年龄和HOMA-IR对糖代谢异常患者颈动脉斑块形成的影响

目的探讨年龄和HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA insulin-resistance,HOMA-IR)对糖代谢异常患者颈动脉斑块形成的影响。方法将本院行动脉超声的300例患者纳入本研究,根据糖代谢是否异常分为观察组(糖代谢异常,200例)和对照组(糖代谢正常,100例),采用Spearman相关分析及Logistic回归模型分析患者颈动脉斑块形成的相关危险因素。结果 300例患者中,有颈动脉斑块者占59.00%(177/300)。对照组患者颈动脉斑块形成的独立危险因素是年龄(OR=1.06,95%CI:1.01~1.12,P0.05),而观察组患者是年龄(OR=1.07,95%CI:1.03~1.10,P0.01)和HOMA-IR(OR=1.53,95%CI:1.16~2.01,P0.05)。结论糖代谢异常可增加颈动脉斑块形成的风险,而糖代谢异常患者颈动脉斑块形成的危险因素是年龄和HOMA-IR。     

银杏叶提取物在实验性大鼠肝纤维化中对RAS的影响

目的:研究银杏叶提取物抗肝纤维化作用及对CCl4肝纤维化大鼠RAS的影响。方法:采用CCL4造模的同时,分别给以银杏叶提取物及易善复混悬液灌服,共6周,光镜下观察病理改变;检测血清ALT、AST、ALP水平;HA、LN和血浆AngⅡ的水平;检测大鼠肝组织中α-SMA蛋白和AT1RmRNA表达。结果:银杏叶提取物可促使大鼠肝组织的炎症和纤维化程度减轻;使肝组织中血浆AngⅡ水平降低(P<0.01);AT1RmRNA、α-SMA蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论:银杏叶提取物具有一定改善肝功能、抗肝纤维化的的作用。其抗肝纤维化作用的机制之一可能与其降低肝纤维化大鼠血浆AngⅡ水平,抑制肝组织AT1R的基因表达有关。     

青光眼持续性高眼压下手术治疗疗效评价

目的　评价青光眼持续性高眼压下的手术疗效。方法　对 110例患者 15 1眼 74眼青光眼在持续性高眼压下行手术治疗 ,并与同期 77眼在正常眼压下行手术治疗的青光眼疗效进行对比。结果　 2组青光眼术后眼压、视力、青光眼滤过泡间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。持继性高眼压组 ,治愈 5 6眼 ,好转 11眼 ,失败 7眼 ,正常眼压组对应分别为 5 4、13、10眼。结论　青光眼持续性高眼压下行手术治疗 ,只要术前、术后处理得当 ,不仅可缩短病程和减少并发症 ,而且还能取得与正常眼压下行抗青光眼手术治疗同样的疗效。     

肺主皮毛的研究进展

“肺主皮毛”理论首载于《黄帝内经》,自此以降,随着中医临床经验材料的日益丰富,该理论得到了不断的发展、提高和完善。当代随着科学技术的进步,对该理论进行了全面的研究,取得了一系列进展,现综述如下。     

甲强龙冲击治疗早期人工晶状体前膜形成

目的 探讨甲强龙冲击治疗早期人工晶状体前膜的疗效。方法 早期，大剂量甲强龙静脉滴注治疗21例（21眼）复杂性白内障摘出、人工晶状体植入术后人工晶状体前膜形成，用药3－5天后改用地塞米松，递减至停止（5天左右）。结果 21例用药1－2天后，人工晶状体前膜开始吸收、变薄，5－8天，16例人工晶状体前膜完全吸收，5例瞳孔缘与人工晶状体间有点状粘连，瞳孔缘有少许纤维机化膜残留，所有病例人工晶状体表面透明，不影响视力，无严重皮类素固醇并发症发生。结论 大剂量甲强龙早期静脉滴注冲击治疗复杂性白内障摘出人工晶状体植入术后人工晶状体前膜形成，效果可靠，且短期应用副作用小、安全。     

青光眼滤过术后持续浅前房的原因及手术治疗

目的分析青光眼滤过术后持续浅前房的原因、手术治疗方法及效果.方法对1993年1月～2001年10月我院行青光眼滤过术后发生持续性浅前房并最终通过手术恢复前房的22例(22眼)临床资料进行分析.结果滤过引流过盛13例,脉络膜脱离6例,结膜瓣渗漏2例,巩膜瓣破损1例,22例均通过手术恢复前房.结论浅前房是青光眼滤过术后的常见并发症,极少数患者如果保守治疗无效、应积极查明原因,通过手术恢复前房,避免更严重的并发症发生.     

理气化痰祛瘀方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清TNF-αCRP的影响

目的：观察理气化痰祛瘀方对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）的影响，探讨其可能作用机制。方法：以高脂饮食喂养SD大鼠12周，建立大鼠NASH模型，用不同剂量的理气化痰祛瘀中药干预，检测肝组织匀浆TC、TG的含量和血清ALT、AST水平，常规HE染色观察肝组织的病理改变，放免法和免疫比浊法分别检测血清TNF-α和CRP的水平。结果：模型组大鼠肝组织出现明显的脂肪变和炎症细胞浸润，其肝组织匀浆中TC、TG的含量及血清ALT、AST、TNF-α、CRP水平均明显高于正常对照组，血清CRP浓度和肝脏炎症活动度计分呈明显的正相关；应用理气化痰祛瘀方干预可改善NASH大鼠炎症活动程度，同时血清ALT、AST、TNF-α、CRP水平也显著降低。结论：TNF-α、CRP参与高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎的发生，理气化痰祛瘀中药能显著降低大鼠血清TNF-α、CRP水平，控制NASH的发展。     

前列地尔联合局部理疗对动-静脉内瘘的影响

自体动一静脉内瘘是迄今为止维持性血液透析患者最理想的永久性血管通路,也是患者首选的长期血管通路。内瘘吻合口处内膜增生致血管狭窄、血栓形成则是造瘘失败的主要原因,也是直接影响透析患者生存的重大障碍。我科对内瘘术后患者应用前列地尔注射液联合局部理疗方法,疗效显著,现报道如下。     

大黄、芒硝、丹参多途径给药对肝硬化继发急性假性肠梗阻的疗效观察

急性假性肠梗阻(ACPO)是指有典型的结肠机械性肠梗阻的症状、体征,但找不到肠道机械性梗阻原因或影像学证据的临床综合征[1].严重的腹腔内炎症、创伤、脏器功能衰竭、水电解质失平衡和急性药物中毒均可引起急性假性肠梗阻.肝硬化失代偿患者由于存在以上种种原因,易发生假性肠梗阻,治疗较为棘手.我们在常规治疗基础上,加用大黄、芒硝、丹参,取得较好的效果,现报告如下.     

准分子激光角膜屈光手术治疗近视及近视散光的疗效观察

目的评价准分子激光角膜屈光手术治疗近视的疗效。方法采用准分子激光角膜切削仪和自动报层角膜刀对332例628只眼近视及散光患者行PRK或Lasik手术，术前球镜屈光度-1．00～－23．00D（-6．12±4．05D），柱镜屈光度0～－5．00D，角膜屈光力43．35±1．31，术后随访一年。结果术后1年裸眼视力≥0．8占90．76％，实际矫正屈光度与预测矫正度绝对值差在±1．50D范围内达91％，术后半年角膜屈光力38．14±2．63。结论该手术具有安全、准确、可预测性强、矫正近视范围大等优点，低中度近视可选PRK手术，高度近视尤为-8．00D以上者，应选择Lasik手术，强调长期观察的重要性。