肾绞痛导致心电图变化的病例分析

【摘要】 目的 探讨肾绞痛导致心电图异常变化。方法 对464例肾与输尿管绞痛病例,行发作时、症状缓解及治疗后心电图检查进行回顾性分析。结果 464例中有典型心电图变化者90例(19.33%)。结论 当肾绞痛时机体处于一种应激状态,产生多种复杂、综合因素,引起心脏、大血管循环系统、神经-体液调节系统、脑部多种中枢系统的变化,是导致心电图变化的直接而关键的原因。     

平板运动试验中室性早搏ST段下移诊断冠状动脉病变的价值

探讨平板运动试验中室性早搏(VPCs)ST段下移程度对反映冠状动脉(简称冠脉)病变的价值。将休息和平板运动试验中均发生VPCs并且在3个月内进行冠脉造影的92例患者按冠脉造影结果分成冠心病组和非冠心病组,比较两组VPCsST段下移程度,下移程度与冠脉狭窄程度的关系以及VPCsST段下移诊断冠心病的价值。结果:冠心病组运动中VPCsST段下移及ST/R均大于非冠心病组。其中ST/R>10%对冠心病诊断灵敏度为91%,特异度为75%;对单支、2支、3支血管病变诊断灵敏度分别为84%、91%、100%。冠脉狭窄≥90%组运动中VPCsST段下移和ST/R大于狭窄为50%~69%组。结论:运动试验中VPCsST段下移可作为诊断冠心病的有效参考指标,其下移程度可能与冠脉狭窄程度有关。     

运动试验阳性患者aVR及V1导联ST段变化对左主干病变的预测价值

Objective To evaluate the value of lead aVR and V1 on the exercise electrocardiogram for the detection of left main coronary artery disease (LMCAS) in patients with the positive EET result ( Duke scores ≤ - 11 ). Methods Ninty-six patients with Duke score ≤ - 11 were retrospectively screened for presence of ST-segment elevation in lead aVR and lead V1. Coronary arteriography (CAG) results were compared among different groups. Results Twenty-eight out of 96 were diagnosed as LMCAS. 24 out of 60 with ST-segment elevation in lead aVR and 26 out of 34 with ST-segment elevation in lead aVR and V1 ( STaVR/STV1＞ 1 )were found to have LMCAS. Isolated exercise-induced ST elevation in lead aVR had a sensitivity of 85. 5, a specificity of 47. 1% and an accuracy of 62. 5% in predicting LMCAS; ST-segment elevation in lead aVR and V1 ( STaVR/STV1 ＞ 1 ) had a sensitivity of 82. 1% ,a specificity of 83. 8% and an accuracy of 83.3% in predicting LMCAS. Conclusion ST-segment elevation in lead aVR and V1(STaVR/STV1 ＞ 1) criteria has a high value in predicting LMCAS.     

结缔组织病心电图与临床分析

目的:探讨结缔组织疾病对心血管的影响。方法:通过对系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎患者进行常规心电图检查,并对结果作一对比分析。结果:三种结缔组织疾病均有不同程度的心血管方面的改变,其中以系统性红斑狼疮心血管最容易受累。结论:对于结缔组织疾病,常规进行心电图检查及重症患者予以心电监测以期发现心损的线索及动态变化有一定裨益的。     

清热利咽汤加味治疗小儿感染性口咽炎168例疗效观察

1992年 2月至 1998年 8月利用自拟清热利咽汤加味治疗小儿感染性口咽炎 16 8例 ,取得满意的治疗效果 ,现报告如下。　临床资料1.1　一般资料　　 1992年 2月至 1998年 8月本院门诊口咽炎病儿 30 4例 ,随机分为治疗组和对照组 ,见表 1。两组有不同程度、不同部位的口腔粘膜弥漫性充血 ,唇周颊部、舌及咽峡部粘膜均见大小不等、界限清楚的灰白色疱疹 ,均伴发热 (Ｔ :38.5～ 40 .5℃ )、流涎、拒食、烦躁、口干、喜饮、便秘等。血常规 :Ｈｂ 96～ 12 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ(10 .5～ 14 .5 )× 10 9Ｌ ,Ｎ 0 .6 4～ 0 .72 ,Ｌ 0 .6～ 0 .31,Ｍ 0 .0 2～…     

