新型的外科手术器械一多层次牵开架

介绍一种新型的有自主知识产权的外科手术器械一多层次牵开架，创新思路源于中国古代刺绣用的绷架，因为绷架可使刺绣便捷且增加效益，多层次牵开架可使手术便捷且节省人力资源，缩短手术时间且提高手术成功率。多层次牵开架适用于各种外科手术，既可用于截石位手术又可用于折刀位手术，尤其适用于难以显露位置的肛肠外科与妇科，使术者可以单独完成难以显露位置的肛门与妇科深层次手术。手术时先将多层次牵开架固定于人体，然后用有自主知识产权的卡珠链拉钩牵开手术切口表皮，用L形或S形拉钩在3点、6点、9点、12点四面牵开切口的人体组织，使之清晰暴露，有利于进行肛门与妇科深层次的手术。     

肿胀麻醉刮吸微创法在重度腋臭患者的治疗应用

目的:探讨以肿胀麻醉刮吸微创法治疗重度腋臭的疗效.方法:自2011年6月起以肿胀麻醉刮吸微创法治疗重度腋臭(参照Youg-JinPark的判断标准为3级)68例共136侧.结果:所有患者于术后5天拆除打包拆除缝线,3侧术后腋下出现局部皮肤溃疡,经换药后创面愈合.术后随访2～8个月不等,其中4侧仍遗留程度为2级的异味,其余无异味残留,所有患者术区均无明显瘢痕及上肢活动受限等并发症出现,均对手术效果满意.结论:以肿胀麻醉刮吸法治疗重度腋臭,疗效可靠且并发症发生率低,值得推广.     

再造阴茎感觉重建过程中背根节胶质细胞源性神经营养因子基因表达的变化及意义

目的:研究兔再造阴茎感觉重建过程中背根节感觉神经元内胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)基因的表达变化及其意义。方法:建立成年新西兰雄兔再造阴茎感觉重建的动物模型,分别于术后1,2周,1,3个月灌注取材S2节段背根节,用RT-PCR法检测不同时间背根节感觉神经元内GDNFmRNA的表达情况。结果:GDNFmRNA在正常背根节感觉神经元内存在少量表达;感觉重建早期背根节内GDNFmRNA的表达显著增强,1个月时轻度下调,至术后3个月恢复正常水平。结论:GDNF是再造阴茎感觉重建过程中参与“胞体-轴突-靶器官”途径恢复重建的重要保护性因素。     

家兔再造阴茎再生神经纤维轴浆流的恢复

目的:观察家兔再造阴茎植入神经轴浆流恢复情况,以探讨感觉神经末梢再生以及阴茎再造后感觉功能恢复的可能性.方法:将游离隐神经移植体与阴茎背神经吻接后植入腹壁浅血管筋膜蒂岛状皮瓣内,以建立阴茎再造重建感觉功能的动物模型.术后不同时间切取S2～S4节段双侧背根神经节(dorsal root ganglia,DRG),应用辣根过氧化酶法(horseradish peroxidase method,HRP)对实验组(植入神经)和对照组(未植神经)进行逆行神经示踪,观察DRG内辣根过氧化酶法(HRP)阳性标记细胞出现的时间和数量.结果:术后1个月实验组动物吻接侧DRG内开始出现HRP阳性细胞,且随着时间延长,阳性细胞数逐渐增多,植入隐神经束也可见HRP阳性;而对照组术后始终未见DRG内HRP阳性标记细胞出现.术后1个月、3个月和6个月3个时间点的HRP阳性神经元计数结果:S2为35.0±9.3、97.0±12.5、106.6±17.9,S3为22.1±7.7、71.3±16.7、103.8±29.4,S4为17.8±6.5、35.0±7.1、81.1±6.2.结论:家兔阴茎再造术后,植入神经轴浆流恢复,提示其感觉神经末梢再生与感觉功能重建是可能的.     

小鼠水通道蛋白1基因shRNA慢病毒载体构建与鉴定

目的 应用RNA干扰技术,构建小鼠水通道蛋白1(AQP1)基因重组慢病毒载体并鉴定.方法 对小鼠AQP1 mRNA分析,设计合成的单链引物经退火形成双链寡核苷酸序列,连接入经Age Ⅰ和EcoR Ⅰ双酶切线性化的pLKO.1-TRC慢病毒质粒载体中,菌液PCR鉴定并经测序验证.测序正确后与慢病毒包装辅助质粒共转染293T细胞,收集病毒上清经高速离心浓缩后感染小鼠小胶质细胞BV-2,Western blot法分析筛选有效shRNA序列.结果 成功退火合成3对发夹shRNA序列并将其克隆到pLKO.1-TRC载体中,构建重组质粒pLKO-AQP1-SH1、2、3,经菌液PCR鉴定和测序验证载体构建成功.Real-time PCR检测发现重组质粒pLKO-AQP1-SH2感染BV-2细胞后AQP1 mRNA表达最低,Western blot结果进一步验证结果的准确性.结论 成功构建出AQP1基因shRNA慢病毒载体.     

