骨髓间充质干细胞移植治疗小型猪急性心肌梗死的转归

 【目的】 探讨超顺磁性氧化铁(SPIO)活体动态示踪小型猪骨髓间充质干细胞(MSC)移植治疗心肌梗死的可行性。【方法】 采用密度梯度离心法获取小型猪自体骨髓MSC,用携带绿色荧光蛋白(GFP)基因的慢病毒载体转染MSC,并用SPIO体外标记MSC-GFP。采用经皮球囊封堵法制备急性心肌梗死(AMI)模型,双标记的MSC经冠脉移植入小型猪心肌梗死区域,移植后24 h、3周、8周在MRI下进行活体动态示踪。【结果】 普鲁士蓝染色显示25 µg Fe/mL SPIO与0.8 µL/mL阳离子脂质体联合对MSC的标记率达95% ~ 100%,对绿色荧光蛋白的表达无影响,标记细胞仍均具备多向分化能力冠脉移植MSC后24 h、3周、8周MRI成像均可见梗死区域的室间隔有明显区别于周边组织的低信号。离体组织学检查可见心梗边缘区有普鲁士蓝染色阳性,荧光阳性细胞存在。【结论】 SPIO标记MSC可在MRI成像下表现出理想的信号强度和示踪时间,SPIO活体动态示踪小型猪骨髓MSC移植治疗心肌梗死是可行的。     

M型彩色多普勒超声心动图对原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能的评估作用

背景左室舒张功能障碍的评价对于患者的心功能分级、诊断与治疗,具有重要的意义。但对不同收缩功能状态及E/A比值假性正常化时的左室舒张功能的研究少见有报道。目的探讨M型彩色多普勒超声心动图在研究原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能中的作用,并与传统方法进行比较。设计以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法收集2001-11/2002-05中山大学附属三院门诊和住院患者,对照组为门诊正常体检者,自愿参加本研究。在超声心动图室收集资料。36例正常人为对照组,74例原发性高血压(essentialhy-pertension,HTN)患者(HTN组)和33例冠心病患者(冠心病组)进行了研究。采用M型彩色多普勒超声心动图进行研究。左室容量用Teichholz公式由舒张末和收缩末容积估计,然后计算射血分数和缩短分数。主要观察指标①HTN患者、正常人、冠心病患者从二尖瓣到心尖的早期充盈峰速传播速率(rateofpropagationofpeakearlyfillingflowvelocity,Vp)。②早期充盈峰速时间(timedelayrateofpropagationofpeakearlyfillingflowvelocity,TD)和Vp/E比值。③左室舒张早期、晚期跨二尖瓣血流峰速(E峰和A峰)、早期和晚期血流峰速比(E/A)和舒张晚期跨二尖瓣血流峰速时间。④肺静脉收缩期血流速度、舒张期血流速度、肺静脉返流速度和返     

急性中毒伴多器官功能障碍综合征的临床分析

目的:调查急性中毒伴多器官功能障碍综合征(MODS)的发病情况、临床特征和转归。方法:回顾性分析355例急性中毒患者,其中76例伴MODS。结果:76例伴MODS中,死亡17例,病死率22.4％。发生2、3、4、5或5个以上器官功能障碍者病死率分别为3.7％、12.0％、44.4％、83.3％。受累器官个数在死亡组和存活组的比较差异显著(X~2=99.81,P<0.005)。器官功能障碍发生率:脑(97.4％)、呼吸(94.7％)、循环(92.1％)、肝脏(55.3％)、肾脏(52.6％)、胃肠道(42.1％)、血液(31.6％)。各器官衰竭的构成比:呼衰47.1％、心衰29.4％、脑衰17.6％、肾衰5.9％。结论:不同中毒致MODS的病死率不同,且随器官障碍数目的增加而升高;不同中毒致MODS其器官障碍顺序不同,直接死亡原因也不同,这有助于临床医生早期诊断和干预可能发生的器官功能障碍,降低病死率。     

广州市省公医系统部分干部血脂改变近况

目的　了解广州市省公医系统 40岁以上部分干部近三年血脂水平的改变。方法　 1995～ 1998年 2次对2 6 10例和 2 970例干部采用常规酶法检查血清总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)水平。结果　 1998年组TC水平 [(5 5 1± 1 0 0 )mmol/L]与 1995年组 [(5 5 3± 1 0 6 )mmol/L]无明显差异 ;1998年组TG水平[(1 5 9± 1 0 4)mmol/L]明显高于 1995年组 [(1 2 7± 0 84)mmol/L];1998年组HDL -C水平 [(1 0 1± 0 33)mmol/L]明显低于 1995年组 [(1 35± 0 37)mmol/L]。 1995年组和 1998年组女性TC水平明显高于男性 ;1998年组男性TG水平明显高于女性。结论　近三年来TG明显升高 ,HDL -C明显降低 ,应继续加强对血脂的调控。     

