2009—2010年佛山市南海区手足口病聚集性疫情及应急处理分析

手足口病是以婴幼儿发病为主的常见病及多发病,其中以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxAl6）引起的手足口病较为多见,表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹[1],是当前重要的公共卫生问题之一。     

多国联合军演中方指挥所医疗保障工作体会

2007年8月，本门诊部受命派医生护士各一名远赴俄罗斯参加“和平使命-2007”六国联合军事演习，执行为期半个月医疗保障任务。此次军演在异域进行，规模大，参加人数多，演习在多层次、多领域中展开。做好演习医疗保障工作，不仅是确保演习顺利进行的需要，也是展现我军战斗力和保障力的一个方面。     

肝与消渴刍议

从消渴的病因病机出发,结合肝的生理病理及肝与五脏的关系,论述了肝与消渴发病及其变证发生的关系。认为肝气郁结、肝血亏虚是消渴发病的内在因素;肝失疏泄是消渴发病的病理机制;肝郁肝虚、湿热内生、痰瘀交阻是消渴变证发生的根源。     

我院中药饮片处方用药的分析研究

目的了解我院中药饮片处方的用药情况。方法调取我院2008年全年中草药调剂室门诊处方信息,对其中使用剂量、平均剂量、药品处方出现次数、中药药品使用频率、药品使用剂量频率、药品使用总量等进行统计分析。结果使用频率位列前3位的为茯苓、当归、炒白术;按《中药学》分类,在使用频率上,补虚药居第一;各种药品使用剂量以10g、15g居多,约占75%;药品使用剂量在《中国药典》规定剂量范围内的平均出现频率为45.72%,且剂量普遍偏大。结论补虚药在中医治疗中占有重要地位;实际应用剂量与《中国药典》规定剂量有部分出入;在临床中仍要加强中药饮片的安全使用,保证患者用药安全。     

门诊药物咨询1176例分析

目的通过对药物咨询服务的回顾性分析,发现和掌握中医医院门诊药物咨询的特点和规律,提高药学服务质量。方法回顾性分析2007-01-2009-12间1 176例门诊咨询记录,按咨询患者情况、咨询药物所属类别、咨询具体内容等进行分类统计分析。结果咨询人员以中老年患者为主,老年人比例最大;针对中、西药的问题数量相近,对中西药联用十分关注;咨询药物按药理学分类,以循环系统用药占首位,神经系统用药、抗感染药、内分泌系统用药、消化系统用药等分列其次。结论医院和药学部门应着力做好药物咨询工作,医疗和药学人员应不断更新药学知识,提高自身素质。搞好药物咨询,对提高药学服务质量,确保安全用药、合理用药十分必要。     

益气健脾法与糖皮质激素联合治疗原发性免疫性血小板减少症的临床效果观察

目的 探讨益气健脾法与糖皮质激素联合治疗原发性免疫性血小板减少症的临床效果。方法 68例原发性免疫性血小板减少症患者,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,各34例。对照组单纯采取糖皮质激素治疗,研究组采取糖皮质激素联合益气健脾法治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后中医症候积分和血小板计数。结果 研究组治疗总有效率97.06%高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的中医症候积分(4.98±0.11)分低于对照组的(12.72±1.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的血小板计数(119.65±10.36)×109/L高于对照组的(84.36±8.69)×109/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益气健脾法与糖皮质激素联合治疗原发性免疫性血小板减少症的临床效果更佳,可有效纠正患者血小板指标,并积极改善患者病情,值得借鉴。     

医院2009年抗菌药物临床应用情况分析

目的分析总结医院2009年抗菌药物的临床应用情况。方法采用回顾性分析方法,分析2638份抗菌药物药品的出库资料和相关病历资料。结果共涉及8大类51个药品种类,以β-内酰胺类占58.3%、大环内酯类占14.0%、氨基糖苷类占12.7%为主;数量最多的前10位为头孢呋辛酯占13.3%、头孢哌酮/舒巴坦占11.8%、依替米星占8.8%、头孢唑肟占6.8%、左氧氟沙星占5.9%、克拉霉素占5.0%、阿莫西林占4.2%、头孢呋辛占3.2%、头孢西丁占2.8%和哌拉西林/他唑巴坦占2.5%;使用抗菌药物最多的3个科室为呼吸科占16.1%I、CU占14.9%和普外科占9.4%,临床用途主要是抗感染治疗占53.1%、预防感染占29.2%和预防+治疗占17.7%。结论加强抗菌药物的临床应用管理,对提高抗菌药物的合理应用具有重要意义。     

我国医疗卫生事业公平性分析

对我国医疗卫生事业公平性现状的考察，分析其产生的原因，进而为实现全体国民的医疗卫生公平提出相关建议。     

紫杉醇致神经毒性不良反应3例

紫杉醇是目前临床上广泛使用的一种新型天然抗肿瘤药物,具有稳定细胞微管的独特作用机制.抗瘤谱广,疗效好,但也具有较广泛的毒副作用,主要有过敏反应、神经毒性、造血抑制、胃消化道黏膜炎等.而其中神经毒性常表现为肢体麻木、触觉丧失、伴有疼痛性的感觉异常等,即集中表现在感觉系统,而较少涉及运动神经系统等其他方面.下面3例均在使用紫杉醇后出现了舌肌痉挛、谵妄、失忆等神经精神症状.     

佛山市南海区诺如病毒引起急性胃肠炎暴发的流行病学研究

目的 了解佛山市南海区暴发的急性胃肠炎中诺如病毒感染的流行特征.方法 对南海区 2006-2007 年暴发的2起急性病毒性胃肠炎疫情进行流行病学调查和分子流行病学研究,将收集到的患者的粪便、肛拭子标本,采用针对诺如病毒的特异性引物和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术进行检测,再经过分析核酸序列分析病毒的基因型.结果 两起暴发流行的急性胃肠炎均由GⅡ.4亚型的诺如病毒引起.结论 诺如病毒是引起南海区秋冬季急性胃肠炎暴发流行的主要病原体,且引起暴发的流行病毒株属于GⅡ.4型.