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采用文献分析法在中国知网和万方等数据库中以“公立医院”“医疗机构”“薪酬制度改革”“效果/现状/影响因素/满意度/问题”等关键词进行检索和归纳整理,了解薪酬制度改革政策现状及困境,并用霍恩-米特模型的6个维度探讨公立医院薪酬制度改革政策执行过程中存在的问题。研究发现我国公立医院薪酬制度改革政策执行存在如下问题:政策目标宽泛、政策标准不明确,经费资源投入不足,组织间的沟通不畅,政策执行主体结构复杂,内部环境存在不公平性,政策执行者的价值取向偏离等。建议政策执行应量化政策执行指标,建立精细化经营管理体系,各级政府和部门要加强协作,兼顾效率与公平,才能优化政策实施路径,促进政策更好实施。 相似文献
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简易CT定位板在脑出血手术中的定位作用王守才,李柱林,张彦杰高血压脑出血手术血肿定位是大家较关心的问题,我们采用简易CT定位板,在其手术过程中,起到了较好的定位作用。操作方法及应用:行头颅CT检查时发现脑出血,将长、宽各1cm塑料板,在CT下放在头部... 相似文献
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全麻苏醒期麻醉减浅,气管导管拔管期间因吸痰、气管导管刺激、尿管刺激及疼痛常致呛咳、血压升高、心率加快等不良反应,严重者出现喉痉挛、心律失常等。对于合并有高血压、心脑血管疾病的老年患者,可能会出现脑出血、心肌梗死等更严重的并发症。本研究观察在全麻拔管时静脉 相似文献
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目的:探讨胰岛素强化治疗急性颅脑损伤后高血糖的效果。方法:选取脑外伤急诊入院并于入院后12 h血糖持续高于8.3 mmol/L患者136名,随机分为胰岛素强化治疗组(G1)和常规治疗组(G2),各68例。两组均给予常规基础治疗,G1组给予静脉胰岛素泵持续输注(胰岛素强化治疗),G2给予胰岛素皮下注射治疗。比较两组患者胰岛素用量、血糖控制情况、低血糖发生率及并发症发生情况。结果:G1组胰岛素用量为(42.5±21.8)U/d,G2组胰岛素用量为(6.2±4.9)U/d(P<0.05);G1组平均血糖水平为7.5(6.5~8.7)mmol/L,G2组平均血糖水平为8.3(7.2~10.0)mmol/L(P>0.05)。G1组低血糖发生率7.3%,G2组低血糖发生率5.8%(P>0.05)。G1组不良神经病变8例,G2组13例,两组之间不良神经病变发生率分别为11.7%和19.1%(P<0.05);肺炎等感染G1组15例(23.5%)、G2组23例(33.8%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素强化治疗急性颅脑损伤后高血糖,血糖控制水平为6.5~8.5mmol/L不仅可以改善神经病变的预后,减少感染等并发症发生,而且不增加低血糖的发生率。 相似文献
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重型颅脑损伤合并上消化道出血38例分析马燕萍1张彦杰2包慎1夏鹤春3颅脑损伤并发上消化道出血时常示病情严重,预后不良,目前对该病的发病机理尚说法不一,诊断、治疗也颇感困难。我院自1990~1997年收治38例重型颅脑损伤并发上消化道出血病人,结合文献... 相似文献
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