应用P300电位变化评估消化道恶性肿瘤患者的负性情绪

目的：消化道恶性肿瘤患者负性情绪与其对疾病的认知状态相关，用P300可客观评估这一现象。方法：对60例消化道恶性肿瘤患者和62例健康志愿者分别进行了P300电位测定和负性情绪量表评定。结果：消化道恶性肿瘤组负性情绪比较明显。其P300电位成分中N2，P3波潜伏期[(246．1&;#177;23．0)ms和(339．7&;#177;26．6)ms]延长，P3波幅[(3．14&;#177;2．01)μV]降低，与对照组比较差异有显著性意义(t=2．53～14．23，P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)。结论：P300电位可作为消化道恶性肿瘤患者的认知状况的评价指标。     

盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁状态和P300电位的影响

背景:脑卒中患者发病后抑郁情绪和认知障碍与疾病的发展、疗效和预后有密切关系,因而选择合理的药物来改善其抑郁情绪和认知功能倍受临床重视。目的:应用盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁患者,采用抑郁自评量表和P300电位评估患者抑郁情绪和认知功能改变情况。设计:以患者为观察对象,随机对照实验。单位:河南省精神病医院。对象:选择1999-12/2003-06在河南省精神病医院神经科住院的脑卒中后抑郁患者82例,均为首次发病,将82例脑卒中后抑郁患者分成两组,其中治疗组41例,对照组41例。方法:两组均给予神经内科常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上服用盐酸氟西汀;①入组前未服用抗精神病药物者,可直接服用盐酸氟西汀。②入组前服用其他抗精神病药物者,则停药并进行1周清洗期后再服用盐酸氟西汀。③盐酸氟西汀给药量20mg,每日早晨口服1片,分别于住院后1周(首次评定)和6周(再次评定)对两组患者进行抑郁自评量表和P300电位测定。主要观察指标:①两组患者抑郁量表评定分值。②事件相关电位P300成分中N1,P2,N2,P3波潜伏期和P3波幅。结果:治疗组41例和对照组41例均进入结果分析。①首次评定:治疗前两组患者抑郁自评量表分值及P300电位各波潜伏期及波幅比较,差异无显著性意义(t=0.59-1.15,P>0.05)。②再次评定:治疗后治疗组抑郁自评量表分显著低于对照组(40.32±7.2,48.31±8.02,t=3.89,P<0.01),治疗组P300电位成分中N2,P3波潜伏期明显低于对照组[(235.5±22.9),(248.3±23.4)ms;(339.1±25.3),(348.6±25.5)ms,P<0.05]和P3波幅明显高于对照组[(6.3±1.9),(4.9±2.0)μV,P<0.05]。结论:盐酸氟西汀可改善脑卒中后抑郁状态和认知功能。     

躯体化障碍与抑郁症人格特征对比研究

目的探讨躯体化障碍和抑郁症的人格特征。方法对56例躯体化障碍患者和56例抑郁症患者采用艾森克个性问卷进行测评分析。结果躯体化障碍组艾森克个性问卷E维度分、L维度分均显著高于抑郁症组，P维度分显著低于抑郁症组，差异均有极显著性（P均=0．000），而N维度分两组间比较无显著性差异（P=0．287）。结论躯体化障碍患者与抑郁症患者的人格特征明显不同，在心理干预时应注意患者的人格特征。     

重复经颅磁刺激对抑郁模型大鼠行为学及海马区糖皮质激素受体表达的影响

目的观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)对慢性应激抑郁模型大鼠的抗抑郁作用及对海马区糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)表达的影响,探讨r TMS抗抑郁作用的可能机制。方法 75只健康成年雄性大鼠随机分为造模组(60只)和空白对照组(15只),造模组采用孤养联合慢性温和不可预见应激(chronic unpredictability stimulus,CUMS)方法制备抑郁大鼠模型,为期3周,筛选造模成功的大鼠45只随机分为r TMS组、伪r TMS组和抑郁对照组,每组15只,r TMS组和伪r TMS组分别接受10 Hz的r TMS刺激和伪刺激干预3周,抑郁对照组和空白对照组不给予干预。分别于造模前、造模后、r TMS干预后进行体重测量、蔗糖水消耗实验和强迫游泳实验评估,r TMS干预后检测大鼠海马区GR蛋白和海马GR m RNA表达水平。结果造模后,r TMS组、伪r TMS组和抑郁对照组大鼠蔗糖水消耗量较空白对照组下降,强迫游泳不动时间增加(P0.01)。r TMS干预后,r TMS组体重增长率、蔗糖水消耗量与伪r TMS组和抑郁对照组相比均较高(P0.01),强迫游泳不动时间较短(P0.01)。伪r TMS组及抑郁对照组海马区GR蛋白及其m RNA表达水平与r TMS组和空白对照组相比均较低(P0.05)。结论 r TMS能够改善CUMS抑郁模型大鼠的抑郁样行为,可能与上调海马区GR表达有关。     

药学干预对农村慢、性病患者用药依从性的影响

目的：探讨药学干预对提高农村慢性病患者用药依从性的效果,提高其治疗效果,降低严重并发症的发生。方法：随机抽取4个行政村的慢性病患者分为试验组和对照组,对对照组患者仅根据慢性病管理要求进行监控;对试验组患者及家属进行强化教育、针对性的用药指导等药学干预措施,在首次干预后1个季度及1年进行用药依从性调查。结果：通过药学干预,试验组患者的用药依从性显著提高,疾病控制效果也明显提高。结论：药学干预能明显提高农村慢性病患者的用药依从性、疾病控制效果,能显著提高慢性病管理的效果,药学干预与慢性病管理相结合是提高公共卫生工作质量的新思路。     

