腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法分析156例输卵管妊娠的病例,腹腔镜手术94例,开腹手术62例,比较两组手术时间、术中出血量,抗生素应用时间、术后住院天数、术后疼痛及切口愈合情况。结果腹腔镜手术组术中出血量、术后应用止痛药、术后住院时间、术后抗生素使用时间明显优于开腹手术组（P〈0.05）。结论在治疗输卵管妊娠方面,腹腔镜手术优于开腹手术。     

71例妊娠合并急性肾盂肾炎的临床分析

目的:探讨妊娠合并急性肾盂肾炎的临床表现、致病菌构成及治疗方法。方法:对妊娠合并急性肾盂肾炎71例患者的临床资料和诊疗过程进行回顾性分析。结果:71例患者平均年龄(26.4±2.4)岁。急性肾盂肾炎发生在孕早期占21%(15/71);发生在孕中、晚期占79%(56/71)。临床症状中,腰痛最为常见,占91.5%。尿培养阳性患者为61例,阳性率为85.9%。61例患者中检出13种病原体,以大肠埃希氏菌为主,占57.4%。结论:妊娠合并急性肾孟肾炎多发生妊娠中、晚期。妊娠期妇女出现单侧或双侧腰部疼痛及肾区叩击痛,首先应考虑急性肾盂肾炎的诊断。大肠埃希菌是最常见的致病菌。头孢三代药物因其低毒、有效、无致畸作用,应该作为首选抗生素。     

阴式与腹腔镜、腹式三种术式非脱垂子宫全切术后对盆底功能的影响

目的探讨三种不同术式非脱垂子宫全切术后对患者盆底功能及性功能的影响。方法对本院94例非脱垂子宫选择经腹子宫全切除术（TAH）、278例非脱垂子宫经阴道子宫全切除术（TvH）、233例非脱垂子宫腹腔镜子宫全切除术（LTH,包括LAVH）者进行问卷调查。对各组患者阴道顶端脱垂、性生活质量、更年期综合征（主要是血管舒缩症状）、压力性尿失禁及排便情况进行评估,比较三种不同术式治疗后对盆底及性功能的影响。结果三种术式术后1～3年,阴道顶端脱垂率、压力性尿失禁率及性生活质量减弱发生率,其发生率TAH〉LTH〉TVH,阴式手术具有优势（P〈0．05）;排便障碍发生率TAH〉TVH〉LTH,腹腔镜手术具有优势（P〈0．05）;三种术式更年期症状发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。阴道顶端脱垂、性生活质量、更年期综合征（主要是血管舒缩症状）、压力性尿失禁、排便障碍等比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论三种不同术式非脱垂子宫全切术后对患者盆底功能及性功能有不同程度的影响,而TVH术式对盆底及性功能影响较少,具有一定优势。     

米索前列醇片用于剖宫产中行子宫肌瘤剔除术

目的：观察米索前列醇片在晚期妊娠合并子宫肌瘤者剖宫产中行子宫肌瘤剔除术的应用效果。方法：选取2004年12月～2008年12月本院治疗的32例晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者,在剖宫产术中待胎儿及其附属物娩出后舌下含服0．6mg米索前列醇片后再行子宫肌瘤剔除术,以43例剖宫产中行子宫肌瘤剔除术未应用米索前列醇片者进行对照,比较两组住院时间、手术后血红蛋白值、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白值差值等。结果：32例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产同时应用米索前列醇片后行子宫肌瘤剔除术,手术时间、产后出血、输血及产后感染率发生率均没有显著增加,差异无统计学意义（P〉0．05）。但是手术失血量明显减少,观察组为（332．44±31．43）ml,对照组为（391．47±18．27）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术应用米索前列醇片可明显减少术中出血量,减少了产后出血的发生及输血的几率,且不良反应少,临床应用方便。适合推广。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断子宫颈病变中的临床应用

