基于可吸收生物膜的软腭后退腭裂修复方案及其临床应用

目的:为解决常规腭裂修复术存在的问题,利用组织引导再生技术的原理,设计基于膜引导的腭裂整复方案,为需要后退软腭的腭裂修复提供新的途径或方法。方法:使用聚-DL-乳酸制成厚0.5mm、有一定强度与韧性的可吸收生物膜。先行软腭成形术,然后剖开硬腭裂隙边缘,于口腔侧骨膜瓣与腭骨水平板间形成一间隙,将膜植于其中并固定,利用膜的引导再生特性与桥梁支架作用,引导两侧软组织向中线生长而关闭裂隙。选择3-10岁需行软腭后退的腭裂患者19例,于全麻下行软腭后退成形术及硬腭裂隙植膜的临床试验,临床追踪观察6个月,了解腭裂修复的临床效果。结果:该腭裂修复方案切实可行,全部患者均按设计方案实施了腭裂修复术,方法简单,操作容易。3个月后19例患者均获临床一期愈合,6个月时临床观察软腭形态佳,腭咽闭合良好,达到腭裂硬腭软组织缺损修复、保证软腭充分后退的目的。结论:基于膜引导组织再生技术的后退软腭的腭裂修复方案,是一个创新的腭裂修复方案,手术操作简单、实用,临床效果满意,为腭裂修复提供了新的途径及方法。     

儿童腮腺肿瘤围手术期的护理

涎腺肿瘤的发病率较低，约占头颈部肿瘤的1％，腮腺是涎腺肿瘤的高发部位，约61％的涎腺肿瘤发生于腮腺，5％的腮腺肿瘤发生于16岁以下的儿童，临床以手术治疗为主。由于肿瘤部位解剖结构复杂，手术会发生暂时性或永久性面神经功能障碍及其他并发症，我们针对患儿在手术期的健康需求，采取相应的护理措施，对减轻患儿痛苦，促进康复起到了良好的作用。现将有关护理总结如下。     

小儿咳嗽变异性哮喘216例临床回顾性分析

咳嗽变异型哮喘（简称CVA）又称咳嗽型哮喘、变异型哮喘。常没有哮喘喘息、呼吸困难、胸闷等典型症状,是常见的、引起儿童慢性咳嗽的疾病之一。该病以长期顽固性咳嗽为主要临床表现,极易误诊为其他呼吸道疾病。咳嗽变异性哮喘治疗困难,不少家长因患儿反复咳嗽应用大量抗生素和中药等治疗,仍迁延不愈。为提高对该病的认识,现将我院2000年1月-2007年12月收治的CVA患儿临床资料进行回顾性分析报道如下：     

冠心病与ACE基因多态性的相关性研究

为研究血管紧张素转移酶（angiotensin coverting enzyme,ACE)基因插入/缺失（insertion/deletion,I/D)多态性与冠心病（coronary artery disease,CAD)的相关性，我们对105例CAD患者{其中50例合并原发性高血压（essential hypertension,EH）}和102例正常人以多聚酶链反应（polymerase chain reaction,PCR)方法检测其ACE基因多态性。发现CAD组（含合并EH）与正常对照组比较，ACE基因型无显著差异，CAD组（不含合并EH）与CAD组（合并EH）比较，ACE基因型无显著差异，CAD组（不含合并EH）或CAD组（合并EH）分别与正常对照组比较，ACE基因型也无显著差异。提示ACE基因I/D多态性与CAD及CAD合并EH均无相关性。     

产后出血的病因分析及治疗

产科出血是常见的产科并发症 ,是我国孕产妇死亡的重要原因之一 ,为探讨产科出血的病因及治疗 ,我院对 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 10月共收治产科出血患者 35例进行回顾性分析。1　对象与方法1 1　对象 :我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 10月随机收治孕产妇共 4 5 5例 ,产前出血共 11例 ,占分娩总数的 2 4 2 % ;前置胎盘 7例 ,胎盘早剥 4例 ;产后出血 2 4例 ,占住院分娩总数的 5 2 7% ,出血发生率高于其它资料报告[1] 。本文以探讨产后出血为主。1 2　方法及诊断依据 :产妇入院及产后常规测血压和脉搏 ,产前查血压常规 ,产后在控制 2 4…     

