遗传性脊髓小脑共济失调3型MRI检查的应用及进展

脊髓小脑性共济失调(spinocerebellar ataxia,SCA)是一组以迟发、进展性小脑及其传入和传出连接功能退化为特点的遗传性神经系统变性疾病,该病根据基因、染色体位点及生化产物可分为SCA 1-SCA 29等约30种,中国发病率最高的亚型为脊髓小脑性共济失调3型(spinocerebellar ataxia type 3,SCA3),其具有渐进性、隐匿性、遗传早现等疾病特点,但早期临床症状、体征不典型,该病临床体征与多发性硬化、多系统萎缩等疾病存在重叠性,难以通过临床体征来确诊SCA3。早期确诊SCA3并尽早针对性治疗有重要意义。近年来,MRI在SCA3的诊断、鉴别诊断、病情变化与神经系统结构异常病变的位置相关性方面有进一步的研究及发现,其中常规MRI扫描主要提供基础解剖结构成像及功能影像学成像基础信息,基于体素形态学分析(VBM)、扩散张量成像(DTI)、磁共振波谱成像(MRS)则对病变中脑实质代谢、微结构、血流灌注等变化有着较高的敏感性,本文对多种影像学技术在SCA3中的应用进行综述。     

系统性红斑狼疮脑病合并其他自身免疫疾病一例

<正>1病例报告患者女,50岁,因"进行性吞咽困难、声音减弱、四肢无力1个月"入院。该患者发病前有肺部感染病史,发病后当地医院因"球麻痹查因"考虑为延髓梗死,按脑梗死治疗后症状进行性加重,住院期间发现桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减低(甲状腺功能检查:FT3、FT4下降,Hs-TSH、TGAb、TPOAb升高),考虑诊断为"桥本脑病"。     

颈动脉血栓病因及发病机制的研究进展

颈动脉血栓是由于各种原因导致血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相黏集,在颈动脉中形成的固体质块。它可以引起局部动脉狭窄或栓子脱落,从而导致脑缺血性损害,具有高致残和高致死率的特点。目前,脑血管病已成为我国第1位致残和致死的原因［1］。流行病学资料表明,中国每年有150万～200万新发脑卒中病例,矫正年龄后年脑卒中发病率为116～219/10万［1］。颈动脉血栓是缺血性脑血管疾病的独立危险因素,其中颈动脉粥样硬化血栓形成导致的大血管闭塞约占脑卒中25%［2］。因此,寻找颈动脉血栓的危险因素并给予积极的干预具有重要的意义。     

大学生德育素质的自我评价

高等学校德育的任务,是用马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论教育学生坚持社会主义方向,树立科学的世界观和正确的人生观,形成良好的道德品质,把学生培养成为有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。德育是高等教育的重要组成部分,在学生的全面培养中具有不可替代的作用。全面而科学地评价学生的思想品德表现,是学校德育工作的重要内容之一。通常考评学生德育素质的方式有3种,即学生自评、学生群体和班主任考评、辅导员考评。学生自评是对照德育素质量化考评指数体系标准对自己进行客观的评价。为了解我校大学生对德育素质的自我评价情况,更好地掌握我校学生的德育素质状况,我们进行了这次调查。     

某高校大学生爱国主义教育现状的调查与分析

目的调查某高校大学生爱国主义教育的现状,为以后大学生爱国主义教育提供依据。方法选择该校1-3年级在校大学生共841人进行问卷调查,并对结果用SPSS11.5分析。结果多数大学生对爱国主义在认知和行动上是正确的,但有部分学生认识上还不够全面。结论这次调查可较为准确地反映该校大学生爱国主义情操的状况。高校工作者应当加强大学生的爱国主义教育,争取让广大学生在大学期间树立起强烈的爱国主义意识。     