基底膜对异种脱细胞真皮基质移植免疫排斥反应的影响

目的比较去基底膜与保留完整基底膜的异种脱细胞真皮基质（Xeno-ADM）移植免疫学方面的差异。方法建立SD大鼠皮下脱细胞真皮基质（ADM）移植模型，120只SD大鼠随机分为4组：去基底膜组、基底膜组、自体组、空白对照组。分别将带基底膜和去基底膜的Xeno-ADM植入大鼠背部皮下，自体组分别将大鼠自体真皮基质植入大鼠背部皮下，空白对照组不植入任何材料。于术后2-32周进行组织学观察，并采用Elisa和实时定量PCR方法，检测ADM移植后血清中TNFα、IFNγ、IL-6和IgG表达水平的动态变化。结果移植早期（〈16周）基底膜组移植物炎性反应程度较去基底膜组强烈，IgG表达水平在ADM移植2周时最高，而TNFα、IFNγ、1L-6表达水平在ADM移植后8周最高，上述所有指标在移植后16周时趋向稳定，接近对照组。但3个实验组的TNFα、IFNγ、IL-6和IgG表达水平高低依次为：基底膜组〉去基底膜组〉自体组。结论移植早期（〈16周），去基底膜的Xeno-ADM移植优于带基底膜的Xeno-ADM移植。基底膜成分是Xeno-ADM移植早期引发宿主免疫反应增强的一个因素。     

增生性瘢痕退行性变过程中的细胞凋亡和相关基因表达

增生性瘢痕发生的重要机制之一是成纤维细胞不能进入正常的程序性死亡,导致其异常增殖使细胞外基质过度沉积。半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspases)的活化形式过度表达可诱导细胞凋亡。本实验对增生性瘢痕退行性变的不同时期采用原位缺口末端标记(TUNEL)法作细胞凋亡检测,探讨细胞凋亡及caspase-3在该过程中的作用机制。     

感觉神经植入兔带蒂皮瓣转移再造阴茎后的再生神经形态学观察

目的 观察兔隐神经与阴茎背神经吻接植入腹壁浅血管蒂岛状皮瓣阴茎再造术后，再造阴茎感觉神经的再生过程和机制，探索再造阴茎感觉功能重建的有效方法。方法 雄性新西兰兔40只随机均分为实验（神经植入）组和对照（未植神经）组。建立隐神经与阴茎背神经吻接植入腹壁浅血管蒂岛状皮瓣阴茎再造术的动物模型，术后1、2周及1、3、6个月，应用组织学、免疫组化及电镜等方法对再造阴茎感觉神经的再生情况进行形态学观察。结果 组织学观察发现实验组皮瓣内神经束数量不断增多，至术后6个月时尚可见神经长人脂肪层，对照组皮瓣内残存神经呈萎缩改变；免疫组化结果显示：术后实验组神经植入后再生感觉神经纤维、触觉小体、表皮内游离神经末梢的密度和数量明显高于对照组；电镜结果表明：术后3个月以内早期，皮肤感觉神经的再生以无髓神经纤维为主，之后有髓纤维和无髓纤维均有出现。结论 隐神经移植与阴茎背神经端端吻合植入兔腹壁浅血管蒂岛状皮瓣阴茎再造术，再造阴茎至少在6个月时可以获得良好的感觉神经再生和末梢感受器的神经再支配。     

改良双环法巨乳缩小术后患者生活质量的随访研究

目的 研究比较改良双环法乳房缩小术后巨乳症患者生活质量的改善情况,寻找影响生活质量改善的潜在因素.方法 通过具有较强信度与效度的生活质量问卷调查表,分别调查患者手术?貂 前后生活质量方面8个维度的具体得分,得分越高表示生活质量越好.使用SAS 9.1.3统计软件对手术前后所得数据进行统计分析,并对可能影响生活质量改善的潜在因素.进行相关性比较分析,尝试找出与生活质量某个维度改善率相关性最强的因素.结果 术后患者生活质量较术前明显提高,8个维度中除"总体健康"外,其余7个维度得分均显著提高,具有统计学意义,其中以"情感职能"提高最为显著.肥胖与非肥胖患者的生活质量,手术前后均未发现显著差异.相关性研究分析并未发现与生活质量提高率有显著相关性的因素.结论 患者术后总体综合满意度较高,是一种较理想的乳房缩小整形方法 ,同时表明,巨乳缩小手术并不仅仅是一项美容手术.     

多发性对称性脂肪瘤病的手术治疗

2006年9月至2009年4月我们收治4例多发性对称性脂肪瘤病(multiple symmetrical lipomatosis,MSL)患者,经行外科手术治疗,效果良好.