杏制剂应用分析

目的:统计分析长江流域6城市225家医院2007～2009年银杏制剂应用情况.方法:采用回顾性调查方法,以销售金额、用药频度等为指标,对长江流域6城市225家医院2007～2009年银杏制剂的相关数据进行统计、分析.结果:2007～2009年长江流域6城市225家医院银杏制剂的总销售金额逐年升高.2009年达到38.355.6万元.用量最大的品种为片剂和注射剂,其中注射剂比重逐渐增大,片剂比重逐渐减小.结论:从销售趋势上看,银杏制剂是一类具有发展前途的药物,仍有上升空间,但其疗效需要更多的循证医学证据.     

一份全肠外营养液的稳定性影响考察

目的：考察我院一份全肠外营养液处方在不同配制顺序下溶液pH值变化,以及一价电解质浓度对该TPN液稳定性的影响,为今后同类TPN的稳定性提供参考。方法：6组全肠外营养液分别加入不同复方氨基酸注射液和不同浓度一价电解质（Na＋浓度）,于各步骤混合后0h及20℃--22℃下贮存12、24h后分别取样测定pH值,并肉眼观察其外观变化。结果：不同配制顺序下该全肠外营养液的pH值在24h内稳定,同样处方比例下加入复方氨基酸注射液（18AA-III）的出现分层现象,加入复方氨基酸注射液（18AA-II）的未发生明显变化;加入Na＋终浓度100、150、200、250mmol/L的TPN液24h后均未出现分层析出现象。结论：该份全肠外营养液处方在不同配制顺序下溶液pH值无变化,一价电解质250mmol/L对该处方的24h稳定性无影响,不同复方氨基酸注射液的选择对全肠外营养液稳定性有影响。     

水菖蒲的化学成分研究

目的研究水菖蒲Acorus calamus的化学成分。方法应用硅胶、Sephadex LH-20等色谱技术进行分离纯化,采用MS、NMR等波谱技术解析结构。结果从水菖蒲中共分离得到9个化合物,分别鉴定为:表水菖蒲酮(ep ishyobunone,Ⅰ)、β-细辛醚(β-asarone,Ⅱ)、棕榈酸(palmiticacid,Ⅲ)、异水菖蒲酮(isoshyobunone,Ⅳ)、异水菖蒲二醇(isocalammendiol,Ⅴ)、β-谷甾醇(β-sitosterol,Ⅵ)、5-羟基-7,8,3′,4′-四甲氧基黄酮(5-hydroxy-7,8,3′,4′-tetram ethoxyflavone,Ⅶ)、5,4′-二羟基-7,8二-甲氧基黄酮(5,4′-dihydroxy-7,8-dimethoxyflavone,Ⅷ)、β-胡萝卜苷(β-daucosterol,Ⅸ)。结论化合物Ⅶ和Ⅷ为首次从菖蒲属植物中分离得到。     

水菖蒲的化学成分研究

目的研究水菖蒲Acorus calamus的化学成分。方法应用硅胶、Sephadex LH-20等色谱技术进行分离纯化,采用MS、NMR等波谱技术解析结构。结果从水菖蒲中共分离得到9个化合物,分别鉴定为:表水菖蒲酮(ep ishyobunone,Ⅰ)、β-细辛醚(β-asarone,Ⅱ)、棕榈酸(palmiticacid,Ⅲ)、异水菖蒲酮(isoshyobunone,Ⅳ)、异水菖蒲二醇(isocalammendiol,Ⅴ)、β-谷甾醇(β-sitosterol,Ⅵ)、5-羟基-7,8,3′,4′-四甲氧基黄酮(5-hydroxy-7,8,3′,4′-tetram ethoxyflavone,Ⅶ)、5,4′-二羟基-7,8二-甲氧基黄酮(5,4′-dihydroxy-7,8-dimethoxyflavone,Ⅷ)、β-胡萝卜苷(β-daucosterol,Ⅸ)。结论化合物Ⅶ和Ⅷ为首次从菖蒲属植物中分离得到。