认知心理疗法合并药物治疗对脑卒中患者抑郁情绪及认知功能的影响

目的探讨认知心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂对脑卒中患者抑郁情绪和认知功能的影响。方法将84例脑卒中患者随机分为5-羟色胺再摄取抑制剂治疗组(A组)和认知心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂治疗组(B组),在治疗前后分别对2组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定和事件相关电位(ERP)测定,并将结果加以比较。结果住院1周内首次评定2组HAMD及ERP结果差别无统计学意义(P>0.05);治疗6周后再次评定时,2组ERP中N2、P3波潜伏期较首次缩短,P3波幅升高,同时HAMD评定分值较首次降低,但B组ERP及HAMD评定分值改变更为明显,2组比较差别具有统计学意义(P<0.01)。结论认知心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂联合应用可较好改善脑卒中患者的抑郁情绪和认知功能,对促进其预后和康复有一定临床应用价值。     

躯体化障碍的人格特征与事件相关电位P300的关系

躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主诉但却没有可证实的相应器质性病变基础的神经症,其临床治疗效果往往不好.已有研究表明,躯体化障碍患者具有一定的人格特征,并可能是其重要的发病基础之一,而且疾病的发生也与此类患者的敏感或扩大的知觉认知方式可能有关[1].临床中可观察到患者的人格特征与认知相关,但二者关系究竟如何尚未得到证实.故本研究对二者的关系进行了探讨.     

儿童时期父母教养方式对躯体化障碍人格特征的影响

目的探讨躯体化障碍的人格特征及父母教养方式对躯体化障碍人格特征的影响。方法 56例躯体化障碍患者和56例正常对照者进行父母教养方式评价量表(EUMB)和艾森克个性问卷(EPQ)测评,将所得结果进行分析。结果 (1)躯体化障碍组的EPQ-E和EPQ-N分、EPQ-L分均明显高于正常对照组(P<0.01);(2)与正常对照组相比,躯体化障碍组父母有更少的情感温暖和理解(P<0.01),母亲有更少的过度干涉、过度保护和偏爱被试(P<0.05);(3)父母的情感温暖、理解因子、母亲的偏爱被试因子分与EPQ-E呈正相关(P<0.05);父母的情感温暖、理解因子及母亲的过分干涉、过度保护因子与EPQ-N呈负相关,母亲的拒绝、否认因子与EPQ-N呈正相关(P<0.05);母亲的过分干涉、过度保护因子及拒绝、否认因子与EPQ-L呈正相关(P<0.05)。结论躯体化障碍患者存在一定的人格问题,表现为外倾、神经质;父母的教养方式与躯体化障碍的形成有关,个体童年时期经历过多父母对其情感上的忽视、被拒绝、压抑与躯体化障碍人格的形成有关。     

真鱿软骨硫酸软骨素的提取、鉴定及结构分析

目的 采用酶解提取法,从真鱿软骨中提取1种新型的硫酸软骨素,对其化学结构进行研究。方法 采用酶解法、氯化十六烷基吡啶（CPC）沉淀法从鱿鱼软骨中提取纯化硫酸软骨素,通过PMP柱前衍生液相色谱法、聚丙烯酰氨凝胶电泳（PAGE）、核磁共振波谱法（NMR）和液质联用分析（HPLC-MS）,对硫酸软骨素的化学结构进行分析。结果 使用木瓜蛋白酶酶解鱿鱼软骨,乙酸缓冲液在料液比为1:30（g/mL）条件下,硫酸软骨素的提取率最高,蛋白质残留最低,经过CPC纯化,得到了纯度高达99.5%的硫酸软骨素。由PAGE电泳可以看出其分子量很大且能够被硫酸软骨素ABC酶酶解。单糖分析表明,鱿鱼硫酸软骨素主要由乙酰氨基半乳糖、葡萄糖醛酸以及少量的葡萄糖组成。硫酸软骨素ABC酶将其水解为聚合度2-18的偶数糖,采用HPLC-MS分析,可以得到所有寡糖的全指纹谱图。结合1H-NMR分析可知,从真鱿软骨提取出来的硫酸软骨素主要含有6-单硫取代的硫酸软骨素C二糖单元和4,6-双硫取代硫酸软骨素E二糖单元,其所占比例分别为60.3%和39.7%,硫酸根含量为22.3%,是属于高硫的硫酸软骨素。结论 从真鱿软骨中提取出了具有高硫酸根含量的硫酸软骨素组分,可用于开发保健食品和海洋药物。     

256层螺旋CT对冠状动脉狭窄的评估价值探讨

目的：探讨256层螺旋CT血管造影评估冠状动脉狭窄的临床价值。方法对我院58例拟诊冠心病患者行256层螺旋CT血管造影的检查情况进行回顾性分析,以冠状动脉造影结果为准,评价其对冠状动脉狭窄的诊断能力。结果本组患者可评价的冠状动脉节段共416个,轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄256层螺旋CT血管造影和冠状动脉造影分别显示166个、116个、134个和174个、113个、129个。以冠状动脉造影结果为准,256层螺旋CT血管造影对冠状动脉轻度、中度、重度狭窄的灵敏度和特异度分别为83.3%、91.3%,90.3%、95.4%,94.6%、95.8%。结论256层螺旋CT血管造影作为一种无创检查,简便易行,可清晰显示冠状动脉血管狭窄程度,对冠心病的早期诊断、治疗及预防具有重要价值。