产后下肢深静脉血栓（附8例报告）

目的探讨产妇下肢深静脉血栓形成原因及预后因素。方法对2004年8月至2009年2月本科收治的6923例产妇临床资料进行分析。结果6923例产妇中，发生深静脉血栓8例（发生率0．12％），其中初产妇5367例中7例（0．13％），经产妇1556例中1例（0．06％），二者比较，P=0．693；阴道分娩4150例无深静脉血栓发生，剖腹产2773例中发生深静脉血栓8例，二者比较，P=0．001。有合并症1254例中发生深静脉血栓3例，无合并症5669例中5例，二者比较，P=0．163；年龄≥35岁582例中发生深静脉血栓4例，〈35岁6341例中发生深静脉血栓4例，二者比较，P=0．003；产后逐渐正常活动4954例中发生深静脉血栓3例，少活动组1969例中5例，P=0．047；3d内确诊并得到治疗的6例均未残留后遗症状，3d后确诊的2例中1例残留劳累后下肢肿胀的症状。结论孕妇产后深静脉血栓的发生率相对较低，与高龄、接受手术治疗及产后活动少有关；早期发现，早期治疗能减少后遗症。     

低位水囊促子宫颈成熟的临床观察

子宫颈不成熟是影响足月妊娠引产成功及剖宫产率升高的重要因素 ,为探索最佳确保母婴健康的方法 ,我们根据水囊在促宫颈成熟[1,2 ] 过程中存在的优缺点 ,改用碘伏消毒及一次性水囊成品并将其放置低位 ,观察促宫颈成熟的效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象 :收集 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月在本院产科足月妊娠 ,单胎头先露 ,因高危妊娠需住院终止妊娠的孕妇 16 4例。年龄 2 3～ 32岁 ,平均 2 7 6岁 ,孕龄 37～ 4 3周。其中过期妊娠 81例 ;妊娠高血压综合征 (妊高征 )中度 5 1例 ,重度 12例 ;羊水过少 18例 ;母儿ＡＢＯ血型不合 2…     

自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效观察

目的观察自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将168例孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为2组,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟健脾补肾养血安胎汤治疗,均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后妊娠激素水平、甲状腺功能,待妊娠12周后随访早期妊娠结局。结果治疗1个疗程后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后E_2、P、HCG水平均高于治疗前(P均<0.05),TSH水平明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组E_2、P、HCG水平升高和TSH水平降低程度均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FT3、FT4水平均无明显改变(P均>0.05);观察组继续妊娠率明显高于对照组(P<0.05);2组均未发生明显药物不良反应。结论自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效确切,有助于改善甲状腺功能及妊娠激素水平,进而降低流产风险,且用药安全性较高。     

LEEP在治疗宫颈病变中的临床应用

目的探讨LEEP治疗宫颈病变的价值。方法对126例经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查确定为宫颈病变的患者采用LEEP手术治疗，手术标本送病理学检查，同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果手术时间为1．5～10min，术中平均出血量为3．1ml。LEEP术后标本病理学检查结果为慢性宫颈炎116例，宫颈CINI6例，CINII—CINIII3例，宫颈原位癌1例。结论LEEP治疗宫颈病变操作简单安全，手术时间短，出血少，降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率，是治疗宫颈病变安全有效的方法。     

米非司酮在异位妊娠保守治疗中的应用价值

目的观察米非司酮在异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法采用前瞻性随机双盲方法,将我院2002~2005年130例血β-hCG≤5000mIU/ml的未破裂的异位妊娠患者分别给予氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮(甲组)和单用氨甲喋呤(乙组)治疗,比较二者的疗效。结果甲组成功率82.0%(50/61),患者血β-hCG降至<10mIU/ml需时(20.16±5.8)天;乙组成功率73.9%(51/69),患者血β-hCG降至<10mIU/ml需时(21.98±7.11)天,两组无显著性差异(P>0.05);而当异位妊娠患者血β-hCG>2000mIU/ml时,甲组成功率为60.0%(6/10),乙组33.3%(4/12),差异有显著性(P<0.05),甲组血β-hCG降至<10mIU/ml需时(26.15±6.21)天,乙组需时(32.63±7.30)天,差异亦有显著性(P<0.05)。结论氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠是有效的,当血β-hCG>2000mIU/ml时更为有效。     

