如何平衡医患双方的利益

自《医疗事故处理条例》出台以来,医患关系成了人们关注的焦点,引发了人们一系列的联想与猜测。那么,医患双方到底是怎样的一种关系?医患关系的特征医患关系是人际关系的一部分,它的表现形式有一定的特殊性。从某种意义上说,医患双方是对立统一的,其中统一性居于主导地位,患者及患者家属的良好愿望,也是医务人员奋斗的最终目标。但是,患者及其家属的理想化期待与非理想化现实之间的差距,导致医患间存在一定的对立性。医患双方的主观愿望是美好和理想化的,但医学发展总是滞后     

广州市大学生对粪菌移植技术的认知、态度及意愿

目的了解大学生对粪菌移植技术(FMT)的认知、态度及意愿情况,为该技术的推广和提高捐献意愿提供依据。方法采取偶遇抽样的方法,采用自行设计的问卷对广州市暨南大学、华南师范大学的983名在校大学生进行调查。结果大学生对FMT的认知得分较低,为1.78±2.29。Logistic回归分析发现,医药生物类专业(OR=3.50,95%CI:1.81~6.74,P0.05)、自觉健康状况一般(OR=0.61,95%CI:0.39~0.96,P0.05)、近1个月内因消化道不适而就医(OR=0.49,95%CI:0.26~0.95,P0.05)的大学生对FMT认知程度较高。仅37.0%(362名)的大学生对推广FMT持积极态度,不愿意推广的原因主要是认为该技术尚不成熟(57人)。不同得分层次和年级的大学生推广FMT的态度分布差异有统计学意义(均P0.05)。有40.9%(400名)的大学生愿意捐赠粪便,不愿意的原因主要是对排泄物话题感到厌恶(84人)。不同专业、健康状况、认知得分层次的大学生粪便捐赠意愿差异有统计学意义(均P0.05)。结论广州市大学生对于FMT了解不足,对该技术的推广和捐赠持消极态度,粪便捐赠意愿不强烈。相关部门应在大学生中探索多形式多渠道的FMT相关知识的普及宣传活动,提高大学生的认知及关注度,积极引导大学生树立正确观念,为FMT的发展和推广营造良好氛围。     

导师在在读护理研究生科研创造力的多重中介作用研究张湛美1 刘玉琳1 王倩1王李晶子1 张学兵2

目的：探究导师在在读护理研究生科研创造力的多重中介作用。方法：于2021年1-2月,方便选取我校127名在读护理研究生研究生,采用一般资料调查表、科研创造力量表、导师支持量表、护理科研自量表及自主性动机量表进行调查。结果：相关分析显示护理研究生科研自我效能、自主性动机分别与导师支持、科研创造力呈显著正相关(P＜0.05);多元线性分层回归分析显示,护理科研自我效能、自主性动机在导师支持和科研创造力间起部分中介作用(P＜0.05),其中介作用分别解释13.1%、4.2%的变异量,结构方程模型进一步验证了导师在在读护理研究生科研创造力的多重中介作用。结论：在读护理研究生科研创造力与导师支持、科研自我效能及自主性动机密切相关,导师可以通过提高导师支持水平,增强护理研究生科研自我效能及自主性动机,进而提高科研创造力。     

我院中成药配伍使用情况调查分析

目的：分析我院中成药配伍使用情况,促进中成药的合理使用。方法：抽取我院2013年1～12月3758张中成药处方,对其配伍使用情况进行分析。结果：配伍禁忌情况出现较少（3.08%）,含毒性成分中成药重复使用情况较多（9.68%）。结论：中成药配伍使用存在一定问题,临床应避免重复用药,减少配伍禁忌及不良反应。     

什么是全麻？什么是半麻？

正李女士是妇产科一名择期手术患者,术前诊断为"子宫肌瘤",拟行子宫次全切除术,拟施麻醉方式为椎管内麻醉方式,备选麻醉方案是全身麻醉。在做麻醉前访视的时候,李女士问到:"我可不可以做半麻,我不要做全麻。全麻会影响智力,会让我智力退化!"面对这些日常问题,我们通常的回答是:椎管内麻醉就是"半麻"中的一种麻醉方式,全麻不会影响智力。听了我的解释后,李女士知道自己可以做"半麻",且不会影响智力。安     

