儿童外阴部恶性外胚层间叶瘤1例

患儿 女,2岁,6个月前患儿家长无意中发现外阴部包块,大小约3 cm×3 cm,当时患儿无腹痛等不适,未予特殊处理.6个月来肿块逐渐增大,遂来本院检查.查体:一般情况可;外阴部可触及一肿块,大小约6 cm×6 cm,活动度差.实验室检查:神经元特异烯醇化酶(NSE) 20.48 ng/mL.血常规、肝肾功能、尿常规和粪常规均正常.     

促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的50例疗效观察

近年来，应用促肝细胞生长素（PHGF）治疗重症肝炎、慢性活动型肝炎均取得良好的疗效，我们曾对50例各型肝炎患者进行PHGF治疗，疗效比较满意，现报告如下：资料和方法一、病历选择：治疗组50例，年龄25～70岁，包括慢肝15例，淤胆型肝炎2例、亚急性重症肝炎20例，慢活肝重型10例及肝硬化3例。对照组35例，年龄在25～70岁，包括慢活肝10例，淤胆型肝炎4例，慢活肝重型4例、肝硬化2例、亚急性重症肝炎15例。二、诊断标准：按1990年上海全国病毒性肝炎学术会议制定诊断标准，经有关买验室检查，B超等证实。三、治疗方法：两组均应用综合治…     

角度法评价躯干冠状面失平衡

目的 探讨角度法(TALA)评价躯干冠状面失平衡的可行性和可靠性。 方法 收集2013年1~12月拍摄X线脊柱全长正位片(包括骨盆)的躯干失平衡患者58例,其中男性16例,女性42例,年龄12~48岁。由A、B 两位放射科医师分别独立使用躯干失平衡距离法(C7-CSVL)和TALA进行测量,间隔两周后重复测量1次。采用配对样本t检验法,分别比较两位医师每种方法的两次测量均数值,以及比较每位医师每种方法的测量均数值。 结果 每位医师采用C7-CSVL法的两次测量结果差异有统计学意义(P<0.05);采用TALA法测量的两次测量结果差异无统计学意义(P>0.05)。两位医师采用C7-CSVL法所得的测量值差异有统计学意义(P<0.05),采用TALA法所得的测量值差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 相比较于传统的C7-CSVL法评价躯干冠状面失平衡,TALA法所得数值在不同测量者之间、同一测量者的两次测量结果差异均无统计学意义,可见TALA法评价躯干冠状面失平衡方法简单且可重复性强。     

针刺、中药并用治疗耳源性眩晕1例

耳源性眩晕又称为梅尼埃病,属于疑难病症,用针刺和中药并用的方法治疗该病,效果非常理想。     

非酒精性脂肪肝和2型糖尿病与颈动脉病变的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)和2型糖尿病(T2DM)与颈动脉病变的关系。方法按是否有T2DM和NAFLD分为4组:对照组、NAFLD组、T2DM组、T2DM合并NAFLD组,观察各组临床及生化特征、颈动脉内-中膜厚度(IMT)以及超声分型,并对出现的颈动脉斑块形态、特点和颈动脉斑块积分进行分析。结果 T2DM合并NAFLD组的HOMA胰岛素抵抗指数高于其他三组;单纯T2DM组和NAFLD组HOMA-IR、TC、TG、LDL-C和BMI高于对照组,HDL-C低于对照组。T2DM合并NAFLD组IMT与其他三组比较,差异显著(P<0.05);T2DM组、NAFLD组IMT也大于对照组(P<0.05)。颈动脉硬化超声分型各组之间构成比的比较有差异。T2DM合并NAFLD组不稳定斑块形成高于T2DM组、NAFLD组,颈动脉斑块积分也较T2DM组、NAFLD组增多。结论NAFLD、T2DM与胰岛素抵抗、血脂异常、肥胖密切相关,易引起动脉粥样硬化,T2DM合并NAFLD与动脉粥样硬化斑块不稳定性和斑块发生程度之间有一定关联。     

针刺结合微波治疗面神经麻痹

目的:观察针刺结合微波治疗面神经麻痹的临床疗效。方法:120例面神经麻痹患者随机分为两组。对照组口服泼尼松龙、维生素B1、维生素B6、地巴唑。治疗组在此基础上加用针刺和微波。结果:治疗组痊愈率明显高于对照组(P<0.05),痊愈疗程也明显短于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药治疗的基础上,加用针刺结合微波照射治疗面神经麻痹,能提高临床疗效,并明显缩短痊愈疗程,值得临床进一步推广。     

基于放射组学的不同机器学习模型对儿童肾母细胞瘤临床分期能力的研究

目的 儿童肾母细胞瘤(WT)的分期对于治疗计划和预后预测非常重要,本研究拟利用放射组学特征进行机器学习来预测WT的临床分期。方法 将2014年10月至2020年10月共计108例经病理证实的WT患者纳入研究,对患者术前腹部增强CT门静脉期的图像进行回顾性分析,勾画肿瘤感兴趣区(ROI)并进行放射组学特征提取,每例提取1781个放射组学特征;应用F检验及LASSO算法筛选与WT分期相关的放射组学特征,并采用LightGBM、Random Forest和AdaBoost这三种机器学习分类器构建模型预测WT临床分期Ⅰ期及非Ⅰ期,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)、精确率和准确率指标,比较不同机器学习分类器对WT临床分期的预测性能。结果 108例WT中,临床Ⅰ期46例(42.6%),非Ⅰ期62例(57.4%),LightGBM机器学习算法对测试组分类AUC值0.93(95%置信区间0.731～0.994),精确率0.89、准确率0.82,Random Forest分类器的AUC值0.82(95%CI:0.560～0.929),精确率0.80、准确率0.77,AdaBo...     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症80例临床观察

目的：观察中西结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将160例病人随机分为两组。对照组80例,以地塞米松5mg静注,1次／d。20％的甘露醇250ml,脱水7d后停药,同时,给予10％葡萄糖500ml加复方丹参注射液40ml静注,7d为1个疗程。中西结合治疗组80例。在对照组治疗方法上加用牵引治疗,30min／次,每日治疗1次,7次为1个疗程。针灸治疗,取关元俞、膀胱俞双侧环跳、秩边、风市、足三里、阳陵泉、委中、昆仑等穴留针30min。1次／d,7d为1个疗程。腰背肌锻炼。2个疗程后评定疗效。结果：治愈率中西结合治疗组为96．25％,对照组为72．5％。中西结合治疗组与对照组比较,差异有显著性（P〈O．05）。     

中西医结合治疗2型糖尿病30例

2型糖尿病是一种由于胰岛素分泌和（或）胰岛素作用相对不足引起的以高血糖为主要特征的代谢性综合征．隶属祖国医学“消渴”范畴。历代医家多以“阴虚燥热”、“气阴两虚”等立论，笔者在临床中发现肾虚血瘀型糖尿病也颇为常见，因此必须重视温阳法在糖尿病治疗中的运用。故于2006-2008年间我们在西药降血糖的基础上采用温肾化瘀法治疗2型糖尿病30例，取得满意的疗效，现报道如下。     

孙郁芝治疗糖尿病肾病经验

孙郁芝教授认为糖尿病肾病以气虚血瘀、肾络癥瘕为主要病机，瘀血、癥瘕贯穿疾病始终，临证时运用中医辨证思维，结合本病西医发病机制及肾脏病理特点，采用宏观与微观辨证法，治以益气、活血、消癥，疗效显著。该文通过总结孙郁芝教授对糖尿病肾病病因病机的认识，介绍其治疗思路与用药特色，分享其治疗该病经验。