老年多发性脑梗死、冠心病及高血压患者纤维蛋白原和血红蛋白水平的观察

目的 探讨老年多发性脑梗死、冠心病及高血压患者纤维蛋白原（Fig）、血红蛋白（Hb）及其含量（MCH）与浓度（MCHC）的变化和相互关系。方法 测定合并高血压及/或冠心病的老年多发性脑梗死（脑梗高冠组64例）、单纯多发性脑梗死（单纯脑梗组45例）、仅有高血压及/或冠心病（单纯高冠组48例）患者的血Fig、Hb、MCH、及MCHC水平,并与对照组（62例）比较。结果 合并心血管疾患的脑梗高冠组Fig水平最高,与单纯高冠组（P〈0.05）、对照组（P〈0.01）比较差异有显著性意义。随着心脑血管病变及并存情况出现,Fig水平渐增高。Hb、MCH及MCHC在脑梗死组低于单纯心血管病变组,但组间比较差异无显著性意义;单纯高冠组中Fig与MCHC负相关。结论 老年脑梗死患者Fig水平较单纯心血管病变者高,尤其心脑血管病变并存者增高明显,但平均值在正常范围内,提示Fig呈增龄性、反应性升高。仅有高血压及/或冠心病的老年患者MCHC与Fig有一定相关性,Fig低者,MCHC水平较高。     

脑苷肌肽与阿魏酸钠联合治疗糖尿病周围神经病变

采用脑苷肌肽和阿魏酸钠联合治疗糖尿病周围神经病变40例，疗效显著，现报道如下：     

抗生素过度使用成因分析

抗生素的过度使用是一个严重的医疗、社会和公共卫生问题 人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染。抗生素的临床应用有严格的界定。但日前我们临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,滥用抗生素的状况特别严重。     

脓毒症早期肠道菌群失调相关危险因素及其对预后的影响

目的分析脓毒症早期肠道菌群失调的相关危险因素以及其对患者预后的影响。 方法回顾性分析2017年10月至2019年9月江苏大学附属人民医院重症医学科收治的256例脓毒症患者的临床资料,依据入院第7天的粪便菌群分析结果以及肠道菌群失调严重程度将患者分为正常肠道菌群组（对照组,75例）、Ⅰ度失调组（34例）、Ⅱ度失调组（80例）和Ⅲ度失调组（67例）。收集患者急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分、基础病史、感染部位、白细胞计数、血小板计数、内毒素水平,以及患者使用抗生素、质子泵抑制剂、全肠外营养等情况;采用多因素Logistic回归分析影响肠道菌群失调的危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析4组患者肠道菌群失调与脓毒症预后的关系。 结果对照组、Ⅰ度失调组、Ⅱ度失调组及Ⅲ度失调组患者内毒素[（0.15 ± 0.11）、（0.14 ± 0.12）、（0.24 ± 0.11）、（0.26 ± 0.13）EU/mL,t = 16.317,P < 0.001]、质子泵抑制剂[42.7%（32/75）、41.2%（14/34）、71.2%（57/80）、74.6%（50/67）,χ² = 24.547,P < 0.001]、全肠外营养[5.3%（4/75）、17.6%（6/34）、33.8%（27/80）、28.4%（19/67）,χ² = 20.613,P < 0.001]、血管活性药物[28.0%（21/75）、26.5%（9/34）、57.5%（46/80）、50.7%（34/67）,χ² = 19.181,P < 0.001]和糖尿病[16.0%（12/75）、14.7%（5/34）、38.8%（31/80）、38.8%（26/67）,χ² = 16.383,P = 0.001]比较,差异均有统计学意义。将内毒素、质子泵抑制剂、全肠外营养、血管活性药物及糖尿病等因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,内毒素[比值比（OR）= 3.749,95%置信区间（CI）（1.998,7.034）,P < 0.001]和糖尿病[OR = 2.567,95%CI（1.272,5.180）,P = 0.009]是脓毒症患者肠道菌群失调的独立危险因素。4组脓毒症患者28 d累计生存率比较,差异有统计学意义（χ² = 30.088,P < 0.001）,且Ⅱ度失调组和Ⅲ度失调组患者的28 d累积生存率均显著低于对照组（χ² = 14.511、31.671,P均< 0.001）,Ⅲ度失调组患者的28 d累积生存率显著低于Ⅰ度失调组（χ² = 8.059,P = 0.005）。 结论内毒素和糖尿病是脓毒症早期患者肠道菌群失调的独立危险因素,并且发生Ⅱ度或Ⅲ度肠道菌群失调提示预后更差。     

