分体式三爪持骨器的研制与初步临床应用

目的:将传统的三爪持骨器改进为一种新型的分体式三爪持骨器,解决术中操作困难、骨折对位不良、固定不稳等问题.方法 :将100例股骨骨折随机分为A、B两组,A组患者使用改进后的分体式三爪持骨器维持骨折复位后的位置,B组患者使用传统的三爪持骨器维持骨折复位后的位置.结果 A、B两组患者手术时间、术中出血量上比较差异有统计学意...     

三种手术方法治疗脊髓型颈椎病临床观察

目的 探讨治疗脊髓型颈椎病的手术方法及疗效.方法 应用颈椎前路椎间盘切除植骨融合钢板内固定术、颈椎后路单开门椎管扩大成形术及前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病120例.结果 120例全部获得随访,颈椎前路手术恢复满意,后路手术症状明显改善,前后路联合手术患者生活基本可自理,疗效满意,总的优良率为91.7%.结论 颈椎前路及后路手术各有其适应证,两者不能互相取代,手术疗效与病程有关,应强调早期手术治疗,才能取得良好效果.     

胃十二指肠溃疡治疗体会

目的:观察并分析在胃十二指肠溃疡患者的临床治疗过程中,总结临床治疗体会。方法:将我院自2013年6月-2014年12月期间收治的78例胃十二指肠溃疡患者作为研究对象,随机分组治疗。结果:应用药物联合治疗的试验组患者的临床总有效率为97.4%(38/39),明显优于单纯甲氰咪治疗的对照组76.9%(30/39),差异显著,有统计学意义(P0.01)。且应用药物联合治疗的试验组患者的不良反应发生率显著优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:在胃十二指肠溃疡患者的临床治疗过程中,应用开腹手术谷维素与甲硝唑联合治疗方案临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,应广泛推广。     

多向分体式与传统三爪持骨器的临床疗效比较

目的比较多向分体式持骨器与传统三爪持骨器用于手术治疗股骨于骨折的疗效。方法将收治的135例股骨干骨折患者,按入院次序,分为A、B两组：A组（奇数者）用多向分体式持骨器维持复位后位置,B组（偶数者）用传统三爪持骨器维持复位后位置。比较两组在切口长度、手术时间、失血量、骨折愈合时间、并发症等方面的情况。结果A组与B组在切口长度、并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在手术时间、失血量、骨折愈合时间等方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与使用传统三爪持骨器相比,使用多向分体式持骨器治疗四肢长骨干骨折能缩短手术时间,减少术中失血．缩短骨折愈合时间。     

脊柱骨折并脊髓损伤神经功能恢复探讨

目的 了解脊髓损伤后神经功能恢复与原发损伤的关系，为判断运动功能恢复提供借鉴。方法 对168例外伤所致的脊髓损伤治疗观察随访，按脊髓损伤ASIA神经功能分级标准进行评定。结果 21例脊髓完全损伤无1例运动功能恢复，147例不完全性脊髓损伤，有20．4％恢复到C级，54．2％恢复到D级，40．1％恢复到E级。结论 脊髓神经损伤后其运动功能恢复，主要取决于原发损伤的程度，不完全性脊髓损伤，神经功能恢复按ASIA标准，可恢复1．2个级别，如果按0—5级的肌力评定，治疗后肌力可提高2—3级肌力，若要使肌力恢复到5级，那么治疗前的肌力最低在2—3级，而0～1级肌力很难恢复到5级。     

保留后柱稳定手术治疗胸腰椎爆裂骨折并神经损伤

目的探讨保留后柱稳定性的减压方式配合内固定、植骨融合在胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤治疗中的应用价值。方法对89例胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤行保留后柱稳定性的减压方式配合内固定、植骨融合术,其中男55例,女34例;年龄18~57岁,平均34岁。术前均呈不同程度的不完全性瘫痪。按Frankel分级,A级8例,B级32例,C级28例,D级21例。结果术后进行6~24个月(平均12个月)随访。术后症状明显缓解、脊髓功能明显改善者占89.9%(80/89),术后6个月植骨融合率为100%。无钛棒、螺帽和螺钉松动或断裂现象。结论应用保留后柱稳定性的减压方式配合脊柱内固定、植骨融合治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤,具有手术干扰小、创伤小、减压彻底、术后脊柱稳定性好、植骨牢固,融合率高等优点。     

改良颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

单开门扩大成形术方法治疗脊髓型颈椎病,具有脊髓功能改善明显,方法简单等优点,其近期疗效可靠,但长期疗效不清楚,一些病例出现颈椎不稳,甚至出现迟发性脊髓损伤[1].自2000年5月～2005年3月,笔者采用改良单开门颈椎管成形术,保留棘突棘间韧带、棘上韧带,治疗脊髓型颈椎病18例,疗效满意.现将其手术方法及疗效报告如下.     

类风湿关节炎的诊断与治疗进展

类风湿关节炎(rheumatoid anhritis，RA)是一种慢性、炎性、系统性的自身免疫性疾病。临床特征性的表现为外周关节持续性和进行性的滑膜炎，继而引起软骨破坏和骨侵蚀，造成关节畸形和强直。RA病程多种多样，可表现为良性自限性到进行性破坏性的临床类型。研究表明，遗传因素造成了RA的易感性，感染因子可能触发疾病，多种复杂的因子参与了RA关节内与全身的免疫紊乱过程。     

内外侧切口双交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折

笔者自2000年3月～2004年8月采用内外侧切口多枚克氏针内固定治疗此类骨折30例，疗效满意。     

颈前路空心螺钉内固定治疗新鲜齿状突骨折

齿状突骨折是一种较常见的颈椎损伤，前路螺钉内固定技术自70年代末在国外开始用于治疗齿状突骨折。近年来，随着骨科内固定器材发展及影像学和手术技术的提高，越来越多的齿状突骨折得到了及时准确的诊断和治疗，前路空心螺钉直接内固定手术方法得到推广，自2001年10月-2005年4月，我们采用前路齿状突螺钉内固定术治疗齿状突骨折脱位8例，效果满意。本文就其手术方法、注意事项及适应症进行粗浅讨论如下。