基于动态不确定因果图人工智能诊断模型对以关节痛为主诉风湿性疾病的诊断价值

目的基于动态不确定因果图(dynamic uncertain causality graph,DUCG)理论建立以关节痛症状为主诉的疾病库的人工智能诊断模型,并验证其对整体疾病库疾病及其中风湿性疾病的诊断价值。方法结合临床经验和流行病学数据,确定关节痛为主诉的疾病库,优化疾病库内各疾病的诊断与鉴别诊断路径;根据DUCG理论的不确定因果知识表达方法,通过DUCG知识库编辑器,构建人工智能诊断模型;从两家三级医院的电子信息病历系统中随机选择疾病库疾病相关病历,利用DUCG测试平台和推理机进行测试,验证模型的诊断能力。结果以关节痛症状为主诉的疾病库的人工智能诊断模型共包含170个症状、体征、血清学和影像学结果变量。疾病谱包括风湿性疾病12种,感染性疾病4种。按筛选条件纳入验证病例数为192例,184例诊断正确,整体诊断模型的平均准确率为95.8%。其中测试以关节痛为主诉的风湿性疾病病例共169例,对风湿性疾病诊断准确率达97.6%。结论基于DUCG的人工智能诊断模型可弥补个人知识和专业限制,降低误诊率,减轻公共卫生保健资源的负担。     

针刺加放血疗法联合药物治疗带状疱疹

<正>带状疱疹(herpes zoster)是一种病毒感染性疾病,是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella-zoster virus,VZV)感染而致的皮肤病。水痘-带状疱疹病毒(VZV)是引起水痘和带状疱疹的病原体,此病毒具有嗜皮肤和神经的特性。带状疱疹以沿单侧周围神经分布的簇集性小疱疹为特征,常伴有明显的神经痛。国内常用治疗方法为消炎、镇痛、抗病毒,保护     

广州市肾细胞癌医保患者直接经济负担研究

目的 从社会角度探讨广州市肾细胞癌疾病经济负担情况.方法 对广州市2010—2012年有关肾癌医保患者数据进行描述性统计分析,计算肾癌的直接经济负担,利用分类树进行影响因素分析.结果 2010—2012年广州市肾癌患者的直接经济负担分别是430万元、707万元、1131万元.肾癌门诊患者和住院患者的药品费用分别占总医疗费用的47%和46%.住院患者的总医疗费用占肾癌直接经济负担的98%.肾癌患者的就诊类型、性别、年龄对总医疗费用影响较大.性别和年龄对门诊患者的次均总医疗费用影响较大,住院天数和是否手术对住院患者的次均总医疗费用影响较大.结论 肾癌就诊人次逐年增多,直接经济负担也明显上升.     

垂体疾病单中心数据库建设及应用

目的描述北京协和医院(PUMCH)垂体疾病数据库的特征及人口统计学结果。方法描述性分析1978年-2018年收入PUMCH垂体疾病数据库的垂体疾病手术病人的基本信息及诊断信息。结果该数据库共收入8324例,男3240例(38.92%),女5084例(61.08%);平均首诊年龄(41.37±14.08)岁。病人包含32个省份,集中于华北、华东、东北地区。共收录11种垂体疾病,垂体腺瘤占比99.12%(8253/8324)。结论 PUMCH垂体疾病数据库是中国最大的垂体疾病单中心数据库,该数据库的建立有助于研究中国垂体疾病诊疗现状、开展流行病学调查和临床试验。     

注射用血塞通与注射用血栓通临床安全性比较研究

目的:对比注射用血塞通与注射用血栓通的临床安全性。方法:采用回顾性研究方法,对我院2011年1月至2016年12月47例注射用血塞通和161例注射用血栓通致药物不良反应(ADR)报告进行统计分析。结果:血塞通和血栓通致ADR事件在性别、年龄、发生时间上比较,差异均无统计学意义(P0.05),在累及器官及事后处理上,差异有统计学意义(P0.05),血塞通致皮肤损害高于血栓通,而血栓通累及呼吸系统、心血管系统及代谢功能等器官概率高于血塞通。结论:建议临床根据患者个体机能差异进行个体化用药,从而减少ADR的发生。