神经功能重建仪早期应用对急性脑卒中患者的疗效研究

目的应用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、简化Fugl-Meyer评定法和Barthel Index评定生活独立能力（ADL）等评价早期应用神经功能重建仪对急性脑卒中患者功能恢复的影响。方法武警医院神经内科收治急性脑卒中患者150例,均为首次发病．符合1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准,随机分为治疗组78例和对照组72例。两组均进行常规药物及早期康复治疗。治疗组在此基础上增加AM1000神经功能重建仪对惠肢康复治疗,1次／d,20—30min／次。分别测量两组在治疗前及治疗30d-40d时用NIHSS、Fugl—Meyer评分及Barthel指数。结果30d-40d时,两纽患者NIHSS评分、Fugl-Meyer评分及Barthel指数皆有改善,治疗组NIHSS评分为（9．32&#177;6．12段于对照纸12．74&#177;7．12）;治疗组Fugl-Meyer评分的提高明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）;两组Barthel指数评定均有不同程度提高,治疗组较对照组有显著差异。结论通过NIHSS、Fugl—Meyer及Barthel指数的评价,更为全面客观地证实神经功能重建仪能使急性脑卒中患者运动功能显著改善,从而降低致残率。提高患者的生活质量。     

蒙特利尔认知评估量表和简易精神状态量表在帕金森病轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简易精神状态量表(MMSE)在帕金森病轻度认知功能障碍(PDMCI)筛查中的应用。方法采用随机抽样方法,应用MOCA和MMSE对75例诊断为PDMCI患者、帕金森病认知功能正常(PDN)患者180例和健康患者145例进行评估,比较二者筛查PDMCI的敏感性和特异性。结果在文盲组MMSE的敏感性为93.10%,特异性为100%,而MOCA的敏感性仅为0%,特异性为92.72%;在小学组MMSE的敏感性为87.50%,特异性为100%,而MOCA的敏感性为41.67%,特异性为79.17%;在初中及以上学历组MMSE的敏感性为27.27%,特异性为100%,MOCA的敏感性为90.91%,特异性为85.71%。结论 MOCA适合初中及以上学历的PDMCI筛查工具,MMSE适合初中以下学历PDMCI筛查工具。     

辛伐他汀预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察辛伐他汀预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤（CIRI）中凋亡相关基因Fas表达的影响，探讨其通过抗凋亡机制发挥脑保护作用。方法将36只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型加溶媒组、辛伐他汀预处理组，以线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型，予缺血2h再灌注24h后进行神经功能评分，并断头取脑分别测定脑梗死体积、凋亡细胞数及Fas的表达。结果与模型加溶媒组相比，辛伐他汀预处理组的脑梗死体积明显减小（P〈0．05），神经功能缺损评分获不同程度改善（P〈0．05），脑组织Fas的表达及凋亡细胞数减少（P〈0．01）。结论辛伐他汀对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定保护作用，通过抑制脑组织中fas的表达，进而减少细胞凋亡。     

普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块影响的临床研究

目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法对89例确诊颈动脉斑块的脑梗死患者随机分成试验组（n=47）和对照组（n=42），对照组行常规治疗（阿司匹林100mg，po，qd；阿托伐他汀20mg，po，qd），试验组在常规治疗的基础上，加服普罗布考（250mg，po，bid），两组均给药6个月，观察用药前后患者血脂总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、C反应蛋白（CRP）变化及颈动脉超声斑块声学密度的变化。结果治疗6个月，试验组、对照组治疗前后TC、TG、LDL—C及CRP的降低均有显著差异，且试验组显著低于对照组；试验组、对照组HDL—C较治疗前有显著提高，同时试验组显著高于对照组；试验组、对照组低回声斑块声学密度的背向散射积分值（IBS）较治疗前均显著提高，且试验组显著高于对照组。结论普罗布考联合阿托伐他汀可以显著降低脑梗死患者血清C反应蛋白、血脂，改善低回声斑块的组织学构成，增加颈动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

大学生人生价值取向及其影响因子的调查分析

通过对在校大学生的问卷调查,了解大学生人生价值取向的基本状况及影响大学生人生价值实现的主要因素,结合大学教育模式对主要影响因子进行深入分析,提出加强引导大学生建立正确人生价值取向的若干建议。