最小二乘-紫外分光光度法测定安钠咖注射液的含量

<正> 1 方法原理对于有S个组分的样品,根据比尔定律,在某一波长j处的理论总吸收度A_j=E_(1j)C_1+E_(2j)C_2+…+E_(Sj)C_S 由于实验误差及其它干扰因素的影响,实际测出的A_j值并非严格符合这一关系。但可以用最小二乘法来拟合这一关系式,使测得值的误差最小。操作步骤如下: a.精密配制n组模拟制剂溶液,用于测定回归系数,其中各组分的浓度为C_(k1)(k=1,2,     

胺碘酮和硫酸镁联合治疗顽固性室性心律失常

室性心律失常被认为是心源性猝死的独立危险因素之一.顽固性室性心律失常在临床上常见,是指经2～3种抗心律失常药物治疗无效或恶化,除外电解质紊乱与药物所致的室性心律失常.除积极的病因治疗,诱因处理外,抗心律失常药物的选择非常重要.口服胺碘酮与静点硫酸镁联合治疗顽固性室性心律失常,疗效及安全性较好,现综述如下.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床对比分析

目的分析比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法选择2009年3月至2014年2月来我院诊治的150例冠心病患者,随机分为实验组和对照组,各75例。实验组患者给与瑞舒伐他汀诊治,对照组患者服用阿托伐他汀治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,实验组患者的TC、TG、LDC-C水平较对照组患者降低,HDC-C较对照组显著升高,均具有显著性差异(P>0.05);经过治疗,实验组患者显效45例,有效27例,无效3例,总有效率96.7%;对照组患者显效33例,有效28例,无效14例,总有效率81.3%。除有效指标外,其他临床疗效指标两组患者均存在显著性差异(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效显著高于阿托伐他汀,是一种值得在临床上广泛推广的治疗方法。     

脉搏指示连续心排血量监测在脓毒症休克治疗中的应用

目的观察脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测对脓毒症休克患者临床治疗的指导意义。方法将60例脓毒症休克患者随机分为PiCCO组32例和对照组28例,两组均早期留置病原学标本、积极行抗感染治疗,留置中心静脉导管监测中心静脉氧饱和度（ScvO2）、中心静脉压（CVP）及平均动脉压（MAP）,在此基础上PiCCO组经中心静脉导管行PiCCO监测,目标是维持ScvO2〉70％。记录PiCCO组0、6、12、24、48、72h监测参数变化;记录两组血管活性药物去甲肾上腺素或多巴胺用量,常规液体（平衡液、聚明胶肽及血浆）输入量,机械通气及血气分析指标,急性肾脏损伤发生例数。结果PiCCO组常规液体输入量较对照组明显增多、血管活性药物用量急性肾损伤发生例数均较对照组显著减少（P均〈0．05）,两组机械通气及血气分析指标无显著差异（P〉0．05）。结论对脓毒症休克患者进行PiCCO监测,可指导临床进行精确液体复苏等治疗,从而减少急性肾损伤等相关不良事件发生。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

目的:探究毛细支气管炎患者采用布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入进行治疗的临床效果。方法:选取60例确诊毛细支气管炎患者随机分为两组,实验组40例患者采用布地奈德和沙丁胺醇联合的雾化吸入治疗,对照组20例患者采用常规治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者治疗有效率为97.5%,对照组患者治疗有效率为80.0%,治疗效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:毛细支气管炎患者采用布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗分析

目的:探究老年慢阻肺合并肺结核患者的治疗方法和效果。方法:选取71例老年慢阻肺合并肺结核患者进行治疗,随机分组,实验组39例患者采用基础治疗和抗结核的治疗,对照组32例患者仅给予基础治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:实验组和对照组的治疗效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者的具体症状并不典型,容易有漏诊的情况,要对患者采用基础治疗和抗结核的综合治疗,使治疗效果较为满意。