交替性文氏周期

交替性文氏周期(Alternating Wenckebach periodicity)是以房室间2∶1传导为基础,下传的激动呈文氏周期的心电图表现.交替性文氏周期于1973年由Halpern正式提出,同年Kosowky等[1]提出交替性文氏周期A型和B型,国内1978年孙瑞龙[2]报道交替性文氏周期A型2例,其后陆续有少量病例报道,1999年张念智等[3]提出并报道交替性文氏周期C型.今报告病例并分析如下.     

交替性文氏型房室传导阻滞的罕见类型

患者男性 ,３７岁。因心悸气短１年、反复晕厥半年入院。发病前１周曾有“感冒”史。体检 :Ｐ４５次／ｍｉｎ ,ＢＰ１３／７ｋＰａ(９７．５／５２．５ｍｍＨｇ)。心界不大 ,心率４５次／ｍｉｎ,心律较整齐 ,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,双肺无殊。肝脾未触及。Ｘ线胸片示心肺正常。临床诊断 :病毒性心肌炎 ,心律失常 ,阿＿斯综合征。住院治疗半月后好转 ,出院后１年猝死。入院时心电图 (图１)示 :窦性Ｐ波 ,节律稍不规整 ,频率９０次／ｍｉｎ ,显示距Ｔ波波峰近的Ｐ波与其前的Ｐ波构成的Ｐ＿Ｐ间期短 (如Ｐ１＿Ｐ２、Ｐ３＿Ｐ４) ,距Ｔ波波…     

误诊为肾综合征出血热63例临床分析

典型肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）诊断不难,但部分与ＨＦＲＳ临床表现相似的疾病较易误诊为ＨＦＲＳ。近年来,我们将６３例其他疾病患者误诊为ＨＦＲＳ,现分析如下。临床资料：本组男３３例,女３０例;年龄１２～７６岁。原发病为恙虫病１０例,上感、伤寒、斑疹伤寒、...     

交替性文氏周期2例

例1 患者男性,40岁.因心悸6年、加重10天入院.体检:端坐位,呼吸困难.双肺底闻及少量湿性啰音.心脏向左下扩大,心率74次/min,心律略不齐,心尖区闻及舒张期杂音.肝右助下3cm,脾未触及.双下肢轻度凹陷性水肿.X线胸片示:心脏呈二尖瓣型,双肺底纹理增粗.临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能Ⅳ级.心电图(图1)为Ⅱ导联记录.心房波呈锯齿型F波,心房率250次/min,为心房扑     

房室交界处和三分支的同步和非同步阻滞1例

患者女性,37岁。因胸闷、伴反复晕厥、抽搐半年,于1990年9月29日入院。体检:双肺正常,心率43次/min,心尖区2级SM,三大常规和X线胸片无异常。临床诊断;病毒性心肌炎,阿-斯综合征。治疗好转后,于10月30日出院。11月25日猝死。入院当日心电图Ⅰ、Ⅲ导联(图1)示QRS波时间0.13s,V_1呈M型,V_5     

自发性纵隔气肿

纵隔气肿分为原发性和继发性两类 ,后者可因外伤 ,医源性损伤邻近器官所形成。现就自发性纵隔气肿的病因 ,病理、发病机制 ,临床表现和治疗等方面的资料做一概述。1　病因 ,病理和发病机制自发性纵隔气肿多继发于原有呼吸系统疾病。周新等[1]报告一组 2 9例中 ,慢性支气管炎 2 7.6 % ,哮喘 2 4.1% ,肺结核2 0 .7% ,肺炎 19.2 % ;丛远凤等[2 ] 报告 7例均患有慢性支气管哮喘 ;杨大里等[3] 报告 2 9例矽肺并发纵隔气肿 (82 .7% )。综合其他报告[1～ 11] ,原发病还有肺癌、气胸、脓胸、百日咳、分娩等。其发生机制可能由于胸肺疾病使肺组织缺氧…     

自发性纵隔气肿12例临床分析

198 9～ 1999年 ,我们收治自发性纵隔气肿患者 12例 ,现分析如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 6例 ;年龄 2～ 66岁 ,平均 32 .6岁。原发病为慢支 5例 ,哮喘 2例 ,气胸、肺炎、肺癌及胃炎各 1例 ;1例无原发病。主要表现为颈胸部皮下气肿 ,咳嗽、憋气、呼吸困难及胸痛等。 5例伴紫绀 ,12例心率 >10 0次 / min,5例捻发音 ( ) ,4例Hamman征阳性。 9例行 X线检查 ,示纵隔积气 8例。本组治愈 8例 ,死亡 4例。讨论 :纵隔气肿亦称纵隔积气或纵隔气障 ,分为自发性和继发性两类 ,以前者为多见。自发性纵隔气肿并非少见 ,但早期确诊率不高 ,可能系本病…     

对室性时相性窦性心律不齐的几点看法

我们观察与排血相关的室性时相性窦性心律不齐心电图120例,发现其特征与既往有关文献描述不尽相同,现报告分析如下。 资料和结果 350帧具有二度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞和室性期前收缩的心电图中,与排血相关的窦性心律不齐即室性时相性窦性心律