血浆B型利钠肽在多柔比星致心脏损害中动态改变的实验研究

目的 拟通过检测多柔比星注射前后兔血浆BNP含量,了解兔心脏损害随时间变化与血浆BNP含量之间的关系.方法 选择雄性健康新西兰大白兔80只,实验兔耳缘静脉注射多柔比星溶液,每次2mg/kg,每周1次,共8周,总量约相当于16mg/kg,每周检测血浆BNP含量、超声检测EF值和病理学检查,8周后停止注射,继续观察8周,全部实验过程共计16周.结果 血浆BNP含量在给药后第5周起开始逐步上升(P＜0.05),第10周时达到高峰,停药后BNP浓度开始逐步下降,第15周后血浆BNP浓度不再出现有统计学意义的下降.结论 血浆BNP含量检测能够反映心功能减低的状态,但是与病理检查相比存在一定的滞后,对于早期发现和监测多柔比星造成的心脏损害具有一定的价值.     

气道阻塞后肺水肿两例报告

气道阻塞后肺水肿两例报告张秀山，张雨书，王军书，张成喜气道阻塞后肺水肿（ＰＯＰＥ）为上呼吸道发生急性阻塞，如喉痉挛、会厌炎、异物误吸或咽部脓肿引起的急性肺水肿。我院在麻醉期间曾发生两例，现报道如下。例１，男，６岁，１８ｋｇ。在氯胺酮麻醉下行嵌顿疵还纳...     

维生素B_(12)缺乏症侯群

维生素B_(12)缺乏症最常见于Addison恶性贫血,但在日本这种病例少见。一般认为胃切除术后巨幼红细胞性贫血发病率较高。此外,由于原发性吸收不良综合征、盲袋形成综合征和阔节裂头绦虫寄生等引起的维生素B_(12)缺乏症亦均熟知。在这之前,特别在印度,由持素食主义者母亲所生新生儿的维生素B_(12)缺乏症曾被报告。     

盐酸强力霉素引起食管溃疡

盐酸强力霉素胶囊引起的食管溃疡极为罕见。作者报告1例如下:患者33岁,男性,因上呼吸道感染口服盐酸强力霉素100mg,每日2次,前一晚服用盐酸强力霉素100mg 后,未饮水并立即就寝,醒后觉胸部搔抓感,并有咽下疼痛而就诊。体检、胸部照片和心电图均无异常。食管透视见食管下段钡剂通过不良,粘膜残缺,并有浮雕状小阴影斑,确诊为食管溃疡。经用制酸剂治疗1周痊愈。     

冠状静脉逆灌注对犬缺血心肌的保护作用

【目的】探索一种简便的冠状静脉逆灌注方法,了解其有效性和安全性。【方法】健康成年犬13条,随机分为逆灌注组（n=7）和对照组（n=6）。开胸结扎左冠状动脉前降支（LADA）,逆灌注导管经右颈外静脉送入冠状静脉窦并进一步插至心大静脉（GCV）远端,动脉血由左颈总动脉引出,以自身动脉血压为动力进行持续逆灌注。逆灌注组于LADA结扎后5min开始持续逆灌注,共6h;对照组同样进行插管但不灌注。观察血流动力学、心电图、血清生化及形态学改变。【结果】逆灌注组血流动力学较稳定（P＜0.05～0.01）。LADA结扎后两组缺血中心区心外膜心电图ST段均明显抬高,30min后逐渐回降,逆灌注组回降速度较快（P＜0.01）。与逆灌注组相比,对照组血清肌酸激酶-MB（CK-MB）明显升高,一氧化氮（NO）水平明显下降（P＜0.05～0.01）。对照组和逆灌注组缺血心肌发生梗死的面积分别占（76.2±4.7）%和（38.8±7.3）%（P＜0.01）。光镜下,逆灌注组前室间静脉（LADV）及其小属支内膜结构完整,无明显损伤;两组均未见到出血性梗死。【结论】采用简便的冠状静脉逆灌注方法可明显减轻心肌的缺血性损伤,减小心肌梗死面积,稳定血流动力学,且对冠状静脉系统及心肌组织无明显损伤。     

关于妇科领域血清二胺氧化酶的活性

作者测定了正常和异常的孕妇以及患各种妇科疾病妇女的血清二胺氧化酶(DAO)的活性。其结果如下。 1、86例健康孕妇在妊娠2个月时较未妊娠时 DAO的活性已有显著升高(P<0.01),其后逐渐升高,至妊娠4个月时达高峰,且维持到分娩而基本不变。 2、分娩后,根据是否哺乳而有不同。在非哺乳组(4例),产后1个月DAO的活性基本恢复至未妊娠时水平,而哺乳组(13例)虽然哺乳时间长