度冷丁联合利多卡因阿托品在无痛人流术中的效果及应对措施

因优生优育及计划生育国策的需要，对终止非意愿妊娠实施人工流产（人流）术已为广大孕龄妇女所接受。如何在施术时应用安全、实用、有效的镇痛方法、减少患者生理和心理上的痛苦显得极为重要。作者旨在通过比较度冷丁、利多卡因、阿托品联合麻醉和异丙酚静脉麻醉行无痛人流术的效果，探讨一种更为安全、经济、方便、实用的镇痛方法及护理应对措施。     

自制食道放疗支架治疗恶性食道狭窄的临床观察

目的探讨普通全覆膜支架捆绑放射性粒子的临床价值。方法回顾性分析两组支架植入治疗恶性食道狭窄,比较两组病例植入成功率,疗效,并发症等。结果 两组植入成功率,术后通过率,病灶变化相当。治疗组在并发症,再通时间,医疗费用等方面占优。结论普通全覆膜自绑放射性粒子可比美专用放疗支架,部分指标有优势。     

鸦胆子油乳经血管介入治疗老年人原发性肝癌的临床路径研究

目的：评价鸦胆子油乳经血管介入治疗老年人肝癌方案的有效性、安全性和临床路径的患者满意度和费用-疗效比。方法将44例老年人肝癌患者随机分为临床路径治疗组（试验组）24例和常规治疗组（对照组）20例,比较两组疾病控制率（DCR）、体质量、生活质量、毒副反应、住院时间、住院费用、患者满意度等指标。结果试验组和对照组 DCR 分别为86.4%和80.0%,差异无统计学意义（P>0.05）;体质量稳定率分别为86.4%和60.0%,KPS评分有效率分别为90.1%和70.0%,试验组生活质量QOL改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后试验组毒副反应发生率均少于对照组,差异有统计学意（P<0.05）;试验组和对照组住院天数分别为（11.2±2.7） d 和（15.3±5.1） d,住院费用分别为（18020.1±4181.8）元和（22099.5±5056.6）元,患者总满意度分别为81.8%和65.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论鸦胆子油乳经血管介入治疗老年人原发性肝癌的临床路径为患者提供了优质服务,能稳定体质量,提高生活质量,减轻术后毒副反应,减少住院天数和住院总费用,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

腹膜后肿瘤穿刺技术探讨

目的腹膜后肿瘤CT及DSA双重导引下穿刺的安全性、准确性和手术技巧探讨.方法穿刺前CT增强扫描,三维重建,并分别在下腔静脉及腹主动脉插入血管导管作为标志,术中实时CT扫描监视。结果穿刺成功率100%,无严重并发症发生。结论术前术中措施提高了成功率,安全性及准确性。     

食道支架植入的临床体会

食道支架治疗食道狭窄梗阻,特别以恶性肿瘤引起的狭窄梗阻为常用,亦用于贲门失驰缓症,取得立竿见影的效果.国产支架适形性稍差,但用之得当仍可取得满意效果.     

八宝丹胶囊联合鸦胆子油乳介入治疗湿热聚毒型原发性肝癌的临床研究

目的:评价八宝丹胶囊联合鸦胆子油乳经血管介入治疗湿热聚毒型原发性肝癌的临床疗效。方法:将53例确诊为原发性肝癌且辨证符合湿热聚毒证的患者随机分为八宝丹胶囊联合鸦胆子油乳介入组(治疗组)和单纯鸦胆子油乳介入组(对照组),比较两组在瘤体、肝功能、甲胎蛋白、中医临床证候积分、生活质量、毒副反应等方面的变化。结果:治疗组疾病控制率(85.2%)高于对照组(80.8%),但差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后ALT、AST、TBiL及AFP的改善均有统计学意义(P0.05),其中ALT、AFP的改善优于对照组(P0.05);治疗后中医临床证候积分差值,治疗组和对照组分别为(14.5±0.6)分和(11.3±0.4)分,差异有统计学意义(P0.01);KPS功能状态有效率治疗组为96.3%,对照组为84.6%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后在心理功能、症状/副作用、总生活质量等方面评分均较治疗前有所提高(P0.05),且优于对照组(P0.05);治疗组腹痛、发热、恶心呕吐、肝毒性、骨髓抑制等毒副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:八宝丹胶囊联合鸦胆子油乳介入治疗湿热聚毒型原发性肝癌,较单纯使用鸦胆子油乳在改善肝功能、提高生活质量、减轻术后毒副反应等方面均有优势,值得推广应用。