米索前列醇用于无痛人流术的效果观察

目的 探讨术前直肠用小剂量米索前列醇在丙泊酚-芬太尼复合无痛人流时的疗效.方法 206例丙泊酚-芬太尼复合麻醉下行人工流产术者,随机分为两组,观察组(106例)和对照组(100例).观察组术前半小时以米索前列醇400微克直肠给药,对照组术前不使用任何药物,两组均于术前静脉注射芬太尼1 ug/kg,丙泊酚2 mg/kg.比较两组孕妇在宫颈松弛度、术中出血量及子宫收缩幅度、手术时间、丙泊酚用量、麻醉效果等方面的差异.结果 观察组宫颈松弛率84.9%(90/106)高于对照组宫颈松弛率18.0%(18/100),有显著性差异;观察组麻醉效果优率90.6%(96/106)高于对照组麻醉效果优率56.0%(56/100),差异有显著性;观察组术中出血量及子宫收缩程度、手术时间、丙泊酚用量方面均优于对照组,有显著性差异.结论 无痛人流术前使用小剂量米索前列醇提高手术的安全性,减少麻醉用药,减轻患者负担,值得临床推广.     

宫腔镜电切术178例疗效观察

随着科学新技术的发展 ,宫腔镜技术在腔内疾病的诊断和治疗上发挥越来越重要的作用。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院对 178例腔内疾病患者采用宫腔镜电切术治疗 ,均获得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 178例 ,年龄 19～ 73岁。术前均行宫腔镜检查 :功能失调性子宫出血 87例 ,子宫粘膜下肌瘤 5 3例 ,宫颈粘膜下肌瘤 15例 ,宫颈炎性息肉 14例 ,子宫内膜息肉 9例。粘膜下肌瘤最大横径 6 cm。经宫颈子宫内膜切除术(TCRE) 87例 ;粘膜下肌瘤切除术 (TCRM) 6 8例 ;宫颈炎性息肉切除术 14例 ;内膜息肉切除术 (TCRP)…     

大鼠黑质发育的形态学研究

目的观察发育过程中大鼠黑质的形态学变化。方法对不同胎龄(embryonic day，E，E13、E16、E18、E20)、新生(P0)和成年大鼠中脑(黑质)区段冠状连续石蜡切片行Nissl染色，光镜观察。结果在E13天时，中脑腹外侧出现两种极性不同的细胞，但不能区分出黑质。在E16天时可观察到黑质，此时黑质腹侧细胞较背侧细胞密集。在E18天时，黑质内部构筑发生变化，通过细胞的不同排列方式可区分黑质致密部、网状部和外侧部，细胞形态开始趋于成熟。到新生当天时，可观察到黑质网状部的细胞较胚胎时稀疏，黑质致密部的细胞开始密集，细胞呈现成熟神经元的形态。结论在大鼠出生之前，其黑质内部构筑的演变已趋成熟。     

低位水囊用于晚期妊娠促宫颈成熟(附164例报告)

目的：探讨晚期妊娠低位水囊促宫颈成熟的效果及其感染等并发症的防治。方法：用碘伏消毒手术野后,将一次性水囊注入无菌生理盐水３５０ｍｌ,留置在宫颈内日上方、羊膜囊下方使之呈低位,用于晚期妊娠,宫颈成熟度Ｂｉｓｈｏｐ评分≤４分的孕妇,共１６４例。结果：经临床观察均呈现规律宫缩,历经６～８ｈ,宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分可达５分以上,解决了终止妊娠中促宫颈成熟的难点。１６４例术中及术后未出现感染、胎膜早破及胎盘早期剥离等并发症。结论：晚期妊娠低位水囊促宫颈成熟是一种简易、安全、可靠、效果理想的方法。     

社会因素剖宫产与自然分娩对初产妇早期子宫复旧的影响

目的探讨初产妇社会因素剖宫产与自然分娩对早期子宫复旧的影响。方法初产妇因社会因素剖宫产349例，与初产妇自然分娩405例作对比，观察两组产后早期子宫复旧情况。结果除产后当天两组子宫复旧无明显差异外，产后1～5d，自然分娩产妇子宫复旧较社会因素剖宫产产妇恢复快，差异有统计学意义。结论社会因素剖宫产早期子宫复旧与自然分娩不同，有其自身规律，子宫复旧速度较自然分娩慢。