长时间腹腔冲洗以减少急性胰腺炎后败血症的发生

腹腔冲洗对急性胰腺炎的治疗价值,尚有不同看法。作者的经验是,重症者使用腹腔冲洗常能明显改善心、肺功能;为期2～4天的冲洗,似乎可明显降低早期死亡率,但医院总死亡率却仅有轻度下降,这可能与4天以内的腹腔冲洗并不能改变失活胰腺及其周围组织晚期发生感染和死亡有关。先前的经验表明,凡阳性预后指标在6个以上的病人,无一例外地发生死亡。     

教学医院普外科病历书写问题分析

教学医院的病历书写与其他医院相比,有其特殊性,它的病案质量不仅体现了教学医院的临床学术水平和管理水平,同时也是对各级医生教学工作的一个评判指标.根据上海市卫生局颁发的<病历书写基本规范(试行)>的要求,我们对我院2003年1至11月普外科所有出院病案逐一进行了检查,共计2271份.现分析如下:     

十二指肠腔静脉瘘

十二指肠下腔静脉瘘(DCF)的发生相当少见.本文报道一例右肾上腺样瘤作右侧根治性肾切除术和局部放疗后14个月发生DCF的治疗经验,连同文献上类似报道一例,至今因右上腹放疗后继发DCF的共二例.患者,男性,31岁,初始偶发背痛,后于一次突发高热与寒颤后伴有呕血,红细胞压积降至26%,急诊内窥镜检查示十二指肠第二部有一枚2～3cm的溃疡,正有活动性出血,转入作者医院作腹腔、肠系膜上和胃十二指肠血管造影,未能确定出血原因,患     

前列腺癌危险因素探讨

前列腺癌是欧美国家男性人口的主要死亡原因之一，发病率已超过肺癌跃居第一位，死亡率仅次于肺癌居第二位；且发病率和死亡率均有逐年上升的趋势［1］。我国前列腺癌发病率虽远低于西方国家，但呈显著增长态势［2］。前列腺癌对人类健康的威胁度变得越来越严重，因此对前列腺癌影响因素的研究也变得越来越重要。一般认为生活环境影响前列腺癌的发生，但哪一个生活方式影响前列腺癌的发生有不同见解；近年来国外还提出职业环境可增加前列腺癌的发生［3］。本文试图通过98例前列腺癌患者，来探讨前列腺癌的危险因素，为预防前列腺癌提供参考…     

吸~(32)磷检查诊断黑色素瘤的价值

恶性黑色素瘤的恶性度极大,早期即可发生血行转移。对于本病的诊断国外目前虽有人主张应作活检,但过去多认为禁忌活检,以免促使播散,故研究无损伤诊断方法,在本病仍有一定意义,我所自1972年来,在病理检查诊断的配合下,用~(32)磷检查临床上疑为或诊断为恶性黑色素瘤36例,6例为基底细胞癌、17例为良性黑痣,13例为恶性黑色素瘤,本法诊断与病理或长期随访结果符合者占(97.22%),基底细胞癌、良性黑痣吸~(32)磷率比值仅轻度升高,其范围为:基底细胞癌比值114.58±14.90%良性黑痣为136.78±38.60。两者之间的统计处理无明显差异。恶性黑色素瘤吸~(32)磷率比值有明显升高,一般大于正常3倍到10倍以上。     

生脉胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

我们１９９８年５～１０月，用生脉胶囊治疗冠心痛心绞痛，取得较满意效果，现报告如下。 临床资料 １诊断标准所有病例均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准（１），辨证分型参照冠心病、心绞痛、心肌梗塞中医辨证试行标准（２）。 ２资料均为我院门诊及住院患者６０例，随机分为生脉组和对照组，每组各３０例。生脉组３０例，男１５例，女 １５例，年龄 ４４～７５岁，平均（６１．４６±９．９４）岁；病程１～２４年，平均（７．４３±６．５４）年；稳定型心绞痛２８例，不稳定型心绞痛２例；轻度１５例，中度１４例，重度１例；辨证分型为心血…     

床旁腹腔镜诊断主动脉重建术后肠缺血

腹主动脉重建术后可并发结肠或小肠的缺血,前者发生率约在1％～10％,后者则较少见,不到0.2％;缺血进一步发展的后果是肠坏死,其死亡率高达75～90％,之所以会出现这种情况,部分是由于诊断上有困难和延误诊断的结果。本文首例报道用床旁腹腔镜检查及早作出诊断的经验。患者女性86岁,作选择性动脉瘤切除,人造血管移植,手术顺利,但术毕回到监护室时即出现低血压(70/40 mmHg),血细胞压积从34％降至28％,经输血、补液及静滴多巴胺后血压恢复正常。术后第3天使出少量粘液样血丝,伴右下腹压痛及腹胀,肠鸣音消失,测血清乳酸盐为1.2mmol/L,外周血白细胞计数9.7×10~3/ul,血小板计     

上海市医院图书馆现状与发展前景探讨

为了更好地了解上海市医院图书馆的现状,推动医院图书馆的工作,适应医学科学的发展和医院现代化建设的要求,上海市图书馆学会医院图书馆委员会,于1998年对上海市医院图书馆进行了调查,探讨医院图书馆的现状、存在的问题及发展前景.     

复旦大学医学图书馆资源共建共享联盟的实践探索

介绍了复旦大学医学图书馆联盟对各成员医院图书馆与协调馆藏资源订购、提升服务水准、培训馆员的有效方式,包括根据学科特点,顶层设计各医院学科化馆藏资源,联合采购以降低成本,实现各医院特色馆藏资源的有效配置和综合服务水平提升,从而有效服务于各医院的医教研特色创新。     

自主性甲状腺结节与甲状腺癌

功能自主性甲状腺结节(AFTN)占所有甲状腺疾病的1％至33％,在美国很少采用手术治疗。已有大量关于功能自主性甲状腺结节中发现癌的报道,其发病率约占所有AFTN的2.5％～8.3％。但有关治疗原则尚不很统一,为此作者对1961～1986年间连续30例的AFTN进行分析,目的在于确定AFTN中癌的发病率以及确立对AFTN的治疗原则。