目的提高子宫颈病变的诊断。方法行液基细胞学（TCT）检查2425例，对其中272例细胞学阳性病例行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果行TCT检查2425例，细胞学阳性272例，占11．22％，其中非典型鳞状细胞（ASC）122例占5、03％；非典型腺细胞（AGUS）31例占1．28％；宫颈上皮内瘤样病变（CIN）110例，占4．54％，鳞癌（CA）9例，占0．37％。对所有细胞学阳性病例均行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。异常阴道镜图像251例，占92．28％。病理检查结果为慢性宫颈炎21例：宫颈上皮内瘤变242例，其中CINⅠ112例，CINⅡ85例，CINⅠⅢ45例；宫颈鳞癌9例。结论应用TCT筛查子宫颈病变，细胞学阳性病例联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查，能早期发现癌前病变，防治宫颈癌。     

宫颈癌演变过程中HOXC5、HOXC8基因表达的改变

目的:探讨在人正常宫颈组织、癌前病变组织及宫颈癌组织中HOXC5、HOXC8 mRNA的表达及临床意义。方法:采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法分析正常宫颈组织(30例)、癌前病变组织(30例)和宫颈癌组织(36例)中HOXC5、HOXC8 mRNA的表达。结果:①HOXC5、HOXC8 mRNA在正常宫颈组织中不表达,在宫颈癌组织中表达高于癌前病变组织(P<0.01);②HOXC5、HOXC8 mRNA表达与宫颈癌组织学分级有关(P<0.01),而与临床分期无关。结论:在宫颈癌前病变到宫颈癌的演变过程中,HOXC5、HOXC8 mRNA表达并呈上升趋势,可能参与宫颈癌的发生与发展过程。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效的Meta分析

目的 评价中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 全面检索中国知识期刊网(1979~2008年)、维普期刊网(1989~2009年)、 Pubmed(1990~2009年)及ISI Web of Knowledge(1975~2009年),收集单用西药与中西医结合治疗慢性盆腔炎的随机对照或半随机对照实验.结果符合纳入标准的随机对照实验有25例,共3081个患者.Meta分析结果显示,中西医结合治疗能有效治疗慢性盆腔炎(OR=3.20,95% CI为[2.74,3.73],P＜0.01).结论 Meta分析提示中西医结合治疗与单用西药治疗慢性盆腔炎比较,疗效的差异有统计学意义.     

剖宫产术后早期子宫瘢痕部位妊娠11例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）早期诊断及治疗方法。方法对2002年至2008年我院收治的11例剖宫产瘢痕部位妊娠患者资料进行回顾分析。结果11例病例临床表现缺乏特异性,4例误诊为宫内早孕;1例误诊为滋养细胞疾病而给以化疗。阴道大出血4例给予子宫动脉栓塞后行清宫术;氨甲喋呤联合米非司酮治疗6例,4例成功,2例失败后行开腹局部病灶切除术。所有患者均痊愈出院,随诊HCG值至正常。结论超声检查是诊断CSP的简单可靠方法;子宫动脉栓塞可以迅速止血,栓塞后联合药物或手术治疗是安全有效的治疗方法,刮宫术前需用氨甲蝶呤联合米非司酮进行有效地杀胚治疗。     

复发性流产患者血清相关自身抗体检测与分析

目的:探讨抗心磷脂抗体(ACLA)、抗精子抗体(ASA)、封闭抗体(BA)检测对复发性流产(RSA)的意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测92例复发性流产患者血清中ACLA、ASA及BA的含量;选择80例正常育龄妇女为对照组。结果:流产组患者血清的ACLA、ASA阳性率分别为40.2%、25%,明显高于对照组5%3、.75%,有显著性差异(P<0.05);流产组BA阴性率为69.57%,明显高于对照组32.5%,有显著性差异(P<0.05)。结论:ACLA、ASA、BA与复发性流产关系密切。     

电子阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用

目的探讨电子阴道镜检查术在宫颈疾病诊断中的作用。方法对448例有宫颈疾病的患者分别进行电子阴道镜及病理组织学检查,以病理学改变作为诊断的金标准。结果在448例患者中,电子阴道镜诊断宫颈癌的灵敏度、特异度和诊断符合率均为100.0%,诊断宫颈糜烂分别为97.4%,100.0%,97.4%。结论电子阴道镜是提高妇科疾病诊断符合率的重要的妇科必备检测设备之一,镜下活检可以大大提高宫颈炎、妇科癌症等的诊断符合率,同时对早期癌症特别是宫颈癌检出率高,为临床及时处理提供有效依据。