医学模式的创新—社区保健

社区保健是产业革命的结果 ,是社会进步的标志 ,是人们对健康认识更新的反映 ,是低投入的预防保健措施 ,是医学模式转变的拓展。1　开展社区保健的必要性1 1　人们对健康的追求 ;随着改革开放 ,生活水平的提高 ,对健康的认识也由以前的那种不住院没有躯体疾病就叫健康 ,升华到生理、心理、社会功能均臻完好状态才为健康 ;保健护理内容也由以前的那种只有在医院才能得到医护人员的叮咛、护理 ,拓展到在家平常的日子里也渴望得到医护人员的保健指导 ,得到自身健康状况的评估。1 2　社区保健低投入、高产出、医院易做到 ,农庭能承受。社区保健…     

聚-DL-乳酸可吸收医用生物膜修复硬腭裂隙的临床观察

目的 :修复硬腭裂隙 ,观察由聚 DL 乳酸 (PDLLA)制成的可吸收医用膜植入硬腭裂隙后的局部变化及临床效果 ,为进一步的临床应用提供依据。方法 :选择 2 .67～ 12 .83岁的腭裂患者 3 2例 ,于软腭及悬雍垂裂修复同期剖开硬腭裂隙、植入可吸收医用膜并予以固定 ,术后定期随访 ,了解手术时间、术后并发症、可吸收医用膜色泽、质地的变化、局部组织生长及创口愈合情况。结果 :所有手术均顺利完成 ,术后患者软腭及悬雍垂创口愈合良好 ,无穿孔与裂开 ;硬腭部植膜区创口周围组织沿医用膜向中心生长 ,创口逐步缩小 ,术后 12周完全由新生软组织关闭。追踪观察 6个月 ,局部组织较为平滑 ,与周围正常组织色泽基本相同 ,形态相近。结论 :可吸收医用膜用于硬腭裂隙修复 ,手术操作简单、实用、可行 ,临床效果肯定 ,可选择性推广应用。     

淫羊霍苷对去卵巢骨质疏松症雌鼠的疗效及机理初步研究

目的:观察壮骨止痛方有效成分之一淫羊霍苷对去卵巢骨质疏松症的疗效,并探讨其可能的作用机理。方法:3月龄SD雌性大鼠40只,分为模型组、壮骨止痛方组、淫羊霍苷组和假手术组。结果:淫羊霍苷组能明显增加腰椎骨密度(P0.05)和平均骨小梁密度(P0.05),能明显增加血清E2(P0.05),对右胫骨最大抗弯曲强度无显著差异(P0.05)。结论:淫羊霍苷能显著提高模型大鼠血清E2、腰椎骨密度和骨小梁的骨密度,改善骨质疏松症的病理形态学改变。其机理可能是通过调节体内雌激素水平,从而调节巨噬细胞向破骨细胞的转化发挥作用。     

妊娠期急性脂肪肝21例临床分析

目的：总结妊娠期急性脂肪肝的病因及处理方法。方法：回顾性分析我院2004年1月～2009年1月收治的21例妊娠期急性脂肪肝的资料。结果：孕妇死亡1例,抢救成功20例。结论：妊娠期急性脂肪肝早期诊断、及时终止妊娠是抢救成功的重要保障。     

前置胎盘期待疗法的护理

前置胎盘的主要特征是无痛性阴道出血,最迟至开始分娩时出现流血。一般来说,期待疗法适用于阴道出血不多、胎儿尚未成熟、胎儿出生后不易成活的前置胎盘患者,应尽量给予期待治疗。护理工作是期待治疗成功的重要保障。2007年1月-2009年6月我科收治期待治疗的前置胎盘孕妇,效果满意,现将护理体会报告如下：