蛛网膜下腔出血至脑心综合征113例临床分析

目的：探讨蛛网膜下腔出血至脑心综合征的心电图变化、发病机制及临床特点。方法：对113例经诊断为蛛网膜下腔出血患者的心电图、心肌酶谱及其预后进行回顾性分析。结果：本组患者均有不同程度心电图改变89例（78．8％），89例心电图异常的患者中，有心肌酶谱升高62例（54．9％），死亡16例（28．6％）。结论：蛛网膜下腔出血急性期患者临床上要密切观察病情变化，要及时发现早期治疗，加强心脏功能监护，积极防治脑心综合征。     

运动试验阳性患者aVR及V1导联ST段变化对左主干病变的预测价值

目的 评价运动试验阳性(Duke评分≤-11分)患者中aVR及V1导联ST段变化对于左主干病变的预测价值.方法 回顾性分析了 96例(Duke评分≤-11分)运动试验阳性患者,在运动试验中aVR及V1导联ST段变化,并与冠状动脉造影(CAG)结果比较.结果 单纯aVR导联ST段抬高,在诊断左主干病变的敏感性为85.5%,特异性47.1%,准确率62.5%;而aVR及V1导联ST段均抬高,且STaVR/STV1＞1时,在诊断左主干病变的敏感性为82.1%,特异性83.8%,准确率83.3%.结论 在运动试验中aVR和V1导联ST段抬高(STaVR/STV1＞1),对左主干病变有较高的预测价值.     

运动试验阳性患者aVR及V1导联ST段变化对左主干病变的预测价值

Objective To evaluate the value of lead aVR and V1 on the exercise electrocardiogram for the detection of left main coronary artery disease (LMCAS) in patients with the positive EET result ( Duke scores ≤ - 11 ). Methods Ninty-six patients with Duke score ≤ - 11 were retrospectively screened for presence of ST-segment elevation in lead aVR and lead V1. Coronary arteriography (CAG) results were compared among different groups. Results Twenty-eight out of 96 were diagnosed as LMCAS. 24 out of 60 with ST-segment elevation in lead aVR and 26 out of 34 with ST-segment elevation in lead aVR and V1 ( STaVR/STV1＞ 1 )were found to have LMCAS. Isolated exercise-induced ST elevation in lead aVR had a sensitivity of 85. 5, a specificity of 47. 1% and an accuracy of 62. 5% in predicting LMCAS; ST-segment elevation in lead aVR and V1 ( STaVR/STV1 ＞ 1 ) had a sensitivity of 82. 1% ,a specificity of 83. 8% and an accuracy of 83.3% in predicting LMCAS. Conclusion ST-segment elevation in lead aVR and V1(STaVR/STV1 ＞ 1) criteria has a high value in predicting LMCAS.     

谈临床教员在带实习生病历讨论中应把握的问题

临床教学,由于病例不足,病源缺乏,教学工作往往受到很大影响,那么如何改进教学方式,提高教学质量,要求临床教员在对过去出院的典型病历和正在住院的典型病人进行认真疏理准备,并对实习生提出相应的要求,对所要讨论的病历和病人达到什么目的,应着重把握什么问题,应从以下几个方面入手,以提高实习效果。1 要教给学生思维方法 在校期间有限的时间内,要获得作为一名称职的医务工作者所需要的全部知识是根本不可能的。重要的是教给学生一把打开知识宝库的金钥匙,要求学生在掌握基本知识的基础上,善于独立获得知识,提高自学能力,在病历讨论